Η ουσία Ρ έχει προφλεγμονώδεις επιδράσεις
Πώς προσδιορίστηκε η ουσία P
Η ουσία Ρ ανακαλύφθηκε αρχικά το 1931, αλλά η σημασία της στο σώμα χρειάστηκε δεκαετίες για να ξεδιπλωθεί. Μέχρι τη δεκαετία του 1950, προσδιορίστηκε ότι η ουσία Ρ ήταν νευροδιαβιβαστής. Τα νευρικά κύτταρα επικοινωνούν μέσω των νευροδιαβιβαστών. Η ουσία Ρ βρέθηκε ότι λειτουργεί ως ο πομπός του πόνου του ραχιαίου κέρατος. Το ραχιαίο κέρατο αποτελείται από αισθητικούς νευρώνες και βρίσκεται σε όλα τα επίπεδα του νωτιαίου μυελού.
Μέχρι τη δεκαετία του 1970, αποκαλύφθηκαν οι βιοχημικές ιδιότητες της ουσίας Ρ. Η ουσία Ρ ταυτοποιήθηκε ως πρωτεΐνη που αποτελείται από μια αλληλουχία αμινοξέων.
Ο ρόλος της ουσίας P στο σώμα
Διεξήχθησαν πολυάριθμες μελέτες σε ζώα και in vitro, ώστε ο ρόλος της ουσίας Ρ στο σώμα να κατανοηθεί καλύτερα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ουσία Ρ προκάλεσε πόνο μέσω μιας διαδικασίας που είναι γνωστή ως αλωπεκία. Ένας nociceptor είναι ένας αισθητήριος νευρώνας ή νευρικό κύτταρο που αντιδρά σε δυνητικά επιβλαβή ερεθίσματα με τη σηματοδότηση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Η νοσηρότητα προκαλεί την αντίληψη του πόνου. Ανακαλύφθηκε επίσης ότι η ουσία Ρ έχει προφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Η ουσία Ρ και ο κύριος υποδοχέας της, υποδοχέας νευροκινίνης-1 (ΝΚ-1), υπάρχουν στους νευρώνες που βρίσκονται σε ολόκληρη τη νευροαξία (ο άξονας που διέρχεται από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό). Αυτοί οι νευρώνες παίζουν ρόλο στον πόνο, το άγχος και το άγχος. Η ουσία Ρ υπάρχει επίσης στο περιοριστικό σύστημα του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του υποθάλαμου και της αμυγδαλής.
Οι περιοχές αυτές συνδέονται με τη συναισθηματική συμπεριφορά.
Εκτός από την αντίληψη του πόνου, το στρες και το άγχος, η ουσία Ρ έχει επίσης βρεθεί ότι παίζει ρόλο σε πολλές άλλες φυσιολογικές αντιδράσεις:
- εμετό
- αμυντική συμπεριφορά
- αλλαγή στον καρδιαγγειακό τόνο
- διέγερση της έκκρισης του σάλιου
- συστολή λείου μυός
- αγγειοδιαστολή
Ουσία Ρ και αρθρίτιδα
Οι ερευνητές έχουν μελετήσει τη συμμετοχή της ουσίας Ρ σε αρθρίτιδα και φλεγμονώδη νόσο. Για την ουσία Ρ να παίξει ρόλο στην αρθρίτιδα, το νευρικό σύστημα πρέπει να εμπλέκεται στην παθοφυσιολογία της αρθρίτιδας. Πρέπει να υπάρξει εννεύρωση αισθητηριακού νεύρου στην άρθρωση . Ορισμένα συμπεράσματα δείχνουν ότι συμβαίνει αυτό:
- Η ουσία Ρ βρέθηκε σε συγκεκριμένες θέσεις-κλειδιά.
- Η ουσία Ρ υπάρχει σε υψηλότερη συγκέντρωση στο αρθρικό υγρό των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα .
- Ο αριθμός των υποδοχέων της ουσίας Ρ είναι διαφορετικός στον ρευματοειδή ιστό.
Levine et αϊ. πρότεινε ότι οι νευρωνικοί μηχανισμοί μπορούν να δώσουν μια εξήγηση για ορισμένα εμφανή χαρακτηριστικά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: οι ειδικοί αρθρώσεις είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αρθρίτιδα. Ειδικοί αρθρώσεις αναπτύσσουν πιο σοβαρή αρθρίτιδα. και το σχήμα των αρθρώσεων που επηρεάζονται από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι διμερές και συμμετρικό. Lotz et αϊ. ανακάλυψε έναν άλλο πιθανό ρόλο για την ουσία Ρ στην αρθρίτιδα. Ο Lotz και η ομάδα του έδειξαν ότι η ουσία Ρ μπορεί να διεγείρει τα αρθρικά κύτταρα (αρθρικά κύτταρα) στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η ουσία Ρ αύξησε την απελευθέρωση της προσταγλανδίνης και της κολλαγενάσης από τα αρθρικά κύτταρα.
Στόχευση ουσίας P
Διεξήγαγε έρευνα για το ρόλο της ουσίας Ρ που έδωσε νέο στόχο θεραπείας για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;
Οχι ακριβώς. Ωστόσο, οι ερευνητές ισχυρίζονται ότι υπάρχει πιθανότητα να αναπτυχθεί ένας ανταγωνιστής υποδοχέα NK1 (ένας αναστολέας) ως θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εν τω μεταξύ:
- Τα γλυκοκορτικοειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή που προέρχεται από τον νευρικό ιστό, μειώνοντας την έκφραση του NK-1, αυξάνοντας ταυτόχρονα την παραγωγή ενός ενζύμου που προκαλεί την αποικοδόμηση της ουσίας Ρ.
- Η τοπική καψαϊκίνη μπορεί να καταστρέψει την ουσία P από τις τοπικές νευρικές απολήξεις για να ανακουφίσει τον πόνο. Σύμφωνα με τον ρευματολόγο, Scott J. Zashin, MD, η καψαϊκίνη μπορεί να διαρκέσει 1 έως 4 εβδομάδες για να εργαστεί. Για να διατηρηθεί το πλεονέκτημα της ανακούφισης του πόνου, η καψαϊκίνη πρέπει να εφαρμοστεί ξανά σύμφωνα με τις οδηγίες.
Ο ρόλος της ουσίας Ρ στον οξείο πόνο μετά την χειρουργική επέμβαση
Οι πληροφορίες σχετικά με τον ρόλο της ουσίας P στην οξεία πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση είναι κάπως σπάνιες, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ των μεταβολών του επιπέδου της ουσίας Ρ και της έντασης του πόνου. Σύμφωνα με τον PLoS One (2016), οι ερευνητές μελέτησαν τη συσχέτιση μεταξύ μεταβολών του επιπέδου της ουσίας P και της έντασης του πόνου σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα που υποβλήθηκαν σε ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση. Διαπίστωσαν ότι η συσχέτιση μεταξύ έντασης οξείας πόνου και συγκέντρωσης ορού ουσίας Ρ εμφανίστηκε μετεγχειρητικά σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά δεν ήταν ανιχνεύσιμη στο υγρό αποστράγγισης.
> Πηγές:
> Garret ΝΕ κ.ά. Ο ρόλος της ουσίας Ρ στην φλεγμονώδη αρθρίτιδα . Annals of Rheumatic Diseases 1992. 51: 1014-1018.
> Keeble και Brain. Ένας ρόλος για την ουσία Ρ στην αρθρίτιδα; Νευροεπιστήμες. Τόμος 361. Τεύχη 1-3, 6 Μαΐου 2004. Σελίδες 176-179
> Levine JD, Collier DH, Basbaum ΑΙ, Moskowitz ΜΑ, Helms CA. Υπόθεση: το νευρικό σύστημα μπορεί να συμβάλει στην παθοφυσιολογία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το Περιοδικό της Ρευματολογίας. 1985, 12 (3): 406-411.
> Lisowska, Β. Et αϊ. Την ουσία Ρ και τον οξύ πόνο στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. PLoS One. 2016 Ιαν 5, 11 (1): e0146400. doi: 10.1371 / journal.pone.0146400.
> Lotz Μ, Carson DA, Vaughan JH. Ενεργοποίηση της Ρ ουσίας των ρευματοειδών αρθρικών κυττάρων: νευρική οδός στην παθογένεση της αρθρίτιδας. Επιστήμη. 1987 Feb 20 · 235 (4791): 893-5.
> O'Connor Τ et al. Ο ρόλος της ουσίας Ρ στην φλεγμονώδη νόσο. Journal of Cell Physiology. 2004 Nov, 201 (2) 167-80.