Οι ασθενείς με ραδιενεργό θυρεοειδή είναι κίνδυνος για τη δημόσια υγεία;

Το 2010, ο Κογκρέσσας της Μασαχουσέτης, Edward Markey, το ονόμασε "κίνηση μέσω ακτινοβολίας". Και οι τίτλοι των εφημερίδων αναφέρονται στους ασθενείς ως "ανθρώπινες βρώμικες βόμβες". Αναφέρονται στη συνήθη πρακτική στις Ηνωμένες Πολιτείες να δίνουν ραδιενεργές θεραπείες - ειδικότερα ραδιενεργό ιώδιο για τον καρκίνο του θυρεοειδούς - και στη συνέχεια να απελευθερώνουν ασθενείς, οι οποίοι μπορούν να παραμείνουν μετρήσιμα "ραδιενεργός" για μια εβδομάδα ή περισσότερο.

Καθοδήγηση σχετικά με τη ραδιενεργό επεξεργασία

Στην Ευρώπη, οι περισσότεροι ασθενείς που λαμβάνουν ραδιενεργές θεραπείες παραμένουν στο νοσοκομείο σε προστατευόμενες περιοχές για να αποφύγουν τη μόλυνση άλλων. Ωστόσο, στις Ηνωμένες Πολιτείες, από το 1997, η Επιτροπή Ρυθμιστικών Πυρηνικών δεν ζήτησε να τεθεί σε καραντίνα μετά από ραδιενεργές θεραπείες. (Πιστεύεται ότι αυτή η κίνηση μπορεί να ήταν πρωτίστως για λόγους κόστους, υποστηριζόμενη από ασφαλιστές και HMOs που επιθυμούν να αποφύγουν το πρόσθετο κόστος που συνδέεται με την καραντίνα του νοσοκομείου για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο).

Οι εθελοντικές κατευθυντήριες γραμμές υποδηλώνουν ότι μετά από τη ραδιενεργό θεραπεία, οι ασθενείς αποφεύγουν την εγγύτητα σε άλλους, κοιμούνται μόνο για μια εβδομάδα και αποφεύγουν την κοντινή απόσταση (π.χ. αγκαλιά) με βρέφη και παιδιά και αποφεύγουν έγκυες γυναίκες. Παρόλα αυτά, οι εν λόγω οδηγίες δεν ακολουθούνται και πολλοί από αυτούς τους ασθενείς, ακόμα και ραδιενεργούς, καταλήγουν στο κοινό, οδηγούν σε δημόσιες συγκοινωνίες ή, για να αποφύγουν να εκθέσουν τις δικές τους οικογένειες, παραμένουν συχνά σε δωμάτια ξενοδοχείων, να μολυνθούν από ακτινοβολία.

Σύμφωνα με μερικούς επιστήμονες, ακόμη και η έκθεση σε δεύτερο πρόσωπο σε κάποιον που έχει υποβληθεί σε ραδιενεργό ιατρική θεραπεία μπορεί να παρέχει μια μοναδική δόση ακτινοβολίας που υπερβαίνει τη τυπική ετήσια δόση από όλες τις πηγές που λαμβάνει ένας τυπικός Αμερικανός και ίσως έως και τέσσερις φορές υψηλότερος από το επίπεδο που θεωρείται ασφαλές για μια έγκυο γυναίκα.

Η έρευνα του Κογκρέσου του Markey σχετικά με τις θεραπείες ακτινοβολίας

Κατά τη διάρκεια της έρευνας του Κογκρέσου του Markey Markey (Markey είναι τώρα γερουσιαστής) εξετάζοντας τους ασθενείς που απελευθερώθηκαν από το νοσοκομείο μετά από ραδιενεργές θεραπείες το 2010, εντοπίστηκαν ορισμένα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που εκπέμπουν ανιχνευτές ακτινοβολίας στα αεροδρόμια και στις σήραγγες, μοιράζονταν ένα μπάνιο ή μια κρεβατοκάμαρα με μια έγκυο γυναίκα ή ένα παιδί και τα οικιακά σκουπίδια τους πυροδότησαν ανιχνευτές ακτινοβολίας στους χώρους υγειονομικής ταφής.

Τα ξενοδοχεία προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία γιατί σύμφωνα με την έκθεση το 7% των ασθενών που έλαβαν έρευνες έκαναν επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο και έπειτα ελέγχθηκαν σε ένα ξενοδοχείο όπου μολύνουν φύλλα, καλύμματα και άλλες κοινές επιφάνειες δωματίου και θα μπορούσαν επίσης να εκθέσουν έγκυες οι εργαζόμενοι στο ξενοδοχείο ή τα παιδιά των επισκεπτών - που είναι τα πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη καρκίνου λόγω έκθεσης στην ακτινοβολία. Το 2007 ανακαλύφθηκε ότι ένας ασθενής έχει μολύνει δύο άτομα, καθώς και τα σεντόνια και πετσέτες που χρησιμοποιούνται σε σχεδόν ένα ολόκληρο ξενοδοχείο στο Ιλινόις. "

Σύμφωνα με τη δήλωση του Rep. Markey, η Επιτροπή Ρυθμιστικών Πυρηνικών (NRC) αγνοεί το πρόβλημα. «Η έρευνά μου με οδήγησε στο συμπέρασμα ότι τα επίπεδα ακούσιας ακτινοβολίας που έλαβαν μέλη του κοινού που έχουν εκτεθεί σε ασθενείς που έλαβαν« θεραπείες »μέσω θεραπειών ακτινοβολίας μπορεί να ξεπεράσουν τα διεθνή ασφαλή επίπεδα που έχουν τεθεί για εγκύους και παιδιά ... Αυτό συνέβη λόγω των αδύναμων κανονισμών NRC, της αναποτελεσματικής εποπτείας αυτών που χορηγούν αυτές τις ιατρικές θεραπείες και της απουσίας σαφούς καθοδήγησης στους ασθενείς και στους γιατρούς.

Η απάντηση του NRC στο ζήτημα της ακτινοβολίας

Στις 21 Ιανουαρίου 2011, το NRC απάντησε στην έρευνα του Κογκρέσου του Markey εν μέρει αναφέροντας τα ακόλουθα σχετικά με τους ανθρώπους που εκδιώχθηκαν από την ακτινοθεραπεία:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι άνθρωποι, σε αντίθεση με τα ζώα, έχουν την ικανότητα να κατανοούν και να ακολουθούν τις προφυλάξεις για τη διατήρηση αποστάσεων από άλλα άτομα και να κάνουν διάκριση μεταξύ χρονικών και απομακρυσμένων αποκλίσεων για ενήλικες ή παιδιά. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να διαβάσει την ικανότητα ενός ασθενούς να ακολουθεί τις οδηγίες και να κατανοεί την ανάγκη για προφυλάξεις για τη μείωση της έκθεσης στην ακτινοβολία σε άλλους. Επιπλέον, οι κανονισμοί για την απελευθέρωση των ζώων λαμβάνουν υπόψη και άλλους παράγοντες, όπως η διαχείριση ραδιενεργών αποβλήτων που δεν ελέγχονται από ένα σύστημα αποχέτευσης υγιεινής, όπως συμβαίνει γενικά με τα ανθρώπινα απόβλητα.

Αυτές οι διακρίσεις, σε συνδυασμό με παράγοντες όπως τα πιθανά οφέλη της δυνατότητας επιστροφής των ασθενών στις οικογένειές τους, η πολιτική της Επιτροπής να μην παρεμβαίνει στην ιατρική, να μην επιβαρύνει απαράδεκτα την ιατρική κοινότητα και άλλες υποστηρικτικές πληροφορίες που συζητήθηκαν παραπάνω και στο , μας οδηγεί στο συμπέρασμα ότι το σημερινό όριο απελευθέρωσης για τους ανθρώπους είναι κατάλληλο και προστατεύει τη δημόσια υγεία και ασφάλεια. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σχεδιάζουμε να εξετάσουμε τη χρησιμότητα της συλλογής δεδομένων σχετικά με τις δόσεις από την απελευθέρωση των ασθενών που θεραπεύονται με ιατρικούς ισότοπους.

Τελικά, η NRC δήλωσε ευγενικά στον Markey ότι με βάση την τρέχουσα έρευνα και γνώση, δεν ήθελαν να απομονώσουν περαιτέρω ασθενείς που έλαβαν ακτινοθεραπεία. Κάτι τέτοιο θα καθιστούσε περιττή επιβάρυνση για την ιατρική κοινότητα.