Η σαρκοείδωση τυπικά χτυπάει μεταξύ των ηλικιών 20 και 40 ετών
Η καρδιακή σαρκοείδωση είναι ένα σύνθετο όνομα για μια ελάχιστα γνωστή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την καρδιακή λειτουργία, αν και μπορεί να σχηματιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε όργανο του σώματος.
Μια φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί πολλαπλασιασμό κοκκωδών συσσωματωμάτων κυττάρων παρόμοιων με ιστό ουλής, η σαρκοείδωση επηρεάζει περίπου 135.000 Αμερικανούς, που συμβαίνουν περίπου 10 φορές συχνότερα στους μαύρους από τους λευκούς.
Τι προκαλεί καρδιακή σαρκοείδωση;
Μέχρι στιγμής, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνει η ασθένεια, αλλά πιστεύουν ότι μια γενετική προδιάθεση, αναμεμειγμένη με περιβαλλοντικά συνθήματα, θέτει την ασθένεια σε κίνηση.
Η σαρκοείδωση συνήθως χτυπά μεταξύ των 20 και 40 ετών, ενώ οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες.
Οι πιο κοινές τοποθεσίες που επηρεάζονται είναι οι πνεύμονες και οι λεμφαδένες, αν και η σαρκοείδωση μπορεί επίσης να προσβάλει το ήπαρ, το δέρμα, τα μάτια, τα νεφρά, τους σιελογόνους αδένες και πολλές άλλες τοποθεσίες.
Πώς γίνεται διάγνωση της καρδιακής σαρκοείδωσης;
Η σαρκοείδωση επηρεάζει την καρδιά σε 5 έως 25% όλων των περιπτώσεων σαρκοείδωσης, προκαλώντας μια σειρά από συμπτώματα από κανένα καθόλου σε έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, δύσπνοια, οίδημα στα πόδια ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, θωρακικό άλγος. Επειδή όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ενδεικτικά πολλών διαφορετικών συνθηκών, οι γιατροί που υποπτεύονται καρδιακή σαρκοείδωση εκτελούν συνήθως μια σειρά από εξετάσεις που αποκλείουν αρχικά άλλες ασθένειες.
Μια καρδιακή βιοψία είναι ένας από τους λίγους τρόπους για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αν και μια καρδιακή μαγνητική τομογραφία μπορεί μερικές φορές να ανιχνεύσει τα κοκκώδη κύτταρα, τα οποία μοιάζουν με συστάδες άμμου ή σπόρων αλατιού και τελικά επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων.
Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με καρδιακή σαρκοείδωση έχουν ανιχνεύσιμες ανωμαλίες ορατές σε ηχοκαρδιογράφημα . Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν τις τομογραφικές εξετάσεις πυρηνικής απεικόνισης και καρδιακής εκπομπής ποζιτρονίων, επίσης γνωστές ως σαρώσεις PET.
Παρουσιάζεται σε περισσότερα από ένα όργανα
Παρόλο που η σαρκοείδωση μπορεί να κηρωθεί και να εξασθενήσει, περνώντας από ενεργές και αδρανείς φάσεις, εμφανίζεται συνήθως σε περισσότερα από ένα όργανα κάθε φορά.
Οι επιδράσεις στην καρδιά κυμαίνονται από μη ανιχνεύσιμα έως σοβαρά. Τα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν τον μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, τα μπλοκαρίσματα ροής αίματος, την καρδιακή ανεπάρκεια και τις βλάβες των βαλβίδων.
Πώς θεραπεύεται η σαρκοείδωση;
Η πιο κοινή θεραπεία για τη σαρκοείδωση, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής μορφής, είναι η κορτικοστεροειδής πρεδνιζόνη, ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Άλλα συνταγογραφούμενα στεροειδή είναι μερικές φορές συνταγογραφούμενα, όπως τα κατασταλτικά του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως τα αντι-ελονοσιακά φάρμακα, η μεθοτρεξάτη και η μυκοφαινολάτη. Για να καταπολεμηθεί ο ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, οι ασθενείς μπορεί να παίρνουν συγκεκριμένα φάρμακα ή να έχουν εμφυτευτεί χειρουργικά έναν καρδιακό βηματοδότη ή έναν απινιδωτή. Σπάνια, ασθενείς με καρδιακή σαρκοείδωση λαμβάνουν μεταμόσχευση καρδιάς.
Όπως συμβαίνει και με άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων, οι οποίοι επηρεάζουν από κοινού περισσότερους από 80 εκατομμύρια Αμερικανούς, οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής κατανοούν ότι οι ασθενείς με καρδιακή σαρκοείδωση αντιμετωπίζουν συναισθηματικά εμπόδια που μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω άγχος στο σώμα τους και να συμβάλλουν στη μείωση της καρδιάς. Ορισμένα νοσοκομεία προσφέρουν συμβουλευτικές υπηρεσίες ή μαθήματα για να βοηθήσουν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους να ασχοληθούν με τη διάγνωση και να μάθουν τις ικανότητες χαλάρωσης και αντιμετώπισης.
Το Ίδρυμα για την έρευνα για τη σαρκοείδωση δημοσιεύει επίσης έναν κατάλογο ομαδικής υποστήριξης για να προσφέρει στους ασθενείς και τις οικογένειές τους τρόπους για να μοιραστούν τις εμπειρίες τους με άλλους.
Πηγές:
"Καρδιακή Συμπεριφορική Ιατρική". nmh.org . 2008. Νοσοκομείο Northwestern Memorial.
"Κατάλογος Ομάδων Υποστήριξης των ΗΠΑ". sarcoidlife.org . Σεπτέμβριος 2008. Ίδρυμα για την έρευνα για τη σαρκοείδωση.
Greif, Μ., Ρ. Patrakopoulou, Μ. Weiss, C. Reithmann, Β. Reichart, Μ. Nabauer και G. Steinbeck. "Καρδιακή Σαρκοείδωση Κρύβεται από αρρυθμιογόνο Δεξιά Κοιλιακή Δυσπλασία / Καρδιομυοπάθεια". Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine 5 (2008): 231-6. 1
"Σαρκοείδωση". nhlbi.nih.gov . Ιούνιος 2007. Εθνικό Ινστιτούτο Πνεύμονα και Αίμα Καρδιάς.
"Σαρκοείδωση και καρδιά". stopsarcoidosis.org . 2007. Ίδρυμα για την έρευνα για τη σαρκοείδωση.