Μια υαλοειδεκτομή είναι μια μικροχειρουργική διαδικασία που εκτελείται από έναν ειδικό του αμφιβληστροειδούς για την αφαίρεση της υαλώδους γέλης από το εσωτερικό του ματιού. Γυαλιστερό τζελ γεμίζει την εσωτερική κοιλότητα του ματιού, λαμβάνοντας περίπου τα δύο τρίτα της έντασης του ματιού. Κανονικά, το υαλοειδές είναι σαφές και επιτρέπει στο φως να περάσει εύκολα στο πίσω μέρος του ματιού. Μια υαλοειδεκτομή χρειάζεται μερικές φορές εάν εμφανιστεί αιμορραγία στην υαλοειδής κοιλότητα, εμποδίζοντας την καθαρή όραση.
Μια υαλοειδεκτομή εκτελείται εν μέρει για την αντιμετώπιση των ακόλουθων:
- επιθηλιακή μεμβράνη (προ-αμφιβληστροειδική ίνωση της ωχράς κηλίδας)
- ωχρή οπή
- αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- πολλαπλασιαστικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
- ενδοφθάλμιες μολύνσεις
- εσωτερικές αιμορραγίες
Η Διαδικασία
Μια υαλοειδεκτομή εκτελείται σε μια χειρουργική κλινική εξωτερικού ιατρείου ή στο νοσοκομείο και γενικά εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής λαμβάνει επίσης ήπια καταστολή. Ο ασθενής είναι ξύπνιος για τη διαδικασία, αλλά δεν αισθάνεται πόνο και ανάλογα με την δόση που δίνεται, δεν θυμάται τη διαδικασία.
Ο ειδικός του αμφιβληστροειδούς θα εισάγει τα όργανα απευθείας μέσω του σκληρού χιτώνα ή της εξωτερικής επικάλυψης του οφθαλμού. Ειδικοί φανοί φωτισμού για το εσωτερικό του ματιού, τα λέιζερ και τα εργαλεία μπορούν να τοποθετηθούν σε αυτές τις θύρες. Κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής, το υαλώδες υγρό και το πήκτωμα αφαιρούνται.
Ανάλογα με το ιατρικό πρόβλημα, το μάτι γεμίζει με αέρα και αέριο. Αυτό μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στην αποκατάσταση μιας αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή μιας οπής της ωχράς κηλίδας.
Σε ένα χρονικό διάστημα, συνήθως εβδομάδες ή λίγους μήνες, το αέριο απορροφάται εκ νέου. Καθώς απορροφάται, η όραση μπορεί να είναι θολή ή παραμορφωμένη λόγω της φούσκας που παράγει το αέριο. Καθώς συρρικνώνεται, η όραση μπορεί να αλλάξει. Καθώς απορροφάται, ο χώρος γεμίζει με υδατοειδές υγρό, ένα υγρό που παράγεται από το μάτι και γεμίζει συνήθως το μπροστινό, εμπρόσθιο θάλαμο του ματιού.
Μετά από υαλοειδεκτομή, οι ασθενείς θα παρακολουθήσουν επισκέψεις στον γιατρό. Διάφορες διαφορετικές οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του πόνου, την πρόληψη της λοίμωξης και τη μείωση της διόγκωσης και της φλεγμονής. Αν και η όραση βελτιώνεται γρήγορα για τους περισσότερους ανθρώπους, η πλήρης οπτική ανάκτηση χρειάζεται μερικές φορές αρκετούς μήνες. Η πτήση θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς οι αλλαγές στην πίεση μπορούν να προκαλέσουν αύξηση ή επέκταση του αερίου και να προκαλέσουν αύξηση της πίεσης των ματιών σε κανονικά αποδεκτά επίπεδα. Αν και πιο σπάνιες μέρες τώρα, μερικοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε υαλοειδεκτομή πρέπει να αποφύγουν την ανάρτηση πρέπει να κρατήσουν το σώμα τους πιο οριζόντιο έτσι ώστε η φούσκα να βοηθήσει στην αποκατάσταση των βλαβών του αμφιβληστροειδούς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ένα λάδι σιλικόνης αντί για αέριο. Παρόλο που υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα όπως ταχύτερη επούλωση και οπτική ανάκτηση, το λάδι σιλικόνης πρέπει τελικά να αφαιρεθεί απαιτώντας μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.
Πιθανές επιπλοκές
Στα χέρια ενός ειδικευμένου και άρτια εκπαιδευμένου ειδικού αμφιβληστροειδούς, μια υαλοειδεκτομή είναι συνήθως μια αρκετά ασφαλή διαδικασία. Ωστόσο, εμφανίζονται επιπλοκές όπως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, γλαύκωμα, αιμορραγία και μόλυνση. Ο καταρράκτης αναπτύσσεται σχεδόν πάντα συμβαίνει μετά από υαλοειδεκτομή και ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς συνήθως πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μέσα σε μήνες ή τα επόμενα δύο χρόνια μετά από υαλοειδεκτομή.