Αρκετοί τύποι καταγμάτων εμφανίζονται στο πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στους ασθενείς που προσπαθούν να καταλάβουν ποια είναι η καλύτερη θεραπεία και εάν είναι απαραίτητη η πέμπτη χειρουργική επέμβαση κατάγματος στο μετατάρσιο.
Το πέμπτο μεταταρσικό οστό είναι το εξωτερικό μεταταρσικό οστό του ποδιού. Αυτό το οστό είναι διαμορφωμένο ελαφρώς διαφορετικό από το άλλο μετατάρσιο με το ότι το οστό κλίνει σε δύο επίπεδα.
Είναι επίσης το μόνο μεταταρσικό οστό που έχει δύο σημεία επαφής με το έδαφος - στην κορυφή του οστού (που ονομάζεται κεφάλι) καθώς και στο κάτω μέρος (που ονομάζεται βάση).
Πέμπτα μετατάρσια κατάγματα γενικά συμβαίνουν από το τραύμα στο πόδι είτε από μία άμεση δύναμη που έρχεται σε επαφή με το οστό είτε από έναν περιστροφικό τραυματισμό που προκαλεί θραύση του οστού. Υπάρχει ένας πολύ ισχυρός αστράγαλος και τένοντα πόδι που προσκολλάται στη βάση του μετατάρσια (που ονομάζεται τένοντα Peroneus Brevis), που μπορεί να μεταδώσει μια αρκετά ισχυρή δύναμη για να σπάσει το οστό υπό ορισμένες συνθήκες. Ο τύπος αναστροφής των τραυμάτων του ποδιού και του αστραγάλου είναι οι πιο συνήθεις ελιγμοί που οδηγούν σε κάταγμα του πέμπτου μετατάρσια (και είναι επίσης οι ίδιοι τραυματισμοί που μπορεί να προκαλέσουν κατάγματα του αστραγάλου ).
- Καταγμάτων κεφαλιού ή αυχένα
- Χάραξη χορευτών
- Κάταγμα Jones
- Θραύσματα της άμβλυνσης
Πέμπτο κατάλοιπο κεφαλιού ή καταρροϊκού τραχήλου
Αυτά τα κατάγματα εμφανίζονται στην κορυφή του οστού στην ανατομική περιοχή της μεταταρσικής κεφαλής και / ή του λαιμού.
Τα πέμπτα μετατάρσια κατάγματα κεφαλής και αυχένα είναι τα πιο κοινά με τραυματισμούς χαμηλότερης δύναμης ή άμεσο αμβλύ τραύμα. Μερικές φορές σκασίματα στο πέμπτο δάκτυλο μπορεί να οδηγήσουν σε αυτόν τον τραυματισμό. Όταν τα κατάγματα εμφανίζονται με μεγαλύτερη παγκόσμια βλάβη στο πρόσθιο πόδι, μπορεί να εμφανιστούν με άλλα μετατάρια κατάγματα. Ο προσανατολισμός αυτών των καταγμάτων προσφέρεται για αστάθεια και μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Αν και είναι κοινό για τους χειρουργούς των ποδιών να παρακολουθήσουν αυτά τα κατάγματα για περίπου μια εβδομάδα για να διαπιστώσουν εάν μετακινούνται εκτός θέσης, τότε συνιστούν χειρουργική επέμβαση, αλλά κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.
Χαρακτήρες Χορευτές
Ο πέμπτος μετατάρσιος κάταγμα του χορευτή έχει γίνει παγκόσμιος όρος για οποιοδήποτε πέμπτο μετατάρσιο κάταγμα, αλλά οι χειρουργοί των ποδιών γενικά διατηρούν τον όρο χαλάρωση των χορευτών για συγκεκριμένο προσανατολισμό κατάγματος. Ένα πραγματικό κάταγμα χορευτών εμφανίζεται ως επί το πλείστον στην μεσαία ουσία του μακρού μεταταρσίου οστού και προσανατολίζεται λοξά στον άξονα του οστού. Η γραμμή θραύσης μπορεί ακόμη και να σπειροειδώς και να περιστρέφεται σε όλο το οστό. Μερικές φορές οι κάτοικοι του σπασίματος που εμφανίζονται από σημαντική ενέργεια μπορούν επίσης να προκαλέσουν το κόκαλο να τσιμπήσει σε μικρότερα κομμάτια (που ονομάζεται θρυμματισμός). Η θεραπεία για τους αληθινούς θανάτους χορευτών συχνά αποφεύγει τη χειρουργική επέμβαση εκτός εάν τα άκρα των οστών διαχωριστούν ή γωνιαστούν σε απαράδεκτο βαθμό.
Jones κατάγματα
Το κάταγμα του jones είναι το πιο διαβόητο από τα πέμπτα μετατάρσια κατάγματα λόγω της δυσκολίας τους με την επούλωση. Το κάταγμα του Jones συμβαίνει κοντά στον πυθμένα του οστού σε μια συγκεκριμένη ανατομική θέση που ονομάζεται διασταύρωση μεταφυσίου-διαφυσίου. Αυτή η περιοχή των οστών, ειδικά στο πέμπτο μετατάρσιο, πιστεύεται ότι έχει λιγότερη παροχή αίματος, γεγονός που είναι μια εικαστική αιτία για την παρατεταμένη επούλωση που παρατηρείται με αυτούς τους τραυματισμούς.
Τα κατάγματα του Jones μπορούν να αντιμετωπιστούν με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν και πολλοί χειρούργοι ποδιών και αστραγάλων θα συστήσουν χειρουργική επέμβαση εφόσον ο ασθενής είναι ενεργός. Οι αθλητές με κάταγμα του Jones συνιστώνται σχεδόν πάντα χειρουργικές επεμβάσεις. Η χειρουργική επέμβαση κατάγματος Jones γενικά περιλαμβάνει τοποθέτηση μιας μονής χειρουργικής βίδας στο κανάλι του οστού για να σταθεροποιηθεί. Όταν τα θραύσματα του Jones υποβάλλονται σε αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση, τα χτυπήματα μέχρι το γόνατο είναι κοινά για 6 εβδομάδες έως 3 μήνες.
Θραύσματα του πέμπτου μετατάρσια
Το κάταγμα έμφραξης είναι μακράν το πιο κοινό πέμπτο μετατάρσιο κάταγμα. Εμφανίζονται στο πιο κάτω τμήμα του οστού.
Συχνά συγχέονται με τα κατάγματα Jones τόσο από τους ασθενείς όσο και από τους γιατρούς, έτσι ώστε να ονομάζονται επίσης κατάγματα ψευδο-Jones. Πρόκειται για θραύσμα θραυσμάτων διάρκειας, επειδή συμβαίνουν από ένα τμήμα του οστού που τραβιέται (ή εκτοξεύεται) από ένα υπερβολικό τράβηγμα του ισχυρού τένοντα πάνω σε αυτό το οστό. Το κάταγμα έσπασης μπορεί να είναι ελλιπές που περιλαμβάνει ένα τμήμα του οστού ή μπορεί να σπάσει πλήρως ένα τμήμα του οστού. Μερικές φορές ο τραυματισμός μπορεί να είναι αρκετά βίαιος προκαλώντας θραύση του οστού σε μικρά κομμάτια. Τα περισσότερα κατάγματα άμβλυνσης του πέμπτου μετατάρσια δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, αλλά αντιμετωπίζονται με προστατευτική ακινητοποίηση με μπότες / παπούτσια κατάγματος. Όταν τα οστά είναι απαράδεκτα διαχωρισμένα, γωνιακά και / ή το κάταγμα μετατοπίζει την επιφάνεια της αρθρώσεώς του, μπορεί να χρειαστεί πέμπτη χειρουργική επέμβαση κατά του μετατάρτου.