Αιτίες και διάγνωση αλλεργικής ρινίτιδας στην παιδιατρική
Ενώ μια ρινική αλλεργία είναι κάτι που οι ενήλικες και οι έφηβοι συνήθως συναντούν, δεν το βλέπετε συνήθως σε πολύ μικρά παιδιά.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλεργία , εξ ορισμού, σχετίζεται με μια προηγούμενη ανοσολογική απόκριση, μία στην οποία ένα ανοσοκύτταρο - που ονομάζεται αντίσωμα - παράγεται για να υπερασπιστεί την αντιληπτή απειλή. Μόλις παραχθεί ένα αντίσωμα, παραμένει στο σώμα έτοιμο να απαντήσει αν επιστρέψει η απειλή.
Όταν συμβαίνει αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί μερικές φορές να αντιδράσει υπερβολικά, προκαλώντας μια σειρά από συμπτώματα που συνήθως συσχετίζουμε με μια αλλεργία.
Επειδή τα μωρά και τα μικρά παιδιά δεν έχουν ακόμα ένα πλήρως ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι συνθήκες όπως η αλλεργική ρινίτιδα δεν είναι όλες αυτές οι συχνές. Αλλά συμβαίνουν, πιο συχνά σε παιδιά άνω των τεσσάρων, αλλά μερικές φορές σε παιδιά κάτω των 2 ετών.
Αλλεργική ρινίτιδα στα μωρά
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι ένας τύπος αλλεργίας που επηρεάζει τις ρινικές διαβάσεις, προκαλώντας συμφόρηση, ρινική καταρροή, φτάρνισμα και υγρά μάτια. Οι γιατροί τείνουν να βλέπουν μόνο την κατάσταση όταν το παιδί φτάσει στη σχολική ηλικία. Πριν από τότε, οι αλλεργίες περιορίζονται κυρίως στο έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) ή στις αλλεργίες που σχετίζονται με τα τρόφιμα .
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η αλλεργική ρινίτιδα δεν μπορεί να επηρεάσει τα μικρά παιδιά. κάνει. Στην πραγματικότητα, αν ένα παιδί έχει εκτεθεί σε εξαιρετικά υψηλά επίπεδα αλλεργιογόνων εσωτερικών χώρων (όπως άσχημο κατοικίδιο ζώο, ακάρεα σκόνης, κατσαρίδες ή μούχλα ), τα αλλεργικά αντισώματα μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να οδηγήσουν στα ίδια συμπτώματα που παρατηρούνται στους ενήλικες.
Αντίθετα, τα εξωτερικά αλλεργιογόνα είναι λιγότερο συχνά συσχετισμένη ρινίτιδα στα μωρά απλώς και μόνο επειδή δεν έχουν περάσει αρκετό καιρό για να έχουν βιώσει τη έκθεση γύρης που απαιτείται για την ανάπτυξη εποχικής αλλεργίας .
Επιβεβαίωση της διάγνωσης
Για να γίνει διάκριση μεταξύ μιας αλλεργίας και άλλων πιθανών αιτιών, ο παιδίατρος θα εξετάσει τα συνοδευτικά συμπτώματα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα μωρό με αλλεργική ρινίτιδα θα έχει επίσης έκζεμα, άσθμα ή συμπτώματα ανεπιθύμητης αντίδρασης σε τρόφιμα, φάρμακα ή δάγκωμα εντόμων. Ένα κρύο ή μια γρίπη συνήθως αποκλείει τη διάγνωση, καθώς τα ρινικά συμπτώματα είναι κοινά και στα δύο.
Εάν υπάρχει υποψία αλλεργίας, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μια δοκιμή αλλεργίας για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Η δερματική δοκιμασία μπορεί είτε να πραγματοποιηθεί με το τρύπημα του ανώτερου στρώματος του δέρματος με ένα αραιωμένο αλλεργιογόνο (όπως μούχλα ή κατοικίδιο ζώο) είτε χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα για την έγχυση του αραιωμένου αλλεργιογόνου στο δέρμα.
Όλοι μας, χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να λάβετε ένα θετικό αποτέλεσμα. Οι εξετάσεις, ενώ είναι ακριβείς, δεν πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται σε βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών.
Πιθανές αιτίες
Ενώ μπορεί να υπάρχει υποψία για αλλεργία, υπάρχουν πολλές άλλες καταστάσεις που μιμούνται τα συμπτώματα της ρινίτιδας, συμπεριλαμβανομένης μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος . Παρόλο που ένας πυρετός συνήθως συνοδεύει αυτό, μπορεί συχνά να είναι χαμηλού βαθμού και δύσκολα παρατηρείται.
Επιπλέον, η οδοντοφυΐα μπορεί να προκαλέσει στο βρέφος μια ρινική καταρροή, με αποτέλεσμα τη συσσώρευση βλέννας και την ανάπτυξη συμφόρησης. Η αδενοειδής υπερτροφία (διευρυμένα αδενοειδή) είναι επίσης μια κοινή αιτία χρόνιας συμφόρησης στα μικρότερα παιδιά.
Εάν τα ρινικά συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινώνονται μετά από θεραπεία κρύου, γρίπης ή λοίμωξης, μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε παραπομπή σε αλλεργιολόγο , ιδανικά ένα που ειδικεύεται σε παιδιατρικές αλλεργίες.
> Πηγή:
> Gentile, D .; Bartholow, Α .; Valvirto, V. et αϊ. «Τρέχουσες και μελλοντικές οδηγίες στην παιδιατρική αλλεργική ρινίτιδα». J Aller Clin Immunol: στην πρακτική . 2013 · 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.