Η χοληστυραμίνη είναι μια ρητίνη χολικού οξέος

Η χοληστυραμίνη είναι ένα φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης που ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων της ρητίνης των χολικών οξέων. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χολεστυραμίνη μειώνει κυρίως τη χοληστερόλη LDL κατά περίπου 15%. Η χοληστυραμίνη δεν φαίνεται να επηρεάζει θετικά άλλες πτυχές του λιπιδικού προφίλ σας, αλλά μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η χοληστυραμίνη έχει επίσης αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την πρόοδο της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης σε μερικές μελέτες.

Ωστόσο, δεν αποδείχθηκε ότι αποτρέπει το θάνατο ή την αναπηρία λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.

Η χολεστυραμίνη εγκρίθηκε για πρώτη φορά για χρήση από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων τον Αύγουστο του 1973 με την επωνυμία Questran. Από την αρχική έγκρισή του, κυκλοφόρησε επίσης με τα εμπορικά ονόματα Prevalite, Locholest και άλλα.

Πώς λειτουργεί η χοληστυραμίνη;

Η χοληστυραμίνη δεσμεύεται στα χολικά οξέα στο λεπτό έντερο, εμποδίζοντας την επαναπορρόφηση τους. Τα χολικά οξέα προέρχονται από τη χοληστερόλη και χρειάζονται για να βοηθήσουν στην πέψη των λιπών που καταναλώνονται στη διατροφή σας. Όταν η χοληστυραμίνη συνδέεται με τα χολικά οξέα, εξαντλούνται και δεν θα απορροφηθούν ξανά. Για να παράγουν περισσότερα χολικά οξέα, η χοληστερόλη θα αφαιρεθεί από την κυκλοφορία του αίματος και θα μετατραπεί σε χολικά οξέα. Αυτή η δραστηριότητα μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης σας.

Πώς πρέπει να παίρνετε χολεστυραμίνη;

Πρέπει να λαμβάνετε χολεστυραμίνη σύμφωνα με τις οδηγίες του παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.

Η χολεστυραμίνη είναι διαθέσιμη σε κονιοποιημένη μορφή, συσκευασμένη σε μικρά πακέτα μιας δόσης ή σε μεγαλύτερο δοχείο.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ξεκινήσει σε μικρότερες δόσεις και να αυξήσει τη δόση σας με βάση την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο και τις παρενέργειες. Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι μία δόση ή ένα πακέτο (4 γραμμάρια χολεστυραμίνης) μια ή δύο φορές την ημέρα.

Αυτό μπορεί να αυξηθεί έως και σε έξι δόσεις την ημέρα. Η δόση πρέπει να αναμειγνύεται με τουλάχιστον 2 ουγκιά νερού, χυμό φρούτων (με ή χωρίς πολτό), μήλο, λεπτή σούπα ή άλλο ποτό πριν καταναλώσετε. Θα πρέπει να καταπιείτε ολόκληρο το περιεχόμενο του ποτού που περιέχει χολεστυραμίνη για να πάρετε την πλήρη δόση του φαρμάκου. Η χοληστυραμίνη θα πρέπει να λαμβάνεται με ένα γεύμα.

Ποιος δεν πρέπει να το πάρει;

Λόγω των συστατικών του, υπάρχουν μερικές περιπτώσεις όπου η χολεστυραμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται. Αυτά θα περιλαμβάνουν:

Συνθήκες που πρέπει να παρακολουθούνται

Εάν παίρνετε χολεστυραμίνη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να σας παρακολουθεί πιο στενά εάν έχετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με τη λήψη του φαρμάκου. Εάν έχετε καθένα από τους παρακάτω όρους, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να σας ξεκινήσει με τη χολεστυραμίνη, αλλά θα πρέπει να σας παρακολουθήσει για να διαπιστώσετε αν η χοληστυραμίνη μπορεί να είναι επιβλαβής για εσάς.

Αυτές οι ιατρικές καταστάσεις περιλαμβάνουν:

Παρενέργειες

Η δυσκοιλιότητα είναι η πιο συχνά σημειούμενη παρενέργεια κατά τη λήψη χολεστυραμίνης. Αυτό συνήθως ξεφεύγει με συνεχή θεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη δόση σας ή να σας δώσει ένα φάρμακο για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σας εάν οι παρενέργειες είναι πολύ ενοχλητικές. Άλλες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν αναφερθεί λόγω παρατεταμένης χρήσης της χολεστυραμίνης. Αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας μπορεί να παρατηρηθεί με την πάροδο του χρόνου λόγω της μειωμένης βιταμίνης Κ. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αλλαγή στα ηπατικά ένζυμα και διάβρωση του σμάλτου των δοντιών λόγω παρατεταμένης κατανάλωσης του προϊόντος ή κράτησης του προϊόντος στο στόμα σας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη χολεστυραμίνη μειώνοντας την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφάται στο αίμα σας. Ο κατασκευαστής συστήνει να μην ληφθούν άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα τουλάχιστον μία ώρα πριν ή 4 έως 6 ώρες μετά τη λήψη της χολεστυραμίνης. Εάν απαιτείται να πάρετε ένα από τα φάρμακα ή τα συμπληρώματα που αναφέρονται παρακάτω, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δόση σας ή τον χρόνο που τον παίρνετε, να σας παρακολουθεί πιο προσεκτικά για παρενέργειες ή να διακόψετε τη χρήση του όλου μαζί:

Υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα που μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με τη χολεστυραμίνη, η οποία αναφέρεται παραπάνω. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τυχόν συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και φυσικά προϊόντα που λαμβάνετε. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει πιθανές αλληλεπιδράσεις μεταξύ της χολεστυραμίνης και των άλλων φαρμάκων σας.

Συμπέρασμα

Η χοληστυραμίνη είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης που εγκρίθηκαν στις ΗΠΑ. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη μείωση της LDL χοληστερόλης σας, αλλά δεν έχει αποδειχθεί άμεσα ότι προκαλεί θάνατο ή επιπλοκές από καρδιαγγειακές παθήσεις όπως μερικά άλλα φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια στην αγορά. Θα πρέπει να ενημερώσετε τον πάροχο της υγειονομικής περίθαλψης σας εάν έχετε προβλήματα κατά τη λήψη της χολεστυραμίνης, καθώς η κονιοποιημένη μορφή μπορεί να έχει μια λιπαρή γεύση που μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να καταπιεί κανείς για μερικούς ανθρώπους. Επειδή η χολεστυραμίνη επηρεάζει μόνο τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αποφασίσει να προσθέσει άλλες θεραπείες - όπως μια στατίνη ή ένα φιβράτη - στη θεραπεία μείωσης λιπιδίων σας.

Πηγές:

Παλβαλίη (Cholestyramine). Upsher-Smith Laboratories. Maple Grove, MN. Αναθεωρημένο 4/2015.

Dipiro JT, Talbert RL. Φαρμακοθεραπεία: Μια παθοφυσιολογική προσέγγιση, 9η έκδοση 2014.

Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Διατίθεται στη διεύθυνση http://www.micromedexsolutions.com.