Οι λέξεις "οσφυαλγία των οστών", επίσης οίδημα μυελού των οστών ή μώλωπες των οστών, χρησιμοποιούνται συχνά από γιατρούς ή διαβάζονται σε ιατρικές αναφορές. Πολλοί ασθενείς βρίσκουν αυτές τις λέξεις συγκεχυμένες και αναρωτιούνται τι σημαίνει να έχετε μώλωπα των οστών;
Οσφυαλγία
Υπάρχει αντιπαράθεση για το τι ακριβώς είναι ένα μώλωπας των οστών, είναι όλοι οι ίδιοι και γιατί συνέβησαν; Πριν από τη διεξαγωγή των MRI, δεν υπήρξε δοκιμασία για μελανιασμό των οστών και συνεπώς η κατάσταση δεν ήταν καλά αναγνωρισμένη.
Όταν άρχισαν να διεξάγονται οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας, οι γιατροί ήταν σε θέση να «δουν» μια ανωμαλία στο οστό που περιγράφηκε ως μώλωπας των οστών.
Ένας οστικός μώλωπος πιστεύεται ότι εμφανίζεται όταν υπάρχει μικροσκοπική θραύση της εσωτερικής οστικής δομής. Ενώ αυτά τα μικρομορφοπλαστικά δεν εξασθενίζουν σημαντικά το οστό, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία και φλεγμονή εντός των οστών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και συμπτώματα παρόμοια με έναν πιο οικείο μελανιασμένο μαλακό ιστό. Ο πλέον κατάλληλος τρόπος για να αναφερθώ σε αυτό το εύρημα σε μια μαγνητική τομογραφία είναι οίδημα μυελού των οστών.
Αιτίες οίδημα μυελού των οστών
Υπάρχουν τρεις κύριοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν οίδημα μυελού των οστών.
- Τραυματική βλάβη. Το τραύμα είναι μια κοινή αιτία οίδημα μυελού των οστών. Το τραύμα μπορεί να είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενης κατάχρησης , ή μπορεί να είναι αποτέλεσμα οξείας βλάβης . Μία από τις πιο κοινές αιτίες μώλωπας οστού που παρατηρείται σε MRI γονάτου είναι τραυματισμός συνδέσμου όπως δακρύρροια ACL . Όταν το ACL είναι σκισμένο, τα κόκαλα ξαφνικά μετατοπίζονται προκαλώντας τραυματισμό στη συμπίεση και πολύ συγκεκριμένο πρότυπο οίδημα μυελού των οστών. Στην πραγματικότητα, όταν οι μαγνητικές τομογραφίες ήταν λιγότερο σαφείς και το ACL ήταν πιο δύσκολο να απεικονιστεί, οι γιατροί εξέτασαν αυτό το μοτίβο οστικής μώλωσης για να διαγνώσουν ένα σχισμένο ACL. Τα σημερινά MRI είναι πολύ καλύτερης ποιότητας και βλέποντας το σκισμένο ACL είναι πολύ πιο εύκολο, αλλά το μοτίβο οστικής μώλωσης είναι ακόμα χρήσιμο για να επιβεβαιώσει τον τραυματισμό.
- Αρθρίτιδα. Η αρθρίτιδα προκαλεί βλάβη στην επιφάνεια του χόνδρου της άρθρωσης. Αυτή η προστατευτική επιφάνεια βοηθά στην ασπίδα και την προστασία του υποκείμενου οστού. Όταν αυτή η επιφάνεια του χόνδρου υποστεί βλάβη ή φθορά, το οστό γύρω από την άρθρωση μπορεί να εκτεθεί σε υψηλότερη τάση και μπορεί να υποκύψει στο αυξημένο φορτίο. Οι ασθενείς με αρθρίτιδα συχνά εμφανίζουν μώλωπες των οστών στις περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από την κατάστασή τους.
- Οστεονέκρωση. Η οστεονέκρωση είναι μια ειδική κατάσταση που προκαλεί διακοπή της παροχής αίματος στα οστά. Η έλλειψη ροής αίματος μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση του οστού. Εάν το οστούν γίνει ασθενές, μπορεί να διατηρήσει τα μικρομορφοπλάσματα από την έλλειψη αντοχής της δομής του οστού. Αυτές οι μικροαρθρώσεις μπορεί να προκαλέσουν οίδημα μυελού των οστών που περιβάλλει την περιοχή της οστεονέκρωσης.
Θεραπεία της μώλωσης των οστών
Το κατεστραμμένο οστό χρειάζεται ανάπαυση και ανακούφιση από το άγχος. Όταν εμφανίζεται μώλωπας των οστών σε μαγνητική τομογραφία, το οστό είναι κατεστραμμένο και πρέπει να αφεθεί να θεραπευτεί. Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί πόσο καιρό χάνεται ο μώλωπας των οστών και υπάρχουν κάποιες συνθήκες όπου ο μώλωπος των οστών μπορεί να είναι επίμονος επίμονος. Ο μώλωπος των οστών μετά από δάκρυ ACL μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες μετά τον τραυματισμό και ο οστικός μώλωπας της αρθρίτιδας ή της οστεονέκρωσης μπορεί να παραμείνει εφ 'όσον υπάρχουν αυτές οι συνθήκες.
Οι περισσότεροι χειρουργοί προτείνουν να περιοριστεί η δραστηριότητα όταν οι οστικές μώλωπες βρίσκονται γύρω από μια άρθρωση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει συχνά ανησυχία για τη βλάβη του χόνδρου της άρθρωσης. Περαιτέρω βλάβη στο οστό που στηρίζει τον χόνδρο μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση που ονομάζεται μετα-τραυματική αρθρίτιδα . Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι ορθοπεδικοί θα συστήσουν να επιτραπεί στα συμπτώματα ενός οστικού μώλωπας να επιλυθεί πλήρως πριν αρχίσει η αθλητική δραστηριότητα.