Ποια είναι η ιστορία της μεθόδου γρήγορης προτροπής για τον αυτισμό;
Η Soma Mukhopadhyay είναι ινδική μητέρα που ανέπτυξε μια επιτυχημένη τεχνική για τη διδασκαλία και την επικοινωνία με τον αυτισμό της, τον Τίτο. Ονομάζει αυτή την τεχνική τη Μέθοδο ταχείας προτροπής ή RPM. Ο Τίτο, τώρα ενήλικας, εξακολουθεί να είναι βαθιά αυτιστικός , αλλά έχει επίσης αναπτύξει ταλέντα ως ποιητής, συγγραφέας και δάσκαλος. Πώς λειτουργεί αυτή η μέθοδος; Αξίζει να δοκιμάσετε;
Πώς αναπτύχθηκε η RPM
Το 2003, η Soma Mukhopadhyay και ο γιος της Τίτο εμφανίστηκαν στο CBS 60 Minutes II για να εξερευνήσουν τη μοναδική προσέγγισή της στη θεραπεία αυτισμού. Το 2008, το CNN πραγματοποίησε παρόμοιο πρόγραμμα. Ονομάστηκε μέθοδος ταχείας προτροπής, περιλάμβανε σταθερή, γρήγορη ανάκριση, προτροπή και εμπλοκή, σε συνδυασμό με τη χρήση ενός πίνακα τεχνολογίας αλφαβήτου χαμηλής τεχνολογίας για την επικοινωνία σπανέλλων. Σύμφωνα με την παράσταση (και με την Soma), αυτή η μέθοδος επέτρεψε στον Τίτο, για πρώτη φορά, να επικοινωνήσει πραγματικά τις σκέψεις και τις ιδέες του. Οι εμπειρογνώμονες που θεωρούν την επιτυχία της Soma υποδηλώνουν ότι ίσως ο ρυθμός των παρεμβάσεων του Soma παρεμβαίνει στην αυτιστική αυτο-διέγερση και επιβάλλει την εστίαση στον μεγαλύτερο κόσμο.
Αυτή η εκπομπή, και άλλη στην PBS, εξήγησε πώς η Portia Iversen έμαθε για το έργο της Soma και την έστειλε με την ελπίδα ότι η Soma θα μπορούσε να βοηθήσει τον αυτισμό γιο του Iversen, Dov. Ο Iversen είναι η σύζυγος του παραγωγού Jonathan Shestack. μαζί, το ζευγάρι ίδρυσε ένα ερευνητικό ίδρυμα που ονομάζεται Cure Autism Now (τώρα ένα μέρος του Autism Speaks).
Ο Iversen βγήκε αργότερα με ένα βιβλίο που ονομάζεται Strange Son , το οποίο περιγράφει τις τεχνικές του Soma και δηλώνει ότι οι RPM και "pointing" (σε ένα ορθογραφικό συμβούλιο) επέτρεψαν στον Dov να αρχίσει να επικοινωνεί για πρώτη φορά σε περίπλοκες, πνευματικές προτάσεις.
Από τη δημοσίευση του Strange Son , η Soma και η Portia έχουν διαχωρίσει τους τρόπους, αλλά τα RPM έχουν αυξηθεί στη δημοτικότητα ως αποτέλεσμα της οργάνωσης Soma (Helping Autism Through Learning and Outreach ή HALO) και της ιστοσελίδας της Portia.
Οι ισχυρισμοί που έγιναν για την επιτυχία των RPM βοηθώντας τους αυτιστικούς ανθρώπους να επικοινωνούν
Η Soma λέει ότι η δουλειά της με τους πελάτες της στο γραφείο της στο Ώστιν του Τέξας τους επιτρέπει να αυτορρυθμίζουν, να κάνουν τις δικές τους επιλογές μεταξύ των επιλογών τους και ακόμη και να επικοινωνούν όταν τους ζητείται να το κάνουν με το αλφάβητο. Η Soma προσφέρει πλέον γονικά προγράμματα και προπονήσεις.
Η διαδικασία, σύμφωνα με την ιστοσελίδα Halo:
... χρησιμοποιεί ένα πρότυπο "Teach-Ask" για την πρόκληση απαντήσεων μέσω έντονων προφορικών, ακουστικών, οπτικών ή / και απτικών προτροπών. Το RPM προϋποθέτει την ικανότητα αύξησης του ενδιαφέροντος των σπουδαστών, της εμπιστοσύνης και της αυτοεκτίμησης. Το Prompting συναγωνίζεται την αυτοδιεγερτική συμπεριφορά του κάθε μαθητή και έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους μαθητές να ξεκινήσουν μια απάντηση. Οι απαντήσεις των σπουδαστών εξελίσσονται από την ανάληψη απαντήσεων, την υπογράμμιση, την πληκτρολόγηση και τη γραφή, που αποκαλύπτει την κατανόηση των σπουδαστών, τις ακαδημαϊκές ικανότητες και τελικά τις συζητήσεις. Το RPM είναι μια προσέγγιση χαμηλής τεχνολογίας σε αυτό απαιτεί μόνο ένας εκπαιδευτής, φοιτητής, χαρτί και μολύβι. Αλλά η επιστήμη πίσω από το πώς και γιατί λειτουργεί για ορισμένα άτομα είναι πολύ πιο πολύπλοκη.
Είναι RPM πραγματικά αποτελεσματική;
Υπάρχει ελάχιστη έρευνα που υποδηλώνει ότι τα RPM είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική τεχνική για τη διδασκαλία των ατόμων στο φάσμα του αυτισμού.
Υπάρχουν, ωστόσο, πολλές ανεπιθύμητες ιστορίες επιτυχίας, πολλές από τις οποίες δημοσιεύονται στην ιστοσελίδα του Halo.
Από την άλλη πλευρά, πολλοί εμπειρογνώμονες έχουν παρατηρήσει ότι τα RPM είναι ύποπτα παρόμοια με τη διευκόλυνση της επικοινωνίας , μια μέθοδος που τώρα αποκρύπτεται μέσω της οποίας οι άνθρωποι με σοβαρό αυτισμό φαινόταν να "επικοινωνούν" μέσω πληκτρολογίου. Ανακαλύφθηκε αργότερα ότι τουλάχιστον κάποια από τις παρατηρούμενες "διευκολυνθείσες επικοινωνίες" ήταν στην πραγματικότητα μια περίπτωση του «θεραπευτή» που καθοδηγούσε τα χέρια του αυτιστικού ατόμου.
Μία μετέπειτα μελέτη, που διεξήχθη το 2012, διαπίστωσε συμπεριφορές που σχετίζονται με RPM. Ενώ η μελέτη αυτή υποδεικνύει ότι οι συμπεριφορές μπορούν να είναι συνεπείς με τη μάθηση και την επικοινωνία, αρκετοί καθιερωμένοι ερευνητές σημειώνουν αδυναμίες στην ίδια τη μελέτη.
Επιπλέον, οι ερευνητές συμπεριλαμβάνουν αυτή την προειδοποίηση στο έγγραφό τους:
Αναβάλλουμε προς το παρόν το κρίσιμο ερώτημα εάν οι επικοινωνίες που παράγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με RPM είναι γνήσιες. Ο στόχος μας σε αυτή την προκαταρκτική μελέτη που βασίζεται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις είναι να ελέγξουμε μόνο για συμπεριφορικές επιδράσεις που θα ήταν σύμφωνες με τη στρατηγική και τον μηχανισμό που υποστηρίζει η RPM: υπάρχει κάποια αξιοπιστία στις ανεπίσημες αναφορές των RPM; Εάν τα μετρηθέντα αποτελέσματα είναι συμβατά με τους ισχυρισμούς μηχανισμούς, το ερώτημα αν, για ποιον και υπό ποιες συνθήκες το RPM παράγει έγκυρες επικοινωνίες θα ήταν το κατάλληλο θέμα μιας μελλοντικής, ξεχωριστής, μεγαλύτερης μελέτης.
Το 2014, το Υπουργείο Υγείας του Ουισκόνσιν για τον αυτισμό των υπηρεσιών υγείας και άλλες αναπτυξιακές αναπηρίες , για δεύτερη φορά, δήλωσε ότι δεν υπήρξε επαρκής έρευνα για τη στήριξη της θεραπείας. Έχουν δημοσιευθεί μόνο δύο άρθρα που επικεντρώνονταν σε RPM και: «Κανένα από αυτά τα έγγραφα δεν ήταν εμπειρικές ερευνητικές μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα της ταχείας προτροπής».
Πρέπει να δοκιμάσετε RPM;
Οι στροφές ανά λεπτό και η ένδειξη δεν φέρουν κανέναν φυσικό κίνδυνο. Από την άλλη πλευρά, δεν υποστηρίζονται από την κατάλληλη έρευνα. Επιπλέον, φαίνεται εκπληκτικά εύκολο να υπάρξουν θετικά αποτελέσματα που να βασίζονται όχι στη νόμιμη επικοινωνία αλλά στις προσδοκίες των θεραπευτών και των γονέων.
Λόγω έλλειψης έρευνας, οι γονείς που ταξιδεύουν στο Ώστιν για τις υπηρεσίες της Soma το κάνουν με βάση ανεκδοτολογικά στοιχεία και ελπίδες - και με μεγάλη δαπάνη. Ωστόσο, είναι δυνατό να ξεκινήσετε RPM και να "δείξετε" μόνοι σας, δουλεύοντας από εγχειρίδια, βίντεο και οδηγίες που παρέχονται στην ιστοσελίδα του HALO.
Ένα Word από
Ο μόνος τρόπος να γνωρίζετε εάν μια θεραπεία λειτουργεί είναι να ξεκινήσετε με μια γραμμή βάσης, να ορίσετε στόχους και να καταγράψετε προσεκτικά τις διαδικασίες και τα αποτελέσματα. Είτε προσπαθείτε RPM ή άλλη θεραπεία, βεβαιωθείτε ότι εργάζεστε με τον θεραπευτή του παιδιού σας για να:
- Αξιολογήστε την παρούσα κατάσταση του παιδιού σας σε σχέση με τη θεραπεία. Για παράδειγμα, εάν η θεραπεία υποτίθεται ότι θα βοηθήσει το παιδί σας να επικοινωνήσει, ποιες είναι οι ικανότητες επικοινωνίας του σήμερα; Μπορεί να χρησιμοποιήσει προφορικά λόγια; Πόσα? Πόσο σωστά; Μπορεί να πληκτρολογήσει; Χρησιμοποιεί δακτυλογράφηση για να επικοινωνήσει και, εάν ναι, πόσο καλά; Στην ιδανική περίπτωση, θα θέλετε να συγκρίνετε την πρόοδο του παιδιού σας με ένα αριθμητικό πρότυπο (x από το y προσπαθεί, το X% του χρόνου, τον αριθμό των λέξεων, κλπ.).
- Καθορίστε σαφείς στόχους με τον θεραπευτή. Τι ακριβώς ελπίζει να επιτύχει με το παιδί σας και τι πιστεύει ότι είναι ένας λογικός στόχος μέσα σε ένα δεδομένο χρονικό πλαίσιο; Για παράδειγμα: χρησιμοποιήστε τρεις νέες λέξεις κατάλληλα μέσα σε έξι εβδομάδες ή χρησιμοποιήστε σωστά το κουτάλι σε πέντε από τις έξι δοκιμές.
- Συγκρίνετε τα πραγματικά αποτελέσματα με τους δείκτες αναφοράς και τους στόχους. Είναι εύκολο για έναν θεραπευτή να σας πει "κοιτάξτε, ο Johnny είναι πλέον πολύ πιο αφοσιωμένος και επικοινωνιακός!" Αλλά είναι πραγματικά; Ή ήταν ακριβώς όπως είχε εμπλακεί πριν από ένα μήνα; Για να μάθετε, εσείς και / ή ο θεραπευτής σας θα χρειαστεί να αξιολογήσετε την ικανότητα του Johnny για δεύτερη φορά και στη συνέχεια να συγκρίνετε τα αποτελέσματα με την αρχική αξιολόγηση και τους στόχους που έχετε ορίσει.
> Πόροι:
> Chen, GM, Yoder, KJ, Ganzel, BL, Goodwin, MS, & Belmonte, MK (2012). Αξιοποίηση επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών για την εμπλοκή της προσοχής και της μάθησης σε μια νέα θεραπεία για τον αυτισμό: διερευνητική ανάλυση. Frontiers in Psychology , 3 , 12. http://doi.org/10.3389/fpsyg.2012.00012
> Ελλιότ, Τζέιμς. Η μάχη για μια αμφιλεγόμενη μέθοδο επικοινωνίας με τον αυτισμό. Ο Ατλαντικός. 20 Ιουλίου 2016.
> Lang, Russell. Η μόνη μελέτη που διερευνά τη μέθοδο ταχείας προτροπής έχει σοβαρές μεθοδολογικές ατέλειες, αλλά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το πιο πιθανό αποτέλεσμα είναι η άμεση εξάρτηση. Αποτίμηση και παρέμβαση της επικοινωνίας με βάση τα στοιχεία. Vol. 8, Τεύχος 1, 2014.
> Βοηθώντας τον αυτισμό μέσω της ιστοσελίδας εκμάθησης και προβολής (HALO)