Γιατί τα πρόωρα μωρά παίρνουν αναρροή και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό
Πολλά μωρά preemie διαγιγνώσκονται, είτε κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο NICU είτε μετά, με το Gastroesophageal Reflux (GER) , αλλιώς γνωστό ως παλινδρόμηση. Πολλές preemies έχουν αυτή την προϋπόθεση, οπότε ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι εμπλεκόμενο, τι να περιμένουμε και τι μπορεί να γίνει γι 'αυτό.
Τι είναι το Reflux;
Αναρροή συμβαίνει όταν τα περιεχόμενα του στομάχου του μωρού δεν μένουν στο στομάχι, αλλά αντίθετα έρχονται στον οισοφάγο (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα με το στομάχι) σε μικρές ποσότητες ή σε μεγάλες ποσότητες, μερικές φορές ορατές σαν σούβλα ή έμετο.
Ο καθένας έχει έναν μύτη στην κορυφή του στομάχου του - που ονομάζεται ο σφιγκτήρας του οισοφάγου - ο οποίος φυσικά ανοίγει και κλείνει για να επιτρέψει την κατάποση, το χτύπημα και τον εμετό, και η δουλειά του είναι να κρατήσει το γάλα, το φαγητό και το στομάχι στο στομάχι. Όταν το οξύ του στομάχου και τα μερικώς χωνευμένα τρόφιμα και υγρά ωθούν πίσω εκείνο τον σφιγκτήρα στον οισοφάγο, ονομάζεται παλινδρόμηση.
Ο καθένας έχει μερικές ήπιας μορφής παλινδρόμηση. Αλλά αυτό το οξύ είναι σκληρό στον ιστό του οισοφάγου και όταν συμβαίνει τόσο συχνά ότι προκαλεί ερεθισμό και βλάβη στον οισοφάγο, τότε υπάρχει η κατάσταση του GER.
Γιατί είναι πολύ πιθανό να υπάρχει παλινδρόμηση;
Οι πριμοδοτήσεις είναι πιο ευαίσθητες στην αναρροή για δύο κύριους λόγους:
Πρώτα απ 'όλα, οι preemies έχουν υποανάπτυκτες μυς και πιο αδύναμο μυϊκό τόνο απ' ότι τα μωρά με πλήρη θηλασμό, και αυτό ισχύει ακόμα και στον μυϊκό σφιγκτήρα του οισοφάγου. Λόγω αυτής της αδυναμίας, ο σφιγκτήρας δεν είναι αρκετά ισχυρός για να σταματήσει το περιεχόμενο του στομαχιού να επιστρέψει στον οισοφάγο.
Ένας άλλος λόγος preemies είναι πιο επιρρεπείς σε αναρροή είναι επειδή preemies συχνά έχουν αναπνευστική δυσφορία. Όταν οι προγαμιαίες αναπνέουν μη φυσιολογικά (αναπνέοντας ταχύτερα ή σκληρότερα) λόγω πνευμονικής νόσου, οι μύες κοντά στην κορυφή του στομάχου μπορεί να επηρεαστούν, τεντώνοντας τον οισοφαγικό σφιγκτήρα και προκαλώντας τον παραμείνει ανοικτό.
Λόγω αυτών των δύο παραγόντων, το στομάχι οξύ και τα άγρια τρόφιμα επιτρέπονται από το στομάχι, στον οισοφάγο και προκαλούν ερεθισμό. Τα σώματά μας μπορούν να χειριστούν το περιστασιακό κομμάτι του περιεχομένου στομάχου, αλλά όταν συμβαίνει συχνά, μέρα και μέρα έξω, το οξύ ερεθίζει τον ιστό του οισοφάγου, καθιστώντας τον φλεγμονώδη και οδυνηρό.
Η διαφορά μεταξύ ήπιας και σοβαρής αναρροής;
Η ήπια επαναρροή είναι αρκετά εύκολη στη διαχείριση. Εκτός από το καλό να καρφώσετε το μωρό σας και να κουβαλάτε μαζί σας παντού πανί, η ζωή σας μπορεί να μην επηρεάζεται από την παλινδρόμηση. Το μωρό σας θα μεγαλώσει ακόμα καλά και θα αισθανθεί αρκετά άνετα.
Αλλά πιο σοβαρή GER μπορεί να προκαλέσει πολλές δύσκολες και δυσάρεστες εμπειρίες με το μωρό σας, όπως:
- βαθιά ασάφεια - κατά την τροφοδοσία και / ή μεταξύ των τροφοδοσιών
- αρνούνται να φάνε ή παίρνουν μόνο πολύ μικρές τροφές
- συχνές και / ή μεγάλες σούβλες
- πνιγμού κατά την τροφοδοσία
- άπνοια και βραδυκαρδία κατά τη διάρκεια και μετά την τροφοδοσία
- αίμα στο σκαμνί
- συχνές βήχες και λοιμώξεις
- ανεπαρκής αύξηση βάρους
Εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με GERD ενώ βρίσκεται ακόμα στο NICU, έχετε τους επαγγελματίες του NICU να μιλήσουν για στρατηγικές για να το βελτιώσουν. Μπορούν να προσπαθήσουν να τοποθετήσουν το μωρό σας διαφορετικά, αλλάζοντας τις τροφές, τα φάρμακα και άλλα.
Εάν είστε ήδη στο σπίτι με την προμήθεια σας, μπορεί να νιώθετε μπερδεμένος και μόνος για το τι πρέπει να κάνετε. Μπορεί να μην γνωρίζετε ακόμη και αν το μωρό σας έχει πραγματικά αναρροή.
Έτσι, εάν η προαιμία σας στο σπίτι φαίνεται εξαιρετικά ιδιότροπη, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της τροφοδοσίας ή με την αξιοσημείωτη αποτρίχωση, το πιο σημαντικό πρώτο βήμα είναι να μιλήσετε στον παιδίατρο σας για αυτό.
Πώς θεραπεύεται η παλινδρόμηση;
Οτιδήποτε θα κρατήσει το περιεχόμενο του στομάχου κάτω στο στομάχι, και όχι στον οισοφάγο, είναι ο στόχος. Μόλις τα περιεχόμενα του στομάχου παραμείνουν εκεί που ανήκουν, οι ερεθισμένοι ιστοί μπορούν να αρχίσουν να θεραπεύονται και ο καθένας μπορεί να αισθάνεται καλύτερα.
Οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες θα χρειαστεί χρόνο για να εργαστεί επειδή εργάζονται επιτρέποντας στον κατεστραμμένο και επώδυνο ιστό να θεραπεύσει.
Το μωρό σας δεν αισθάνεται αισθητά καλύτερο μέχρι να θεραπεύσει ο ιστός και αυτό απαιτεί χρόνο (ημέρες ή και εβδομάδες). Κάνε υπομονή.
Υπάρχουν πολλές επιλογές, που κυμαίνονται από απλά έως πολύπλοκα. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ορθια στάση
Τα μωρά υποτίθεται ότι βρίσκονται απλωμένα στις πλάτες τους για καλύτερη πρόληψη του SIDS, αλλά έχουν βαρύτητα που εργάζονται εναντίον τους. Είναι πολύ πιο εύκολο για το γάλα να διαρρεύσει από το στομάχι σε αυτή την επίπεδη θέση. Τα μωρά σε καθίσματα αυτοκινήτων μπορεί να έχουν ακόμη πιο δύσκολο χρόνο, επειδή το κάθισμα του αυτοκινήτου δημιουργεί αυξημένη πίεση στην κοιλιά, καθιστώντας την αναρροή ακόμη πιο πιθανή.
Πολλοί παιδίατροι συνιστούν να κρατάτε το μωρό σας σε όρθια θέση όσο το δυνατόν περισσότερο, ιδιαίτερα μετά την τροφοδοσία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί κρατώντας το μωρό σας σε όρθια θέση μετά τις τροφοδοσίες. Όταν το μωρό σας χρειάζεται περισσότερο χρόνο σε όρθια θέση από ό, τι μπορείτε να κάνετε στα χέρια σας, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μια ασφαλή και αποτελεσματική σφήνα όπως το Res-Q Wedge (για χρήση στο NICU ή στο σπίτι), το οποίο κρατά το μωρό με ασφάλεια όρθιο και αφήνει τη βαρύτητα να βοηθήσει το μωρό σας.
Χρήση συχνοτήτων και πιπίλα
Οι γονείς συμβουλεύονται να τσιμπάνουν συχνά κατά τη διάρκεια της σίτισης προκειμένου να κρατήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα από το στομάχι, έτσι ώστε οι μεγάλες μαστίγες να μην προκαλούν μεγάλες ποσότητες περιεχομένου του στομάχου.
Οι γονείς επίσης διαπιστώνουν ότι τα μωρά που πιπιλίζουν τα πιπίλες συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά μετά την τροφοδοσία, διατηρούν την κίνηση της κατάποσης και τον οισοφάγο κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση, κρατώντας τα περιεχόμενα του στομάχου στη θέση τους.
Πάγωμα τροφοδοσίας
Μερικές φορές, οι γονείς συμβουλεύονται να χρησιμοποιούν παχυντικά μέσα όπως τα δημητριακά ρυζιού που προστίθενται στο γάλα, με το λόγο ότι τα παχύτερα γάλατα και τα τρόφιμα έχουν έναν σκληρότερο χρόνο να σηκωθούν και να βγουν έξω από το στομάχι. Ωστόσο, αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά αυτές τις μέρες (δείτε την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής που προειδοποιεί εδώ).
Σίγουρα, μην το δοκιμάζετε χωρίς να μιλάτε πρώτα με τον παιδίατρό σας. Οι παχυντές μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη αναστάτωση στο στομάχι, εάν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα. Αλλά με σωστή καθοδήγηση, ορισμένοι γονείς είχαν επιτυχία με βελτιωμένα συμπτώματα παλινδρόμησης.
Αλλάζοντας τη διατροφή της μητέρας του θηλασμού ή την αλλαγή της φόρμουλας
Πολλές φορές η παλινδρόμηση σχετίζεται με ένα μωρό που δεν ανέχεται ορισμένες πρωτεΐνες στο γάλα τους. Οι μητέρες που θηλάζουν το preemie τους με αναρροή μπορεί να συμβουλεύονται να εξαλείψουν ορισμένα κοινά προβληματικά τρόφιμα όπως τα γαλακτοκομικά, τα αυγά, τη σόγια ή ορισμένα κρέατα. Δοκιμάστε μια δίαιτα εξάλειψης ή αναζητήστε τη βοήθεια ενός συμβούλου γαλουχίας.
Όταν τα πρόβατα με αναρροή τροφοδοτούνται με τη συνταγή, το ίδιο πράγμα μπορεί να ισχύει - κάτι στον τύπο μπορεί να προκαλέσει την κακή πέψη ή να ερεθίσει την κοιλιά του μωρού σας. Ένας νέος τύπος μπορεί να είναι η απάντηση. Πάντως επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας πριν αλλάξετε τις φόρμουλες. Οι πριμοδοτήσεις απαιτούν συνήθως εξειδικευμένες φόρμουλες, επομένως δεν πρέπει απλά να μεταβείτε μέχρι να πάρετε το πράσινο φως από το γιατρό σας.
Συμπληρωματικά φάρμακα
Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει, αλλά είναι πάντα σοφό να δοκιμάσετε πρώτα τις μη ιατρικές παρεμβάσεις που αναφέρονται παραπάνω. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως για το GER σε βρέφη δουλεύουν αλλάζοντας την οξύτητα του περιεχομένου του στομάχου, καθιστώντας τον λιγότερο όξινο. Αυτό σημαίνει ότι η αναρροή εξακολουθεί να συμβαίνει, δεν είναι απλά τόσο βλαβερή για τον οισοφάγο.
Ωστόσο, η οξύτητα των στομαχιών μας είναι για καλό λόγο - το οξύ στα στομάχια μας βοηθάει στη θανάτωση των βακτηριδίων. Έτσι, με τη χρήση φαρμάκων για αναρροή, τα μωρά μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις. Έτσι, μπορεί να είναι μια θαυμάσια λύση, εάν καμία από τις άλλες στρατηγικές δεν λειτουργήσει, αλλά να είναι προετοιμασμένοι για να πάρουν αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες για να είναι αποτελεσματικές.
Χειρουργική με Reflux
Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως μόνο όταν η αναρροή ενός μωρού είναι τόσο σοβαρή ώστε να αποτρέπει την κατάλληλη αύξηση βάρους ή προκαλεί επιπλοκές στην αναπνοή.
Τα μωρά με αναρροή είναι εξαιρετικά ευερέθιστα και ποιος μπορεί να τους κατηγορήσει; Πονάνε! Για να το χειροποιήσουμε, το ίδιο το πράγμα που πρέπει να είναι πιο άνετο σε αυτούς - τη σίτιση - είναι αυτό που τους πονάει περισσότερο. Έτσι είναι πόνο και απογοητευμένοι.
Αυτό σημαίνει ότι και οι γονείς είναι απογοητευμένοι. Είναι δύσκολο να φροντίσετε ένα ευερέθιστο μωρό. Σιγουρευτείτε ότι φροντίζετε τον εαυτό σας και μην αισθάνεστε άσχημα γιατί το χρειάζεστε. Το μωρό σας χρειάζεται να κρατάτε την ψυχική σας υγεία όσο το δυνατόν καλύτερα, οπότε η εύρεση ενός φίλου για να παρακολουθήσετε το μωρό ενώ κάνετε ένα διάλειμμα μπορεί να κάνει θαύματα. Μιλώντας με άλλους γονείς μπορεί, επίσης.
Και να θυμάστε ότι το μωρό σας δεν είναι κακό μωρό, αλλά μπορεί να βοηθήσει ένα μωρό που τραυματίζει. Δεν προσπαθεί να κάνει τη ζωή σας άθλια, έχοντας αναρροή περισσότερο από ό, τι προσπαθείτε να κάνετε τη ζωή της άθλια με τη σίτιση της. Προσπαθήστε να ρυθμίσετε την παλινδρόμηση με τη βοήθεια του παιδίατρου σας και φροντίστε τον εαυτό σας!