Η αποζημίωση γιατρού είναι συνήθως ένας συνδυασμός κινήτρων που βασίζονται στον μισθό και τον όγκο. Τα τελευταία χρόνια, τα κίνητρα βάσει όγκου έχουν βασιστεί κυρίως σε μονάδες σχετικής αξίας. Τι είναι τα RVUs; Οι μονάδες σχετικής αξίας ή οι μονάδες RVU χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της αποζημίωσης γιατρού βάσει της ποσότητας εργασίας που απαιτείται για τη θεραπεία του ασθενούς. Τα κίνητρα βάσει όγκου αποτελούσαν τον αριθμό των ασθενών που αντιμετωπίζει ένας γιατρός ή το ποσό των εσόδων που προέρχονται από τους ασθενείς που αντιμετωπίζει ένας γιατρός .
Αποζημίωση βάσει του όγκου εργασίας
Τα RVUs έχουν γίνει ολοένα και πιο δημοφιλή, διότι συνίστανται στον όγκο εργασίας που καταναλώνει ο γιατρός για τη θεραπεία των ασθενών. Για παράδειγμα, μια χειρουργική διαδικασία απαιτεί υψηλότερο επίπεδο χρόνου, ικανότητας και έντασης σε σύγκριση με μια απλή επίσκεψη ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση θα απέδιδε υψηλότερο RVU και υψηλότερο κίνητρο. Ένα κίνητρο που βασίζεται στον αριθμό των ασθενών που αντιμετωπίζει ένας γιατρός θα πλήρωνε το ίδιο κίνητρο αν ο ιατρός εκτελεί μια χειρουργική επέμβαση ή μια καλή επίσκεψη ασθενών.
Οι γιατροί που λαμβάνουν κίνητρα βάσει του ποσού των εσόδων που δημιουργούνται αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα. Τι συμβαίνει όταν ο ασθενής είναι αυτοαπασχολούμενος ή ο ασθενής δεν είναι ασφαλισμένος; Με τη μέθοδο RVU, ο γιατρός θα πληρώνεται ανεξάρτητα από το οικονομικό ή ασφαλιστικό καθεστώς του ασθενούς.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με τον προσδιορισμό ή τον υπολογισμό των RVU.
Οι γιατροί μπορεί να βιώσουν ότι διαφορετικές εγκαταστάσεις προσφέρουν διαφορετικό ρυθμό RVU, παρόλο που μπορεί να είναι η ίδια ειδικότητα. Η μέθοδος καθορισμού πρόσθετης αποζημίωσης μπορεί επίσης να ποικίλει. Ορισμένες εγκαταστάσεις ενδέχεται να θέσουν ένα όριο RVU που πρέπει να επιτύχουν οι πάροχοι προτού λάβουν οποιαδήποτε πληρωμή.
Ενώ τα RVUs ήταν αρκετά δημοφιλή ειδικά από την άποψη της πρόσληψης, είναι πολύ πιθανό ότι μέσα σε λίγα χρόνια θα αντικατασταθεί τελικά με ένα σύστημα pay-for-performance.
Πολλές τάσεις της υγειονομικής περίθαλψης προβλέπουν ότι το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης δεν θα βασίζεται πλέον στην ποσότητα ή την παραγωγικότητα. Αντίθετα, θα βασίζεται στην ποιότητα. Η ικανοποίηση των ασθενών , η ασφάλεια και η ποιότητα της φροντίδας αρχίζουν να επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο καταβάλλονται οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης.
Υπολογισμός μονάδων RVU
- Προσδιορίστε το RVU για κάθε παρεχόμενη υπηρεσία. Για παράδειγμα, ο κωδικός CPT 99210 μπορεί να είναι ίσος με 1 RVU και 99211 ίσο με 1,5 RVUs.
- Προσδιορίστε την αντιστάθμιση για κάθε μονάδα ελέγχου RVU. Για παράδειγμα, εάν η αποζημίωση για 1 RVU ισούται με 30,00 δολάρια τότε το κίνητρο για το 99210 θα είναι $ 30,00 [1 (RVU) x 30,00 δολάρια (επιτόκιο)] και το κίνητρο για 99211 θα είναι 45,00 δολάρια [1,5 (RVU) x 30,00 δολάρια.
- Καθορίστε το όριο για τη λήψη ενός κινήτρου, αν χρησιμοποιείτε το μοντέλο αποζημίωσης μισθωτού συν RVU. Για παράδειγμα, εάν το όριο για τη λήψη κινήτρου είναι 300 μονάδες RVU ανά μήνα, ο γιατρός θα λάβει κίνητρο για κάθε RVU πάνω από 300. Εάν ένας γιατρός έχει 350 μονάδες RVU για το μήνα τότε ο γιατρός θα λάβει κίνητρο ύψους 1500,00 δολαρίων (50 μονάδες RVU x $ 30.00). Εάν ο γιατρός είναι σε μια ευθεία κλίμακα προμήθειας, τότε η αποζημίωση για 350 μονάδες RVU για το μήνα θα είναι $ 10.500,00.
Πώς τα γραφεία καθορίζουν το RVU
Η τιμή για κάθε RVU είναι μόνο ένα παράδειγμα.
Προκειμένου να προσδιοριστεί η αποζημίωση που καταβάλλεται για κάθε ΠΣΕ, κάθε ιατρείο πρέπει να λαμβάνει υπόψη διάφορα στοιχεία απαντώντας λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα:
- Πόση ικανότητα, εμπειρογνωμοσύνη και προσπάθεια απαιτείται ένας γιατρός για την κατάλληλη θεραπεία ενός ασθενούς για κάθε CPT;
- Τι φαίνεται το πρόγραμμα των τελών; Και πόσο το ιατρικό γραφείο αναμένει να λάβει σε επιστροφή για κάθε κωδικό CPT;
- Θα χρησιμοποιήσετε ένα ποσοστό των αναμενόμενων εσόδων για να καθορίσετε το ποσοστό RVU;
- Τι είναι μια ανταγωνιστική αποζημίωση για τους γιατρούς που λαμβάνουν αποζημίωση με βάση την παραγωγικότητα;