Ένα ερυθρό αιμοσφαίριο που ωθεί το φάρμακο σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού
Εάν λαμβάνετε θεραπείες για καρκίνο του μαστού, μπορεί να σας χορηγηθούν δόσεις Aranesp (darbepoetin alfa). Το Aranesp είναι ερυθροκυτταρικό αναμνηστικό για άτομα με αναιμία , κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, που προκαλείται από χημειοθεραπεία . Εάν αντιμετωπίζετε επιπλοκές από τις θεραπείες σας εξαιτίας του χαμηλού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων, η Aranesp μπορεί να αποτελέσει πολύτιμο εργαλείο.
Το Aranesp, τον καρκίνο του μαστού και την αναιμία
Ενώ υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, θα παρακολουθείτε και θα εξετάζετε για τυχόν επιπλοκές. Μια κοινή εξέταση είναι η πλήρης μέτρηση του αίματος (CBC), η οποία δίνει στον γιατρό σας σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τα είδη και τις ποσότητες κυττάρων στο αίμα σας. Εάν η δοκιμή CBC δείχνει ότι ο αριθμός των ερυθροκυττάρων σας είναι χαμηλός, ίσως να είναι αναιμική .
Η αναιμία μπορεί να καταστήσει ακόμα πιο δύσκολη την καταπολέμηση του καρκίνου του μαστού. μπορεί να αισθανθείτε ιδιαίτερα αδύναμη, εξασθενημένη, ζαλάδα ή εξαντλημένη. Μπορεί να έχετε μώλωπες πιο εύκολα ή έχετε συχνές ρινορραγίες. Η αναιμία μπορεί να αποδυναμώσει το σώμα και το ανοσοποιητικό σας σύστημα, καθιστώντας πιο δύσκολο το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες και τις λοιμώξεις.
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε αναιμία ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να παράγετε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το Aranesp είναι ένα από τα πιο κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό. Εάν χορηγηθεί είτε με ένεση είτε με ενδοφλέβια έγχυση (IV), το Aranesp μπορεί να ενισχύσει την παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και ενδεχομένως να σας βοηθήσει να αποφύγετε τη μετάγγιση αίματος.
Πώς λειτουργεί το Aranesp ως ενισχυτής ερυθρών αιμοσφαιρίων;
Το αίμα γίνεται στο μυελό των οστών σας, τον μαλακό, σπογγώδη ιστό στον πυρήνα των οστών σας. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού θα σκοτώσει μερικά από τα γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα , συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων μυελού των οστών. Λιγότερα κύτταρα μυελού των οστών σημαίνουν λιγότερα αιμοσφαίρια. Συνήθως, τα νεφρά σας παράγουν ερυθροποιητίνη, μια πρωτεΐνη που διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αλλά κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας για καρκίνο του μαστού, οι νεφροί σας μπορεί να μην παράγουν αρκετή ερυθροποιητίνη. Το Aranesp είναι συνθετική μορφή της ερυθροποιητίνης και η κατάλληλη δόση αυτού του φαρμάκου μπορεί να ενισχύσει την παραγωγή ερυθροκυττάρων.
Πόσο συχνά χρειάζεται να θεραπεύσω με την Aranesp;
Μπορεί να σας δοθούν κάψουλες ή εγχύσεις του Aranesp μία φορά την εβδομάδα ή μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες, ανάλογα με τις ατομικές σας ανάγκες. Αν δοθεί κάθε τρεις εβδομάδες, η δόση μπορεί να συγχρονιστεί με τις θεραπείες χημειοθεραπείας, εξοικονομώντας σας πρόσθετα ταξίδια στην κλινική για αναμνηστικές λήψεις και μείωση των συνδρομών.
Ποιες είναι οι παρενέργειες του Aranesp;
Το Aranesp έχει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε φροντίστε να συζητήσετε τους πιθανούς κινδύνους με το γιατρό σας. Θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσετε τη χαμηλότερη δυνατή δόση για να ελέγξετε τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας ενώ θα διαχειρίζεστε τους πιθανούς κινδύνους. Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί γρηγορότερα και υπάρχει η πιθανότητα να πεθάνει νωρίτερα αν πάρετε το Aranesp.
Μπορεί να προκαλέσει σοβαρά καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και εγκεφαλικό επεισόδιο. Έχουν αναφερθεί επίσης θρόμβοι αίματος ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία με Aranesp. Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:
- Πόνος στο στήθος
- Πρόβλημα αναπνοής ή δύσπνοια
- Πόνος ή πρήξιμο στα πόδια σας
- Ένας δροσερός ή ανοιχτός βραχίονας ή πόδι
- Ξαφνική σύγχυση, πρόβλημα μιλώντας ή δυσκολία στην κατανόηση άλλων
- Αδυναμία στο πρόσωπό σας, στα χέρια, στα πόδια ή στη μία πλευρά του σώματός σας
- Ξαφνικό πρόβλημα να δει
- Ξαφνικό πρόβλημα με το περπάτημα
- Απώλεια συνείδησης
Το Aranesp έχει άλλες σοβαρές παρενέργειες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση , επιληπτικές κρίσεις, αντισώματα στο Aranesp, που σημαίνει ότι το σώμα σας μπορεί να εμποδίσει το Aranesp και να επιδεινώσει την αναιμία και τις σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.
Συστάσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Πριν από την πρώτη ένεση του Aranesp, ο γιατρός σας θα παραγγείλει CBC για να πάρει τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας, της αιμοσφαιρίνης , του αιματοκρίτη και του σιδήρου.
Καθώς η θεραπεία εξελίσσεται, θα έχετε περισσότερες εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε την αποτελεσματικότητα του Aranesp και για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση. Εάν θηλάζετε ή είστε έγκυος, συζητήστε το με το γιατρό σας πριν πάρετε το Aranesp. Δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες για τον προσδιορισμό της επίδρασης αυτού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα ή στο ανθρώπινο έμβρυο.
Πηγές:
"Αναθεώρηση επισήμανσης Araspen". Πληροφορίες για την Ασφάλεια των ναρκωτικών από την FDA για Ασθενείς και γιατρούς, 2013.
Muller, R., Baribeault, ϋ. "Διάρθια εκτεταμένων δόσεων-διαστημάτων ερυθροποιητικών παραγόντων σε προκαλούμενη από χημειοθεραπεία αναιμία". American Journal of Health-System Pharmacy , 2007, 2547-2556.