Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της αγγειίτιδας που σχετίζεται με το λύκο
Τι ακριβώς είναι η αγγειίτιδα και γιατί είναι σημαντικό για τα άτομα με λύκο; Ποια συμπτώματα μπορεί να περιμένετε και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί;
Βασανίτιδα που σχετίζεται με τον λύκο - Ορισμός
Ο λούπας (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα αντισώματα προσβάλλουν τους ιστούς σας. Αυτά τα αυτοαντισώματα μπορούν να επιτεθούν σχεδόν σε όλους τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένων αιμοφόρων αγγείων.
Η αγγειίτιδα είναι ευκολότερη στην κατανόησή της με το σπάσιμο του όρου προς τα κάτω σε "vascu" έννοια που σχετίζεται με τα αιμοφόρα αγγεία, και "itis" που σημαίνει αιμοφόρα αγγεία. Ως εκ τούτου, η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνει λόγω αντισωμάτων του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθενται στα αιμοφόρα αγγεία.
Η αγγειίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τύπο αιμοφόρων αγγείων. οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους ιστούς, οι φλέβες που επιστρέφουν το αποξυγονωμένο αίμα από τους ιστούς προς την καρδιά και τα μικρά μονοκύτταρα τριχοειδή , το μικρότερο από τα αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων η ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, καθώς και θρεπτικών ουσιών, λαμβάνει χώρα.
Περίπου το 11 έως 36 τοις εκατό των ανθρώπων με λύκο θα αναπτύξει αγγειίτιδα σε ορισμένους ιστούς και σε κάποιο βαθμό.
Γιατί είναι η αγγειίτιδα ένα πρόβλημα;
Η αγγειίτιδα μπορεί να είναι μια σοβαρή κατάσταση με λίγους διαφορετικούς τρόπους. Η φλεγμονή του αιμοφόρου αγγείου μπορεί να προκαλέσει μείωση της ροής αίματος στους ιστούς που εξυπηρετεί το αιμοφόρο αγγείο.
Μερικές φορές τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να κλείσουν εντελώς.
Άλλες φορές, η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει τράνταγμα και εξασθένιση των αιμοφόρων αγγείων. Τα προκύπτοντα ανευρύσματα μπορεί στη συνέχεια να σκάσουν, προκαλώντας εσωτερική αιμορραγία και βλάβη ιστών.
Αιτίες αγγειίτιδας
Ο λούπας είναι μόνο μια αιτία αγγειίτιδας, με αυτοαντισώματα σε αιμοφόρα αγγεία που καταστρέφουν το λύκο.
Η αγγειίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης στα τοιχώματα του αγγείου ή λόγω μόλυνσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
Συμπτώματα αγγειίτιδας Λόγω του Λούπιου
Τα τυπικά συμπτώματα αγγειίτιδας πρέπει να είναι γνωστά σε άτομα που πάσχουν από φλεγμονή: πυρετό, οίδημα, αίσθημα κακουχίας και κόπωση. Ωστόσο, τα συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα εξαρτώνται συχνά από το πού και από ποια όργανα ιστών χρησιμοποιούνται τα αιμοφόρα αγγεία και τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Η αγγειίτιδα επηρεάζει ορισμένα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα πολύ περισσότερο από άλλα. Για παράδειγμα, τα νεφρά επηρεάζονται συχνά από τον λύκο, αλλά η αγγειίτιδα των αιμοφόρων αγγείων στους νεφρούς είναι ασυνήθιστη.
Ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με διάφορα όργανα στο σώμα περιλαμβάνουν:
Το δέρμα - Η αγγειίτιδα που ενέχει τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος μπορεί να οδηγήσει σε:
- Κόκκινες ή μοβ τελικές στιγμές, πολλές φορές στα πόδια (Αυτό συμβαίνει όταν τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που επηρεάζονται από αγγειίτιδα εξασθενούν και σπάσουν)
- Μεγαλύτερα σημεία που μοιάζουν με μεγάλες μώλωπες
- Κυψίλες (όχι συχνές)
- Κνησμώδες εξάνθημα (σπάνιες)
- Επώδυνοι ή τρυφεροί θρόμβοι (Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κάπως μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία τεντώνονται και γίνονται πρησμένα κάτω από το δέρμα)
Αρθρώσεις - Η συμμετοχή των αιμοφόρων αγγείων στις αρθρώσεις (αγγειίτιδα) είναι πολύ συχνή και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Πόνος και πόνος λόγω φλεγμονής
- Οίδημα και αίσθημα θερμότητας
Ο εγκέφαλος - Η αγγειίτιδα που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα επηρεάζει περίπου το 10% των ανθρώπων με λύκο και είναι ίσως η σοβαρότερη επιπλοκή που σχετίζεται με τον λύκο. Τα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος στον λύκο μπορεί να σχετίζονται με αγγειίτιδα ή μπορεί να είναι το άμεσο αποτέλεσμα αυτοαντισωμάτων έναντι άλλων ιστών στον εγκέφαλο. Η αγγειίτιδα στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε μια ευρεία ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:
- Πονοκέφαλοι
- Διαταραχές της συμπεριφοράς
- Σύγχυση
- Κατασχέσεις
- Πινελιές
Η Καρδιά - Τα συμπτώματα που σχετίζονται με αγγειίτιδα στην καρδιά από τον λύκο είναι ασυνήθιστα, αλλά μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα τη βαρύτητα του θώρακα, ειδικά εκείνη που έρχεται με άσκηση και ανακουφίζεται από την ανάπαυση.
Οι πνεύμονες - Η αγγειίτιδα των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει πυρετό, βήχα και ακτινογραφικά ευρήματα στο στήθος παρόμοια με την πνευμονία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ουλές των ιστών του πνεύμονα (ίνωση) και χρόνιες δύσπνοια.
Τα μάτια - Η αγγειίτιδα στα μάτια που σχετίζεται με τον λύκο συσχετίζεται συνήθως με τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Αυτό δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά όταν συμβαίνει μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση που έρχεται ξαφνικά και επιμένει
- Απώλεια όρασης
Επιπλοκές της αγγειίτιδας του λούπιου
Όταν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία επηρεάζονται από αγγειίτιδα με λύκο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν τα κόκκινα ή μοβ σημεία στο δέρμα που σημειώνονται παραπάνω. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μεσεντερική αγγειίτιδα - Όταν επηρεάζεται η μεσεντερία (η "κουβέρτα" του συνδετικού ιστού που περιβάλλει τα κοιλιακά όργανα), μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στο έντερο που μπορεί να θεωρηθεί ως "εντερικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο".
- Πνευμονική αιμορραγία - Η συμμετοχή μεγαλύτερων αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στον ιστό του πνεύμονα.
- Πολλαπλή μονοπερίτιδα - Πολλαπλάσια μονελοουρία είναι μια φλεγμονή δύο ή περισσότερων νεύρων που προκαλεί συχνά βαθύ πόνο και συμπτώματα που σχετίζονται με τα νεύρα που έχουν προσβληθεί, όπως πτώση ποδιών.
Διάγνωση αγγειίτιδας σχετιζόμενης με το λύκο
Η διάγνωση της αγγειίτιδας που σχετίζεται με τον λύκο μπορεί να είναι προκλητική και τα ίδια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν λόγω αγγειίτιδας ή άλλων διεργασιών (άμεσες επιδράσεις αυτοαντισωμάτων στους ιστούς) που βρέθηκαν με λύκο.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να αναζητήσουν μη συγκεκριμένα σημάδια φλεγμονής. Επίσης, γίνονται δοκιμές που περιλαμβάνουν πλήρες αίμα, νεφρική λειτουργία και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας. Οι εξετάσεις της καρδιάς και του εγκεφάλου (όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα ή μαγνητική τομογραφία) μπορεί να αποκαλύψουν ανευρύσματα που σχετίζονται με τον λύκο. Αυτές οι εργαστηριακές και απεικονιστικές μελέτες αξιολογούνται σε συνδυασμό με μια προσεκτική ιστορική και φυσική εξέταση για την ανίχνευση της αγγειίτιδας.
Μερικές φορές γίνεται βιοψία για να προσδιοριστεί εάν η βλάβη των ιστών σχετίζεται με αγγειίτιδα.
Επιλογές θεραπείας για αγγειίτιδα που σχετίζονται με τον Λύκο
Οι περισσότερες μορφές αγγειίτιδας είναι θεραπευτικές εάν ανιχνευθούν νωρίς πριν από την εμφάνιση σημαντικής βλάβης οργάνων. Τα κορτικοστεροειδή και άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη μείωση της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων. Μερικές φορές, όταν τα στεροειδή φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για άτομα με λευχαιμία και λεμφώματα (για παράδειγμα, rituximab ) μπορεί να είναι χρήσιμα.
Για να διαπιστωθεί αν ένα άτομο έχει αγγειίτιδα, ένας επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα διενεργήσει φυσική εξέταση και θα ζητήσει κάποιες εξειδικευμένες εργαστηριακές εξετάσεις, ανεξάρτητα από τον τύπο αγγειίτιδας, συμπεριλαμβανομένου πλήρους αίματος, εξετάσεων ούρων και δοκιμών ηπατικής λειτουργίας.
Πρόγνωση στη αγγειίτιδα που σχετίζεται με το Lupus
Τις περισσότερες φορές, κάνοντας τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στα αιμοφόρα αγγεία που σχετίζονται με αγγειίτιδα. Μερικές φορές, όμως, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως αυτές που σχετίζονται με το σχηματισμό ανευρύσματος. Ενώ η θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική, η αγγειίτιδα είναι μια χρόνια κατάσταση στην οποία ο έλεγχος, παρά η θεραπεία, είναι η προσέγγιση της διαχείρισης.
Κατώτατη γραμμή στη αγγειίτιδα που σχετίζεται με το λούπουλο
Η αγγειίτιδα που σχετίζεται με τον λύκο μπορεί να οδηγήσει σε μια ευρεία σειρά συμπτωμάτων, καθώς και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τη στένωση αιμοφόρων αγγείων και τα ανευρύσματα. Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη και συνήθως γίνεται βάσει ενός συνδυασμού ευρημάτων.
Ενώ η αγγειίτιδα είναι δυνητικά πολύ σοβαρή, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν συχνά να μειώσουν τη φλεγμονή και μπορεί να βοηθήσουν στην αποτροπή ορισμένων από τις πιθανές επιπλοκές.
Δεδομένου ότι η πρώιμη ιατρική φροντίδα μπορεί να κάνει διαφορά με τη αγγειίτιδα που σχετίζεται με το λύκο, έχοντας μια καλή σχέση με το γιατρό σας και είστε ο δικός σας συνήγορος στη φροντίδα σας μπορεί να κάνει τη διαφορά. Ελέγξτε αυτές τις συμβουλές για να ζήσετε το καλύτερο με το λύκο καθημερινά .
> Πηγές
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, Μ., Και J. Barragan-Garfias. Αγγειίτιδα στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Τρέχουσες αναφορές ρευματολογίας . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Mc Graw-Hill Education, 2015. Εκτύπωση.
- > Shinjo, S., και E. Bonfa. Δερματική αγγειίτιδα στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: σύνδεση με αντι-ριβοσωματικό Ρ πρωτεϊνικό αντίσωμα και φαινόμενο Raynaud. Κλινική Ρευματολογία . 2011. 30 (2): 173-7.