Οφέλη και κίνδυνοι νιτροπρωσσικού νατρίου
Το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι ένα ισχυρό φάρμακο κατά της υπέρτασης που χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις όπου η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί άμεσα και δραματικά. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν υπέρταση ή πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από επέμβαση καρδιάς ή αιμοφόρων αγγείων μπορεί να λάβουν νιτροπρωσσικό νάτριο, το οποίο έχει εμπορική ονομασία Nitropress.
Εκτός από τη θεραπεία της υπέρτασης, το nitroprusside χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και επίσης για τη διατήρηση της χαμηλής πίεσης του αίματος κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων.
Χορήγηση νιτροπρωσσικού νατρίου
Επειδή μπορεί να χορηγηθεί μόνο ενδοφλεβίως, η χρήση του νιτροπρωσσικού νατρίου περιορίζεται στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Επιπλέον, το νιτροπρωσσικό νάτριο μπορεί να προκαλέσει μεγάλες και γρήγορες μειώσεις της αρτηριακής πίεσης που απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση.
Πώς λειτουργεί το νιτροπρωσσικό νάτριο
Το νιτροπρωσσικό νάτριο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως παράγοντες απελευθέρωσης ΝΟ επειδή δουλεύει απελευθερώνοντας νιτρικό οξείδιο. Όπως όλα τα άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, το νιτροπρωσσικό νάτριο λειτουργεί με χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το νιτροπρωσσικό νάτριο αναλύεται γρήγορα σε νιτρικό οξείδιο, ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό. Αυτό το νιτρικό οξείδιο λειτουργεί ως αγγειοδιασταλτικό, προκαλώντας χαλάρωση των μυών γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία, επιτρέποντας στα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία να επεκταθούν.
Καθώς τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η πίεση του αίματος πέφτει.
Η διάσπαση του νιτροπρωσσικού νατρίου στο νιτρικό οξείδιο συμβαίνει πολύ γρήγορα, επομένως δεν υπάρχει καθόλου καθυστέρηση μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Μαζί με τις δράσεις του για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το νιτροπρωσσικό νάτριο μεταβάλλει επίσης το ρυθμό ροής αίματος μέσω των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά, καθιστώντας το χρήσιμο στη θεραπεία ασθενών με καρδιακά προβλήματα.
Άλλα φάρμακα όπως το νιτροπρωσσικό νάτριο
Πολλά φάρμακα με βάση τα νιτρικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής πίεσης του αίματος και των καρδιακών προβλημάτων. Δύο κοινά νιτρικά άλατα είναι δινιτρικό ισοσορβίδιο και νιτρογλυκερίνη. Όλα τα νιτρικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία προβλημάτων της καρδιάς και ορισμένα, όπως η νιτρογλυκερίνη, χρησιμοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά για το σκοπό αυτό.
Νιτροπρωσίδες Νατρίου Παρενέργειες
Η πιο σοβαρή δυνητική παρενέργεια του νιτροπρωσσικού νατρίου είναι η δηλητηρίαση με κυανιούχα άλατα. Η μετατροπή του νιτροπρωσσικού νατρίου σε νιτρικό οξείδιο παράγει κυανίδιο ως υποπροϊόν. Σε μικρές ποσότητες, αυτό το κυάνιο διαχειρίζεται το συκώτι, το οποίο το μετατρέπει σε λιγότερο τοξική χημική ουσία που εκκρίνεται γρήγορα στα ούρα. Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης ή εάν χρησιμοποιείται πάρα πολύ σε μια στιγμή, το κυανιούχο μπορεί να συντρίψει το ήπαρ και να οδηγήσει σε δηλητηρίαση με κυανιούχα άλατα. Για το λόγο αυτό, η χορήγηση πρέπει να διακόπτεται εάν η αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται σωστά μετά από 10 λεπτά στη μέγιστη δοσολογία. Τα προειδοποιητικά σήματα περιλαμβάνουν:
- Σύγχυση
- Ναυτία
- Κούραση
Η βασική θεραπεία είναι απλά να σταματήσει το νιτροπρωσσικό νάτριο και να δώσει υποστηρικτική φροντίδα μέχρι το σώμα να εξαλείψει το κυανίδιο.
Επιλέγοντας θεραπεία για υψηλή αρτηριακή πίεση
Μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε για ένα κατάλληλο φάρμακο για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.
Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε και να δώσετε τα ονόματα οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων ή / και συμπληρωμάτων που λαμβάνετε. Θυμηθείτε να συμπεριλάβετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη ή το Advil (ιβουπροφαίνη) και τα φυτικά / φυσικά συμπληρώματα.