Πώς να εξοικονομήσετε χρήματα στο τμήμα Medicare του D κάλυψης
Το Affordable Care Act που υπογράφηκε στο νόμο στις 23 Μαρτίου 2010 κάνει αρκετές αλλαγές στο Medicare Part D για να μειώσετε τα έξοδά σας από την τσέπη όταν φτάσετε στην τρύπα του donut, συμπεριλαμβανομένων:
- Το 2010, εάν είχατε έξοδα στο κενό κάλυψης, θα έπρεπε να έχετε λάβει μια έκπτωση 250 $ από τη Medicare.
- Αρχίζοντας το 2011, αν φτάσετε στην τρύπα ντόνατς, θα έχετε μια έκπτωση 50% στο συνολικό κόστος των φαρμάκων εμπορικών σημάτων ενώ βρίσκεστε στο κενό.
- Η Medicare θα προσχωρήσει σε πρόσθετες εκπτώσεις για το κόστος τόσο του εμπορικού σήματος όσο και των γενόσημων φαρμάκων .
Μέχρι το 2020, οι αλλαγές αυτές θα καλύψουν αποτελεσματικά το κενό κάλυψης και αντί να πληρώσουν το 100% του κόστους, η ευθύνη σας θα είναι 25% του κόστους.
Αν και το χάσμα κάλυψης τελικά θα εξαλειφθεί, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι θα εξακολουθήσετε να είστε υπεύθυνοι για την πληρωμή του 25% του κόστους των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας. Εάν πάρετε πολλά φάρμακα ή αυτά που είναι ακριβά, το κόστος θα μπορούσε να είναι ακόμα επαχθείς. Είναι σημαντικό, επομένως, να γνωρίζετε πόρους που μπορεί να σας βοηθήσουν.
Πόσοι άνθρωποι φτάνουν στην τρύπα του Donut;
Σύμφωνα με μια έκθεση του 2008 του Kaiser Family Foundation, 3,4 εκατομμύρια συμμετέχοντες στο σχέδιο Medicare Part D έφθασαν το χάσμα κάλυψης στην κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων τους το 2007. Αυτό το χάσμα - γνωστό ως "τρύπα ντόνατ" - είναι η περίοδος κατά την οποία οι άνθρωποι με Medicare σχέδιο ναρκωτικών πρέπει να πληρώσουν για το 100% του κόστους των ναρκωτικών.
Το Ίδρυμα Kaiser διαπίστωσε ότι περισσότερο από το 25% των ατόμων που είχαν προσχωρήσει σε ένα σχέδιο φαρμακευτικής συνταγής για τα φάρμακα που πληρούσε συνταγές το 2007, έφτασε στο κενό κάλυψης. Τα άτομα με χρόνιες παθήσεις, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, ο διαβήτης και η κατάθλιψη, είχαν πολύ υψηλότερο κίνδυνο να φθάσουν στο κενό κάλυψης.
Πόσο σύντομα έκαναν μέρος D Enrollees φτάσουν στην τρύπα Donut και πόσο καιρό έμειναν στο κενό;
Περίπου το ήμισυ του συνόλου των ατόμων που εντάχθηκαν σε ένα σχέδιο φαρμακευτικής συνταγής για τα φάρμακα, το οποίο είχε κόστος ναρκωτικών αρκετά υψηλό για να φτάσει στην τρύπα ντόνατς το 2007, το έπραξε μέχρι τα τέλη Αυγούστου.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έφτασαν στην τρύπα ντόνατ τον Ιούλιο ή αργότερα πέρασαν το υπόλοιπο της χρονιάς στο κενό κάλυψης.
Οι άνθρωποι άλλαξαν τη χρήση των φαρμάκων όταν έφτασαν στην τρύπα του Donut;
Μερικοί άνθρωποι που φτάνουν στην τρύπα ντόνατ σταματούν να παίρνουν τα φάρμακά τους. Εξετάζοντας οκτώ διαφορετικά είδη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί για μια ποικιλία κοινών συνθηκών υγείας, το Ίδρυμα Kaiser διαπίστωσε ότι περίπου το 15% των ανθρώπων που έφτασαν στο χάσμα κάλυψης σταμάτησαν τα φάρμακά τους.
Για παράδειγμα, το 10% των ατόμων που συμμετείχαν σε ένα σχέδιο φαρμάκων Medicare που έλαβαν φάρμακα από το στόμα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 που έφθασαν στο κενό κάλυψης σταμάτησε να παίρνει τα φάρμακά τους. Για ένα άτομο με διαβήτη, η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για ακόμη και σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρά και άμεσα προβλήματα υγείας.
Πώς μπορώ να μειώσω τα κόστη φαρμάκων μου στην τρύπα του Donut;
Εξετάστε τη μετάβαση σε ένα λιγότερο ακριβό φάρμακο
Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να μειώσετε το κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων στην οπή ντόνατς είναι να μεταβείτε σε χαμηλότερο κόστος ή γενόσημα φάρμακα , όπως είναι διαθέσιμα και κατάλληλα.
Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε επί του παρόντος για να μάθετε αν υπάρχουν γενόσημα ή λιγότερο ακριβά φάρμακα επώνυμων ονομάτων που θα λειτουργούσαν εξίσου καλά με εκείνα που παίρνετε τώρα.
Για παράδειγμα, εάν πάρετε Zoloft για κατάθλιψη, μπορείτε να εξοικονομήσετε περισσότερα από $ 100 κάθε μήνα μεταβαίνοντας σε sertraline, τη γενική έκδοση του Zoloft.
Παραγγείλετε μια προμήθεια 3 μηνών του φαρμάκου σας
Εάν έχετε μια χρόνια πάθηση, όπως ο διαβήτης, ζητήστε από το γιατρό σας να γράψει μια συνταγή για την παράδοση των φαρμάκων σας για 90 ημέρες. Πολλά προγράμματα φαρμάκων Medicare προσφέρουν έκπτωση εάν χρησιμοποιείτε το πρόγραμμα ταχυδρομικής παραγγελίας τους .
Επίσης, το τοπικό φαρμακείο σας μπορεί να σας δώσει 90 ημέρες προμήθεια των φαρμάκων σας για την ίδια τιμή με το σχέδιο παραγγελίας αλληλογραφίας.
Εξερευνήστε εθνικές και κοινοτικές φιλανθρωπικές οργανώσεις
Αρκετές εθνικές και κοινοτικές φιλανθρωπικές οργανώσεις έχουν προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν στο κόστος των φαρμάκων σας. Ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε είναι η ιστοσελίδα της Benefits Checkup, μιας υπηρεσίας του Εθνικού Συμβουλίου για τη Γήρανση. Ο ιστότοπος παρέχει εύκολη στην ανάγνωση πληροφορίες σχετικά με το σχέδιο φαρμακευτικών συνταγών Medicare, πώς να βρείτε πρόσθετα οφέλη και πώς να ζητήσετε επιπλέον βοήθεια.
Αναζητήστε προγράμματα φαρμακευτικής βοήθειας
Πολλές μεγάλες εταιρείες φαρμάκων προσφέρουν προγράμματα βοήθειας για άτομα που έχουν εγγραφεί σε ένα σχέδιο φαρμάκων Medicare. Μπορείτε να μάθετε εάν ένα πρόγραμμα βοήθειας ασθενών προσφέρεται από τους κατασκευαστές των φαρμάκων που λαμβάνετε, επισκεπτόμενος τη σελίδα του προγράμματος φαρμακευτικής βοήθειας στην ιστοσελίδα του Medicare.
Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να βρείτε το φάρμακό σας στην αλφαβητική λίστα. Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα διαθέσιμα προγράμματα αποταμίευσης και μια σύνδεση με τον ιστότοπο της εταιρείας φαρμάκων για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής αίτησης για βοήθεια.
Εξετάστε τα κρατικά προγράμματα φαρμακευτικής βοήθειας
Περισσότερα από 20 κράτη παρέχουν βοήθεια για την καταβολή ασφαλίστρων για τα ναρκωτικά και για άλλα κόστη φαρμάκων. Μπορείτε να μάθετε εάν το κράτος σας έχει κάποιο πρόγραμμα, επισκεφθείτε τη σελίδα του προγράμματος State Pharmaceutical Assistance Program στο δικτυακό τόπο του Medicare.
Αίτηση για το πρόγραμμα πρόσθετης βοήθειας
Εάν διαθέτετε σχέδιο φαρμάκων για το Medicare και έχετε περιορισμένο εισόδημα και πόρους, μπορείτε να δικαιούστε επιπλέον βοήθεια για την πληρωμή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας.
Αυτή η πρόσθετη βοήθεια, διαθέσιμη μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης, μπορεί να σας εξοικονομήσει χρήματα καταβάλλοντας μέρος των μηνιαίων σας ασφαλίστρων, ετήσιων εκπτώσεων και συνταγών. Το πρόγραμμα πρόσθετης βοήθειας θα σας εξοικονομήσει έως και 3.900 δολάρια ετησίως.
Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να αποφύγω την τρύπα του Donut;
Ναί. Μπορείτε να αποφύγετε την τρύπα donut εάν είστε σε θέση να κρατήσετε το κόστος των φαρμάκων σας κάτω από 2.840 δολάρια το 2011. Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να το κάνετε αυτό είναι να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας μεταφέρει σε φάρμακα γενικής χρήσης, εφόσον είναι διαθέσιμα και κατάλληλα.
Κάνετε οποιουδήποτε τμήματος D Σχέδια ναρκωτικών πληρώνετε για ναρκωτικά στην τρύπα Donut;
Ναί. Το 2011, μερικά σχέδια Medicare Part D για ναρκωτικά έχουν κάποια κάλυψη φαρμάκων στην τρύπα donut. Αυτά τα σχέδια, ωστόσο, θα έχουν πιθανότατα υψηλότερη μηνιαία πριμοδότηση και θα πληρώνουν μόνο για ορισμένα γενικά φάρμακα.