Ένα κάταγμα Jones είναι ένας ειδικός τύπος θραύσης που περιλαμβάνει το πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού. Διακρίνεται από άλλους τύπους καταγμάτων που περιλαμβάνουν το πόδι καθώς βρίσκεται σε μια περιοχή αυτού του οστού που είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Το κάταγμα του Jones είναι γενικά ένα εγκάρσιο κάταγμα (δηλαδή, προσανατολισμένο κάθετα προς τον μακρύ άξονα του οστού) και εμφανίζεται σε μια μεταβατική ζώνη εντός του οστού, όπου πηγαίνει από πυκνό σε σπογγώδη που ονομάζεται διαφυσιο-μεταφυσιακός σύνδεσμος του 5ου μετατάρσια .
Ποιες είναι οι αιτίες των καταγμάτων του Jones;
Τα κατάγματα Jones μπορεί να είναι αποτέλεσμα ενός συγκεκριμένου τραυματικού γεγονότος ή μιας κατάστασης χρόνιας κατάχρησης. Όταν συμβαίνουν τραυματικά, είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας διάστρεψης τύπου αναστροφής, που είναι εκείνη όπου το πόδι γυρίζει προς τα μέσα προς το άλλο πόδι. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος τραυματισμού που μπορεί να προκαλέσει θραύση του αστραγάλου . Όταν τα κατάγματα Jones προκύπτουν από ένα χρόνιο πρόβλημα, τείνουν να είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων τραυματισμών που μπορεί να προκαλέσουν βραχυκύκλωμα ή να αποδυναμώσουν το οστό σε μια κατάσταση όπου μπορεί να εμφανιστεί μια τραυματική οξεία θραύση.
Ποιος παίρνει τα κατάγματα Jones;
Τα κατάγματα Jones είναι κοινά στους αθλητές και είναι γνωστό ότι συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές. Δύο πρόσφατοι επαγγελματίες αθλητές με αυτά τα κατάγματα είναι ο Kevin Durant-Jones Fracture (μπάσκετ) και ο Ahmed Bradshaw (ποδόσφαιρο). Τα ψηλά τοξωτά πόδια τείνουν να είναι πιο ευαίσθητα στα κατάγματα Jones, επειδή τοποθετείται περισσότερη πίεση στο εξωτερικό του ποδιού σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή.
Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα Jones;
Τα κατάγματα του Jones είναι γενικά δύσκολα, διότι το κάταγμα συμβαίνει στην περιοχή μέσα στο οστό της μειωμένης αγγειότητας (παροχή αίματος), που ονομάζεται ιατρική περιοχή. Η θεραπεία των καταγμάτων του Jones μπορεί να είναι με χύτευση και / ή χειρουργική επέμβαση. Το σχέδιο θεραπείας εξαρτάται συχνά από την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο δραστηριότητας, τη συνολική ιατρική υγεία και τον τύπο του κατάγματος Jones.
Είτε έτσι είτε αλλιώς, η επούλωση των οστών διαρκεί 6-8 εβδομάδες.
Μη Λειτουργική Θεραπεία Κακώσεων Jones:
Αυτοί οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση συνιστώνται γενικά να τοποθετηθούν σε ένα συμπαγές χτύπημα που ξεκινάει κάτω από το γόνατο και εκτείνεται μέχρι τα δάκτυλα για μια περίοδο 6-8 εβδομάδων. Οι γιατροί συνήθως περιορίζουν τον ασθενή από το περπάτημα στο πόδι και τα πατερίτσες συμβουλών, έως ότου η οστική επούλωση εμφανιστεί στην ακτινογραφία. Τα κατάγματα Jones είναι πασίγνωστα για καθυστερημένη επούλωση και η διαδικασία χύτευσης και πατερίτσες μπορεί να παραταθεί τρεις ή περισσότερους μήνες.
Jones Χειρουργική κάταγμα:
Η χειρουργική επέμβαση για το κάταγμα του Jones συνιστάται γενικά σε ενεργούς ανθρώπους. Οι αθλητές σχεδόν πάντα συμβουλεύονται να προχωρήσουν σε χειρουργική επέμβαση. Οι νεότεροι ασθενείς είναι πιο κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση, αλλά οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί επίσης να θεωρηθούν εξαιρετικοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση ανάλογα με το επίπεδο δραστηριότητάς τους.
Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη χειρουργική επέμβαση περιελάμβανε την τοποθέτηση μιας μονής χειρουργικής βίδας οστού για να συγκρατήσει τα θραύσματα οστών μεταξύ τους Αυτή η βίδα ξεκινά από την άκρη του οστού εισάγεται μέσα στο εσωτερικό κανάλι του μεταταρσίου οστού. Αυτός ο προσανατολισμός της βίδας είναι μοναδικός στο ότι κανένα άλλο κάταγμα του ποδιού δεν αντιμετωπίζεται με ένα κοχλία προσανατολισμένο ως τέτοιο.
Αποκατάσταση κατάγματος Jones
Τα κατάγματα Jones, όπως και κάθε σπασμένο οστό, χρειάζονται περίπου 6-8 εβδομάδες για την αποκατάσταση του σπασίματος - με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Η πρόκληση με κατάγματα Jones είναι ότι το κάταγμα εμφανίζεται μέσα σε ένα τμήμα οστού που θεωρείται λιγότερο αγγειακό, πράγμα που τελικά σημαίνει παρατεταμένους χρόνους επούλωσης.
Η χειρουργική επέμβαση, τοποθετώντας τη βίδα, θεωρείται ότι βοηθά το οστό να επουλωθεί στο κανονικό χρονικό διάστημα περίπου έξι εβδομάδων. Επιπρόσθετα, ορισμένοι χειρουργοί επιτρέπουν την προστασία του περπατήματος μετά από χειρουργική επέμβαση για κατάγματα Jones. Όταν θεραπεύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση (χυτά και πατερίτσες), η επούλωση των οστών τείνει να εκτείνεται πέρα από τις έξι εβδομάδες και μπορεί να διαρκέσει 3 μήνες ή περισσότερο. Μερικοί γιατροί πρότειναν πρόωρα συσκευές οστικής επούλωσης (που ονομάζονται διεγέρτες οστών) για αυτά τα κατάγματα ως προληπτική απεργία για να προσπαθήσουν να αποτρέψουν την καθυστερημένη επούλωση.