Οστεοαρθρίτιδα Προστέθηκε στον κατάλογο ενδείξεων για τη ντουλοξετίνη
Το Cymbalta εμφανίζεται ως θεραπεία για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και του χρόνιου πόνου , αφού ο FDA το ενέκρινε για εκείνες τις χρήσεις το 2010. Το Cymbalta (υδροχλωρική ντουλοξετίνη) είναι φάρμακο προερχόμενο από το στόμα και παρασκευάζεται από την Lilly. Εγκρίθηκε για πρώτη φορά από το FDA το 2004 για μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή. Έχει λάβει έγκριση για μια ποικιλία συνθηκών ψυχικής υγείας, αλλά τώρα είναι επίσης συνταγογραφείται για χρόνιο μυοσκελετικό πόνο.
Πώς λειτουργεί το Cymbalta για οστεοαρθρίτιδα και πόνο
Το Cymbalta ταξινομείται ως ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRI). Λειτουργεί με την αύξηση των φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο, τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, οι οποίες πιστεύεται ότι σταματούν τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο.
Η έγκριση του Cymbalta για μυοσκελετικό πόνο, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας και του χαμηλού πόνου στην πλάτη, βασίστηκε στα αποτελέσματα διπλών-τυφλών, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο, τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών - τριών μελετών για χαμηλό πόνο στην πλάτη και δύο για οστεοαρθρίτιδα. Τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν Cymbalta είχαν σημαντικά μεγαλύτερη μείωση του πόνου από τους ασθενείς που έλαβαν εικονικό φάρμακο.
Δοσολογίες και οδηγίες
Το Cymbalta διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο διατίθεται ως κάψουλα καθυστερημένης αποδέσμευσης σε περιεκτικότητες 20, 30 και 60 χιλιοστογραμμάρια. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη δόση για την κατάστασή σας και μπορεί να σας ξεκινήσει σε χαμηλότερη δόση και να αυξήσει τη δόση.
Φροντίστε να καταπιείτε ολόκληρο το καψάκιο χωρίς να συνθλίβετε, να κόβετε, να μασάτε ή να ανοίγετε το καψάκιο.
Πάρτε τη συνταγή σας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες στην ετικέτα. Μπορείτε να πάρετε το Cymbalta με ή χωρίς φαγητό. Αν προκαλεί στομαχικές διαταραχές, πάρτε μαζί με τα τρόφιμα. Βεβαιωθείτε ότι δεν σταματήσατε το φάρμακο ξαφνικά ή χωρίς πρώτα να συζητήσετε τη διακοπή με το γιατρό σας.
Εάν σταματήσετε ξαφνικά, ενδέχεται να εμφανίσετε δυσάρεστες ή δυσμενείς παρενέργειες.
Το Cymbalta είναι ακατάλληλο για ορισμένους ανθρώπους;
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν το Cymbalta είναι η κατάλληλη θεραπεία για σας. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας εάν έχετε γνωστή αλλεργία στη ντουλοξετίνη ή εάν παίρνετε θειοριδαζίνη ή αναστολέα ΜΑΟ. Δώστε στον γιατρό σας μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τις βιταμίνες που παίρνετε. Συζητήστε οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις έχετε, καθώς και συνήθειες όπως η χρήση αλκοόλ.
Η Lilly προειδοποιεί ότι οι μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο έμβρυο, ανησυχία για τις έγκυες γυναίκες. Συνιστούν προσοχή για χρήση σε θηλάζουσες γυναίκες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας, αλλά πιθανότατα είναι άσχημη στις περισσότερες περιπτώσεις.
Κοινές παρενέργειες
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, εφίδρωση και μειωμένη όρεξη. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εμετό, διάρροια, πόνο στο στομάχι, αλλαγές στις συνήθειες των ουροφόρων οδών, ζάλη, κεφαλαλγία, κόπωση, μυϊκούς πόνους, μυϊκές κράμπες, μεταβολές στις σεξουαλικές συνήθειες ή κούνημα. Το Cymbalta μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρές παρενέργειες που μοιάζουν με κατάσταση έκτακτης ανάγκης, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.
Ειδικές προειδοποιήσεις
Το Cymbalta έχει προειδοποίηση μαύρου κουτιού, όπως παρατηρείται συχνά στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
Προστέθηκε το 2014. Σύμφωνα με τις πληροφορίες συνταγογράφησης για το Cymbalta που παρέχονται από τον κατασκευαστή:
" Προειδοποίηση: Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές
• Αυξημένος κίνδυνος αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά
• Παρακολούθηση της επιδείνωσης και της εμφάνισης αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφορών "
Λάβετε υπόψη ότι αυτή η ένδειξη βασίζεται σε μελέτες ασθενών με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές και όχι εκείνων που τις χρησιμοποιούν για οστεοαρθρίτιδα. Όμως εσείς, η οικογένειά σας και οι φροντιστές πρέπει να είστε προσεκτικοί για να παρακολουθείτε την ανησυχία, την ευερεθιστότητα, τις ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά και την αυτοκτονία.
Αναφέρετε αμέσως οποιαδήποτε από αυτές στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Μια προειδοποίηση προστέθηκε επίσης το 2014 για ορθοστατική υπόταση , πτώσεις και συγκοπή (λιποθυμία). Αυτό συμβαίνει όταν πέσει η αρτηριακή σας πίεση όταν βγαίνετε από το κρεβάτι ή από μια καρέκλα. Ο κίνδυνος πτώσης είναι μεγαλύτερος εάν παίρνετε ένα αντιυπερτασικό φάρμακο επιπλέον του Cymbalta. Εάν υπάρχει ήδη κίνδυνος πτώσης από την ηλικία ή από άλλες καταστάσεις, αυτό μπορεί να είναι χειρότερο με το Cymbalta, ειδικά όταν αρχίζετε να το παίρνετε για πρώτη φορά.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που συνδέονται με το Cymbalta
Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται με το Cymbalta μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση του φαρμάκου. Τα φάρμακα που πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά με τα οποία μπορεί να προκαλέσουν φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν:
- Quinolones
- Αντικαταθλιπτικά
- Αντιψυχωσικά φάρμακα
- Ναρκωτικά φάρμακα για πόνο
- Τα φάρμακα για ύπνο
- Ταρεμιστικά
Πηγές:
> Cymbalta. Προεγγραφή πληροφοριών . Eli Lilly and Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Ντουλοξετίνη (από το στόμα), πληροφορίες για τη φαρμακευτική αγωγή των καταναλωτών Micromedex, PubMed Health, Αμερικανική Εθνική Βιβλιοθήκη Ιατρικής. 1 Δεκεμβρίου 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Αναφορά γραφείου γιατρών 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC. 2016.