Ένας αμφισβητούμενος σύνδεσμος αλλά μια εύκολη λύση
Η βιταμίνη Β12, γνωστή και ως κοβαλαμίνη, είναι μια υδατοδιαλυτή βιταμίνη που παίζει σημαντικό ρόλο στην παραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του νευρικού μας συστήματος.
Συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Η βιταμίνη Β12 παίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του νευρικού μας συστήματος βοηθώντας στη διατήρηση της θήκης μυελίνης.
Στην πραγματικότητα, μια σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα που μιμούνται τα συμπτώματα της ΣΚΠ, όπως αδυναμία και μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, περπάτημα, ισορροπία και προβλήματα σκέψης.
Ακόμη και όταν οι άνθρωποι έχουν μικρή ανεπάρκεια Β12, μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα όπως κόπωση , κατάθλιψη και απώλεια μνήμης.
Η αναιμία και η γλωσσίτιδα (μια κατάσταση στην οποία η γλώσσα γίνεται πρησμένη και οδυνηρή) είναι επιπλέον συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12.
Σχέση μεταξύ έλλειψης βιταμίνης Β12 και MS
Μερικές μελέτες έχουν αναφέρει υψηλότερο ποσοστό ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας σε σύγκριση με άτομα χωρίς ΣΚΠ. Μια άλλη μελέτη έδειξε χαμηλά επίπεδα Β12 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό των ατόμων με ΣΚ, αν και τα επίπεδα στο αίμα ήταν φυσιολογικά. Αντίθετα, άλλες μελέτες δεν έχουν βρει καμία συσχέτιση μεταξύ ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και MS - με άλλα λόγια, αν υπάρχει ή όχι σύνδεσμος εξακολουθεί να είναι ένα αμφιλεγόμενο θέμα.
Αιτία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12
Οι αιτίες της έλλειψης βιταμίνης Β12 είναι μεταβλητές και περιλαμβάνουν:
- Οι διατροφικοί περιορισμοί, όπως αυτοί που τρώνε αυστηρά δίαιτες από βότανα ή χορτοφάγους.
- Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα βιταμίνης Β12 στο σώμα, όπως το φάρμακο διαβήτη με μετφορμίνη ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της καούρας (που ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων)
- Τη νόσο του Crohn ή άλλες καταστάσεις που μειώνουν την απορρόφηση του εντέρου όπως η κοιλιοκάκη, η βακτηριακή υπερανάπτυξη και η μετα-βαριατρική χειρουργική επέμβαση
- Πνευματική αναιμία: μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να απορροφήσει σωστά τη βιταμίνη Β12 από τα τρόφιμα επειδή στερούνται πρωτεΐνης που ονομάζεται ενδογενής παράγοντας
Διάγνωση ανεπάρκειας Β12
Τα καλά νέα είναι ότι εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι τα συμπτώματα που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσαν να είναι από χαμηλά επίπεδα Β12 (ή επειδή απλά θέλει να αποκλείσει αυτή τη δυνατότητα - μια που είναι πολύ πιο εύκολη από τη σκλήρυνση από τα ΣΚ), υπάρχουν απλές εξετάσεις αίματος μπορεί να γίνει:
- Πλήρες αίμα
- Επίπεδο Βιταμίνης Β12
Αν υπάρχει ανίχνευση ανεπάρκειας στο τεστ αίματος, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπλήρωμα είτε με από του στόματος βιταμίνη Β12 είτε με ένεση βιταμίνης Β12 στον μυ.
Εάν τα επίπεδα βιταμίνης Β12 είναι χαμηλά φυσιολογικά, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δύο ακόμη εξετάσεις αίματος, ομοκυστεΐνη και μεθυλομηλονικό οξύ. Αυτές οι μεταβολικές ουσίες είναι και οι δύο αυξημένες στην ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τη λήψη βιταμίνης Β12 εάν τα επίπεδα σας βρίσκονται εντός της κανονικής εμβέλειας - δηλαδή η λήψη βιταμίνης Β12 (όταν τα επίπεδα σας είναι φυσιολογικά) δεν βοηθά τα νευρολογικά συμπτώματά σας ούτε θα κάνουν την ΚΜ σας καλύτερη πρόοδο της νόσου ή υποτροπές.
Λαμβάνοντας βιταμίνη Β12
Η βιταμίνη Β12 βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, το κρέας, το κοτόπουλο και τα οστρακοειδή. Εάν δεν διαπιστωθεί ότι ένα άτομο είναι ανεπαρκές, η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 2 έως 3 mcg ημερησίως ή 2,4 mcg για να είμαστε ακριβείς (αν και χρειάζονται περισσότερα στην εγκυμοσύνη και λιγότερα στα παιδιά).
Τα καλά νέα είναι ότι πολλά τρόφιμα (ψάρια, κρέατα, εμπλουτισμένα δημητριακά) περιέχουν περισσότερο από 2 mcg. Με άλλα λόγια, η συμπλήρωση βιταμίνης Β12 γενικά δεν είναι απαραίτητη σε άτομα που καταναλώνουν κανονική διατροφή.
Αν ένα άτομο είναι ανεπαρκές σε βιταμίνη Β12, συνταγογραφούνται πολύ υψηλότερες ημερήσιες δόσεις, ακολουθούμενες από ημερήσια δόση συντήρησης με περιοδικά επίπεδα βιταμίνης Β12 που έχουν ελεγχθεί από το γιατρό σας.
Ανάλογα με το «γιατί» πίσω από την έλλειψη βιταμίνης Β12 ενός ατόμου, ο γιατρός τους θα αποφασίσει την καλύτερη οδό χορήγησης βιταμινών, όπως από το στόμα ή μέσω ένεσης στο μυ.
Ένα Word Από
Η ιδέα μιας σχέσης ή συσχέτισης μεταξύ της ύπαρξης MS και της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 εξακολουθεί να είναι αμφισβητούμενη, καθώς οι επιστημονικές μελέτες δείχνουν αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Ομοίως, δεν υπάρχουν κατευθυντήριες γραμμές που να δηλώνουν ότι μόνο επειδή έχετε MS, χρειάζεστε τα επίπεδα βιταμίνης Β12 που έχετε ελέγξει. Ακόμα, μην εκπλαγείτε εάν ο γιατρός σας ελέγξει το επίπεδο βιταμίνης Β12 και εάν είναι χαμηλό, μην αποθαρρύνεστε. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι ένας αναστεναγμός ανακούφισης - κάτι εύκολο να θεραπευτεί, σε αντίθεση με την MS.
Πηγές:
> Bowling AC. Περίληψη της βασισμένης στις αποδείξεις κατευθυντήριας γραμμής: Συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Νευρολογία . 2014; 82 (12).
> Langan RC. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12: Αναγνώριση και διαχείριση. Am Fam Physician. 2017 Sep 15, 96 (6): 384-89.
Εθνική κοινωνία των ΜΚ. Βιταμίνες, Ορυκτά, & Βότανα σε MS .
Najafi, MR, Shaygannaiad, V, Mirpourian, Μ., & Gholamrezaei, Α. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και σκλήρυνση κατά πλάκας, Υπάρχει κάποια ένωση; Διεθνές Περιοδικό Προληπτικής Ιατρικής . 2012; 3 (4): 286-89.