Μέρος 6: Προσδιορισμός ευκαιριών για βελτίωση
Το χρονοδιάγραμμα είναι ένα από τα πιο σημαντικά οικονομικά εργαλεία που χρησιμοποιεί το ιατρικό γραφείο. Ο φάκελος αυτός όχι μόνο αντικατοπτρίζει την αξία των υπηρεσιών που παρέχονται από τους γιατρούς αλλά και θέτει τις βάσεις για την κερδοφορία. Η ενημέρωση του χρονοδιαγράμματος των αμοιβών σας τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, αν όχι περισσότερο, επιτρέπει στο ιατρικό γραφείο να συμβαδίζει με τις αλλαγές στην αγορά υγειονομικής περίθαλψης.
Καθώς αναλύετε το χρονοδιάγραμμά σας, υπάρχουν τρεις σημαντικοί τομείς που πρέπει να αξιολογηθούν:
- Συνολικά έξοδα
- Τρέχουσες αμοιβές και πληρωμές
- Βάση Δεδομένων UCR
Καθορίστε το κόστος σας
Πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο τρέχον χρονοδιάγραμμά σας, παρακολουθήστε προσεκτικά κάθε κόστος που επιβαρύνει την ιατρική σας πρακτική, συμπεριλαμβανομένων των δαπανών που απαιτούνται για την παροχή ποιοτικών προϊόντων και υπηρεσιών στους ασθενείς σας. Ο καθορισμός της πραγματικής αξίας του κόστους σας είναι το θεμέλιο ενός κερδοφόρου χρονοδιαγράμματος αμοιβών. Κατά τον υπολογισμό του κόστους σας,
- Μίσθωση ή ενοικίαση
- Βοηθητικά προγράμματα
- Αναλώσιμα και εξοπλισμός γραφείου
- Ιατρικά αναλώσιμα και εξοπλισμός
- Δίδακτρα δανείου
- Κόστος συντήρησης
- Εργατική Εργασία
- Αθέμιτες πρακτικές και / ή ασφάλιση ευθύνης
- Ασφάλιση υγείας και άλλα έξοδα παροχών
Συγκρίνετε Ασφαλιστικές Πληρωμές με Χρονοδιάγραμμα Αμοιβών
Ένας απλός τρόπος για να διαπιστώσετε εάν το χρονοδιάγραμμα των τελών σας χρειάζεται ενημέρωση είναι να το συγκρίνετε με τις πληρωμές που λαμβάνετε από τους πληρωτές σας. Εάν οι κυβερνητικοί σας πληρωτές, όπως το Medicare ή το Medicaid, καταβάλλουν το τέλος σας για οποιαδήποτε από τις υπηρεσίες σας στο ακέραιο, τότε πραγματικά πρέπει να χρεώνεστε περισσότερο για τις υπηρεσίες σας. Ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι οι συμβεβλημένοι πληρωτές σας θα λάβουν βαθύτερες εκπτώσεις, το συνολικό κέρδος και το εισόδημά σας θα είναι μεγαλύτερο.
- Δημιουργήστε ένα υπολογιστικό φύλλο, δημιουργώντας μια λίστα με τους κωδικούς CPT που χρησιμοποιούνται συχνότερα και το αντίστοιχο ποσό που χρεώνεται για κάθε ένα. Δείτε τους κωδικούς που χρησιμοποιούνται συχνά παρακάτω .
- Προσθέστε επιπλέον στήλες για κάθε πληρωτή και τη μέση αποζημίωσή τους ανά CPT.
- Μόλις ολοκληρωθεί το υπολογιστικό φύλλο, συγκρίνετε τα ποσά πληρωμής με το ποσό που χρεώνεται για κάθε υπηρεσία.
- Μπορείτε να το πάρετε ακόμη ένα βήμα προσθέτοντας μια στήλη για να υποδείξετε το εκτιμώμενο κόστος ανά υπηρεσία με βάση το συνολικό κόστος του ιατρικού γραφείου. Αποφασίστε εάν θέλετε να προσδιορίσετε την κερδοφορία σας μηνιαία ή ετήσια και να προσαρμόσετε ανάλογα τους αριθμούς σας.
Ελέγξτε τη βάση δεδομένων UCR
Η UCR (συνηθισμένη, συνήθης και λογική) βάση δεδομένων είναι ένα δωρεάν ηλεκτρονικό εργαλείο που επιτρέπει στους ασθενείς και τους παρόχους πληροφορίες σχετικά με το εκτιμώμενο κόστος υπηρεσιών για ιατρικές διαδικασίες. Το επίσημο όνομα είναι η FH Consumer Look Up που δημιουργήθηκε από την FAIR Health. Το FAIR Health είναι ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός που παρέχει προϊόντα και πόρους για τους καταναλωτές με σκοπό να «φέρει σε δίκαιη και διαφανή βάση τις πληροφορίες για την ασφάλιση υγείας».
Το FH Consumer Look Look Up παρέχει πληροφορίες UCR για ιατρικές και οδοντιατρικές υπηρεσίες για κάθε ταχυδρομικό κώδικα στις Η.Π.Α. με δεδομένα που παρέχουν οι ασφαλιστές για ασφαλιστήρια συμβόλαια εκτός δικτύου. Παρόλο που σκοπός των καταναλωτών είναι να λαμβάνουν σημαντικές αποφάσεις σχετικά με την υγειονομική περίθαλψή τους, είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο που οι πάροχοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν ως οδηγό για τον καθορισμό χρονοδιαγράμματος αμοιβών.
* Συχνά χρησιμοποιούνται κωδικοί CPT
Οι κώδικες CPT αναπτύσσονται από την Αμερικανική Ιατρική Εταιρεία για τον εντοπισμό κωδίκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα από ιατρούς που παρέχουν υπηρεσίες στο ιατρικό γραφείο. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι κωδικοί είναι οι ιατρικοί κώδικες αξιολόγησης και διαχείρισης (E / M).
- 99201-05: Νέα επίσκεψη γραφείου ασθενούς
- 99211-15: Καθιερωμένη επίσκεψη γραφείου ασθενούς
- 99221-23: Αρχική νοσοκομειακή περίθαλψη για νέο ή καθιερωμένο ασθενή
- 99231-23: Μεταγενέστερη νοσοκομειακή περίθαλψη
- 99281-85: Επισκέψεις Τμήματος Έκτακτης Ανάγκης
- 99241-45: Συμβουλές γραφείου
Το πλήρες φάσμα των κωδικών CPT είναι:
00000-09999: Υπηρεσίες αναισθησίας
10000-19999: Εγκλωβιστικό σύστημα
20000-29999: Μυοσκελετικό σύστημα
30000-39999: Αναπνευστικό, Καρδιαγγειακό, Ηαιμικό και Λεμφικό Σύστημα
40000-49999: Πεπτικό σύστημα
50000-59999: Ουροποιητικά, αρσενικά γεννητικά όργανα, θηλυκά γεννητικά όργανα, φροντίδα μητρότητας και σύστημα παράδοσης
60000-69999: ενδοκρινικό, νευρικό, οφθαλμικό και οφθαλμικό προσάρτημα, ακουστικό σύστημα
70000-79999: Υπηρεσίες ακτινολογίας
80000-89999: Παθολογία και εργαστηριακές υπηρεσίες
90000-99999: Υπηρεσίες αξιολόγησης και διαχείρισης