Οι περισσότερες λοιμώξεις από έρπητα προκαλούν μόνο τοπικά προβλήματα. Προκαλούν πληγές από το στόμα ή τα γεννητικά όργανα που κηλιδώνονται και χάνουν με το χρόνο. Στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των λοιμώξεων από έρπη όχι μόνο προκαλούν τοπική μόλυνση, προκαλούν τοπική λοίμωξη χωρίς εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο έρπης μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ολόκληρου του σώματος. Αυτό αναφέρεται ως διάχυτος έρπης.
Γενικά, οι διαδεδομένες ασθένειες είναι ασθένειες που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.
Οι κίνδυνοι του διάχυτου έρπητα
Ο διάχυτος έρπης θεωρείται πιο συχνά ως επιπλοκή του νεογνού έρπητα . Οι νεογνικές λοιμώξεις από έρπη γενικά εμφανίζονται όταν ένα μωρό εκτίθεται στον ιό του έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη στιγμή της γέννησης. Ωστόσο, διαδεδομένες λοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ενήλικες. Μια διάχυτη μόλυνση από έρπητα μπορεί να εμφανιστεί απλά ως βλάβες σε πολλαπλές περιοχές του δέρματος. Αυτό δεν είναι πάντα μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Τέτοιες λοιμώξεις είναι πολύ πιο σοβαρές όταν η μόλυνση εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο.
Όταν ο έρπης μολύνει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα . Η εγκεφαλίτιδα είναι οίδημα του εγκεφάλου. Η μηνιγγίτιδα είναι οίδημα των προστατευτικών στρωμάτων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αφέθηκαν οι ανεπιθύμητες, διαδεδομένες λοιμώξεις από έρπητα που επηρεάζουν το ΚΝΣ έχουν υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.
Ευτυχώς, η θνησιμότητα και οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές μπορούν να μειωθούν με την άμεση θεραπεία με acyclovir. Αυτό το φάρμακο μπορεί να ακούγεται γνωστό, καθώς χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία τοπικών λοιμώξεων από έρπητα.
Η διάχυτη μόλυνση από έρπη μπορεί να ανιχνευθεί με τη χρήση PCR . Αυτή η μοριακή εξέταση μπορεί να αναζητήσει ιούς έρπητα σε υγρό από το νωτιαίο μυελό.
Ωστόσο, αυτός ο τύπος δοκιμών μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αρνητικά . Ως εκ τούτου, δεδομένου ότι η έλλειψη άμεσης θεραπείας μπορεί να είναι θανατηφόρα, πολλοί γιατροί θα λάβουν υποθετικά θεραπεία με acyclovir με βάση τα συμπτώματα ενός ασθενούς. Με άλλα λόγια, θα θεραπεύσουν εάν το άτομο δοκιμάζει ή όχι θετικά, αν είναι γνωστό ότι έχουν έρπη και έχουν συμπτώματα μόλυνσης από το ΚΝΣ. Αυτό μπορεί να γίνει επειδή το acyclovir είναι ένα σχετικά ασφαλές φάρμακο. Ως εκ τούτου, οι κίνδυνοι της αντιμετώπισης ενός ατόμου που δεν έχει διαδώσει έρπη είναι πολύ χαμηλότεροι από τους κινδύνους που δεν αντιμετωπίζουν κάποιον που κάνει.
Τα συμπτώματα του έρπητα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι αρκετά διαφορετικά από τις πληγές που σχετίζονται με τις πιο συχνές τοπικές λοιμώξεις. Τα συμπτώματα του έρπητα του ΚΝΣ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- εμετό
- άλλα νευρολογικά συμπτώματα
Βρέφη με διάσπαρτο έρπη
Τα βρέφη με διαδεδομένες λοιμώξεις από έρπη συνήθως αρχίζουν να εμφανίζουν συμπτώματα εντός 5-9 ημερών μετά τη γέννηση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην αναπνοή, ευερεθιστότητα και ίκτερο. Ο διάχυτος έρπης στα βρέφη είναι πολύ επικίνδυνος. Έχει ποσοστό θνησιμότητας 85 τοις εκατό εάν η μόλυνση παραμένει ανεπεξέργαστη. Δυστυχώς, ακόμη και η άμεση θεραπεία δεν αποτελεί εγγύηση για την επιβίωση χωρίς συμπτώματα. Πολλά βρέφη εμφανίζουν νευρολογικά προβλήματα μετά τη θεραπεία.
Ωστόσο, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία κάνει μεγάλη διαφορά στα αποτελέσματα των βρεφών μετά τη μόλυνση. Μειώνει τόσο το ποσοστό θνησιμότητας όσο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Ξέρετε: Οι περισσότερες περιπτώσεις νεογνού έρπητος λοίμωξης συμβαίνουν κατά τη στιγμή της παράδοσης. Οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να μεταδώσουν το έμβρυο στο έμβρυο εάν έχουν μολυνθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή έχουν δραστικές βλάβες κατά την παράδοση. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να έχετε ασφαλές σεξ - συμπεριλαμβανομένου του ασφαλούς στοματικού σεξ - ενώ είστε έγκυος. Επιπλέον, εάν μολυνθείτε, μπορεί να συνιστάται καταπραϋντική θεραπεία κοντά στον χρόνο παράδοσης. Πολλοί γιατροί συνιστούν επίσης ένα τμήμα C όταν οι γυναίκες έχουν κολπικές βλάβες κατά τη στιγμή του τοκετού.
Τι τύποι έρπητα προκαλούν διάδοση του έρπητα;
Οι διάχυτες λοιμώξεις από έρπητα μπορεί να προκληθούν από ιό ανεμευλογιάς ζωστήρα και άλλους ιούς ανθρώπινου έρπητα. (Ο ιός Varicella zoster ή ο VZV είναι ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά). Δεν προκαλείται μόνο από τους ιούς του έρπητα απλού έρπητα που προκαλούν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και του στόματος . Σε όλες τις περιπτώσεις, οι διαδεδομένες λοιμώξεις μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα, όπως σε άτομα με προχωρημένο AIDS .
Ένα Λόγο από - Εμβολιασμός και Εγκυμοσύνη για την Απεικενωμένη Αραίωση
Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος και δεν έχετε εμφανίσει την ανεμοβλογιά, μιλήστε στο γιατρό σας εάν το εμβόλιο VZV έχει νόημα για εσάς. Γενικά, τα εμβόλια για το έμβρυο δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια ή αμέσως πριν από την εγκυμοσύνη, επειδή περιέχουν ζωντανούς ιούς. Ωστόσο, εάν περιμένετε να μείνετε έγκυος, το εμβόλιο μπορεί να είναι κάτι που θέλετε να εξερευνήσετε. Εάν είστε ήδη έγκυος και δεν είχατε ανεμοβλογιά, το εμβόλιο VZV συνιστάται κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου μετά τη γέννα.
Πηγές:
Knezevic Α, Martic J, Stanojevic Μ, Jankovic S, Nedeljkovic J, Νίκολιτς L, Pasic S, Jankovic Β, Jovanovic Τ. Διασκορπισμένος νεογνικός έρπης που προκαλείται από ιούς απλού έρπητα τύπους 1 και 2. Emerg Infect Dis. 2007 Feb 13 (2): 302-4.
> Pinninti SG, Kimberlin DW. Πρόληψη του ιού του απλού έρπητα στο νεογέννητο. Perinatol. 2014 Δεκ. 41 (4): 945-55. doi: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.
> Swamy GK, Heine RP. Εμβολιασμοί για εγκύους. Obstet Gynecol. 2015 Ιαν., 125 (1): 212-26. doi: 10.1097 / AOG.0000000000000581.
Tyler KL. Μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος από τον ιό του απλού έρπητα: εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα, συμπεριλαμβανομένου του Mollaret. Ερπης. 2004 Jun · 11 Suppl 2: 57A-64A.
Watanabe D, Kuhara Τ, Ishida Ν, Takeo Τ, Tamada Υ, Matsumoto Υ. Διασπείμενη λοίμωξη βλεννογονοδερματικού ιού απλού έρπη σε ανοσοκατασταλτική γυναίκα. Int J STD AIDS. 2010 Mar · 21 (3): 213-4.