Δυστυχώς, οι άνθρωποι συχνά καταλήγουν να ασχολούνται με περισσότερα από ένα προβλήματα υγείας κάθε φορά. Και μερικές φορές, μπορεί να υπάρχουν κοινές υποκείμενες παράγοντες που έχουν ως αποτέλεσμα το άτομο να βιώνει αυξημένη πιθανότητα να έχει περισσότερες από μία διαταραχές. Αυτό φαίνεται να συμβαίνει με την IBS και την κατάθλιψη. Αυτή η επισκόπηση ρίχνει μια ματιά στο τι είναι γνωστό για την επικάλυψη αυτών των δύο συνθηκών και τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματα και των δύο διαταραχών.
Τι είναι η κατάθλιψη;
Η κατάθλιψη είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επίμονη χαμηλή διάθεση ή απώλεια ενδιαφέροντος ή απόλαυσης συνοδευόμενη από μια ποικιλία άλλων συμπτωμάτων που παρεμποδίζουν την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί και να απολαμβάνει τη ζωή. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στην όρεξη και το βάρος
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Δυσκολία στον ύπνο και / ή δυσκολία στην παραμονή του ύπνου
- Τα συναισθήματα της απελπισίας, της χαμηλής αυτοεκτίμησης, της υπερβολικής ενοχής και της απαισιοδοξίας
- Έλλειψη ενέργειας και κίνητρο
- Κοινωνική απομόνωση
- Αυτοκτονικός ιδεασμός και απόπειρες
Υπάρχουν πολλές καταθλιπτικές παραγγελίες με διαφορετικά χαρακτηριστικά, όπως:
- Διαταραχή της διαταραχής της διαταραχής της διάθεσης
- Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
- Δυσφυμική διαταραχή
- Προνεμηνιαία δυσφορική διαταραχή (PMDD)
Επικάλυψη του IBS και της κατάθλιψης
Η συχνότερα διαγνωσθείσα ψυχιατρική διαταραχή στους ασθενείς με IBS είναι η κατάθλιψη. Σε μία μελέτη, ο επιπολασμός της διάγνωσης της κατάθλιψης εκτιμάται ότι είναι 31% σε ασθενείς με IBS που αναζητούν θεραπεία.
Αυτοί οι αριθμοί είναι υψηλότεροι από τους ρυθμούς κατάθλιψης που παρατηρούνται σε ασθενείς με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) ή σε υγιή άτομα.
Γιατί οι ασθενείς με IBS θα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάθλιψης; Οι ερευνητές αναζητούν απαντήσεις. Ένας τομέας έρευνας έχει να κάνει με το τραύμα της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Τα ποσοστά επικράτησης για παιδική σεξουαλική και / ή συναισθηματική κακοποίηση σε ασθενείς με IBS κυμαίνονται ευρέως, με κάποιες εκτιμήσεις έως και 50%.
Η εμπειρία ενός τέτοιου τραύματος θέτει επίσης ένα άτομο σε κίνδυνο για την ανάπτυξη μιας διαταραχής της διάθεσης, όπως η κατάθλιψη.
Οι ερευνητές του IBS εξέτασαν επίσης τον ρόλο που διαδραματίζει ο νευροδιαβιβαστής σεροτονίνη και στις δύο διαταραχές. Η σεροτονίνη εμπλέκεται σε πολλές από τις λειτουργίες της πέψης και παίζει βασικό ρόλο στην επικοινωνία μεταξύ των μυών μας και των εντέρων μας. Τα επίπεδα σεροτονίνης συσχετίζονται επίσης με συμπτώματα κατάθλιψης, αν και ο μηχανισμός πίσω από αυτή τη σχέση δεν είναι πλήρως κατανοητός. Έτσι, τα προβλήματα με τη ρύθμιση του σώματος της σεροτονίνης μπορεί να βρίσκονται πίσω από την επικάλυψη.
Μια άλλη καλή ερώτηση είναι εάν η ύπαρξη IBS μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη. Μια μεγάλη μελέτη 12 ετών διαπίστωσε ότι η ύπαρξη IBS στην αρχή της μελέτης συσχετίστηκε με υψηλότερα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης στο τέλος της μελέτης. Ωστόσο, το αντίστροφο ήταν επίσης αλήθεια. Τα άτομα που είχαν υψηλότερα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης στην αρχή της μελέτης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη του IBS μέχρι το τέλος της μελέτης. Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αυτό δείχνει ότι η δυσλειτουργία και των δύο διαταραχών μπορεί να συμβεί προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, δηλαδή από τον εγκέφαλο στο έντερο ή από το έντερο στον εγκέφαλο.
Τι να κάνετε εάν έχετε και τα δύο
Παρόλο που έχουν δύο διαταραχές την ίδια στιγμή μπορεί ασφαλώς να κατατεθεί κάτω από την κατηγορία "η ζωή δεν είναι δίκαιη", υπάρχει ένα κομμάτι από μια ασημένια επένδυση.
Αυτό που είναι καλό για μια διαταραχή μπορεί επίσης να αποδειχθεί χρήσιμο για την άλλη διαταραχή. Μπορεί να το βρείτε ιδιαίτερα στον τομέα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Παρόλο που θεωρείται ότι είναι εκτός χρήσης, τα αντικαταθλιπτικά συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με IBS λόγω ευεργετικής επίδρασης όσον αφορά τη μείωση του πόνου και την ενίσχυση της λειτουργίας του εντέρου. Θεωρείται ότι αυτό το χρήσιμο αποτέλεσμα οφείλεται στην επίδραση του αντικαταθλιπτικού στη σεροτονίνη και σε άλλους νευροδιαβιβαστές.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που επιβραδύνουν την εντερική οδό, ενδεχομένως καθιστώντας τους την καλύτερη επιλογή για ασθενείς που εμφανίζουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διάρροιας (IBS-D).
Οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που θεωρείται ότι στοχεύουν μόνο τη σεροτονίνη, με αποτέλεσμα λιγότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας. Έτσι, ένα άτομο που έχει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS-C) που κυριαρχεί στη δυσκοιλιότητα μπορεί να εξυπηρετηθεί καλύτερα για να αντιμετωπιστεί η κατάθλιψη από φάρμακο αυτής της τάξης.
Μια άλλη οδός που πρέπει να εξεταστεί είναι η χρήση της γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT). Η CBT έχει ισχυρή ερευνητική υποστήριξη βοηθώντας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τόσο της κατάθλιψης όσο και της IBS.
Πηγές:
Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία. "Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 4η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου" 2000 Washington, DC
Koloski1, Ν., Et.al. «Η διαδρομή του εγκεφάλου-εντέρου στις λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές είναι αμφίδρομη: μια 12-ετή προοπτική πληθυσμιακή μελέτη» Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, Α. & Dumitrascu, D. "Ψυχοκοινωνικοί καθοριστικοί παράγοντες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου", World Journal of Gastroenterology 2012 18: 616-626.