Οι βενζοδιαζεπίνες, τα οπιούχα και τα βαρβιτουρικά μπορούν να επηρεάσουν όλες τις αναπνοές
Εάν χρησιμοποιείτε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα - όπως βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή ή οπιοειδή και βαρβιτουρικά - μπορεί να αναρωτηθείτε πώς αυτά μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο ύπνου ύπνου σας . Καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν επιπτώσεις τόσο στην αρχιτεκτονική ύπνου , τον μυϊκό τόνο και την αναπνοή, οι συνέπειες μπορεί να είναι σημαντικές.
Βενζοδιαζεπίνες
Η κατηγορία των φαρμάκων που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες περιλαμβάνει πολλά φάρμακα που αποσκοπούν στην ανακούφιση του άγχους.
Μερικά από αυτά λειτουργούν ως μυοχαλαρωτικά ή χρησιμοποιούνται ως αντισπασμωδικά για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων. Καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπνηλία, έχουν μερικές φορές χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα για να βοηθήσουν τον ύπνο (αν και η χρόνια χρήση για το σκοπό αυτό αποθαρρύνεται). Ορισμένα από τα φάρμακα βενζοδιαζεπίνης περιλαμβάνουν:
- Αλπραζολάμη (Xanax)
- Χλωρδιαζεποξείδιο
- Κλοναζεπάμη (KIonopin)
- Clorazepate
- Διαζεπάμη (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Φλουραζεπάμη
- Temazepam (Restoril)
- Τριαζολάμη
Οι βενζοδιαζεπίνες δρουν κοντά στον υποδοχέα GABA στην επιφάνεια των κυττάρων, γεγονός που αναγκάζει τα χλωριούχα να κινούνται πιο ελεύθερα στα κανάλια τους. Για τη θεραπεία της αϋπνίας , έχουν αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από ασφαλέστερα φάρμακα που δεν αυξάνουν τον κίνδυνο αναπνευστικών διαταραχών ή άπνοιας ύπνου.
Οπιούχα
Τα οπιούχα (μερικές φορές ονομάζονται οπιοειδή ή ναρκωτικά) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά για την ανακούφιση από τον πόνο. Μερικοί χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της διάρροιας ή του βήχα.
Καθώς μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία ως παρενέργεια, μπορούν να έχουν σημαντικά αποτελέσματα στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου σας. Μερικά από τα κοινά οπιούχα περιλαμβάνουν:
- Υδροκωδόνη
- Οξυκωδόνη
- Φεντανύλη
- Μεπριδίνη
- Μεθαδόνη
- Μορφίνη
- Sufentanil
- Κωδεΐνη
- Προποξυφαινόνη
- Βουπρενορφίνη
- Πενταζοκίνη
Αυτά τα οπιούχα δεσμεύονται σε διάφορους υποδοχείς οπιοειδών εντός του νευρικού συστήματος και αλλού στο σώμα.
Τα οπιοειδή οδηγούν σε αυξημένες αναπνευστικές παύσεις, ακανόνιστη αναπνοή και ρηχές αναπνοές. Μπορούν να προκαλέσουν κεντρική άπνοια ύπνου .
Βαρβιτουρικά
Τα βαρβιτουρικά είναι μια κατηγορία φαρμάκων που έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως για καταστολή, αλλά εξαιτίας σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου για εξάρτηση και απόσυρση, έχουν καταργηθεί σε μεγάλο βαθμό ως βοηθητικά μέσα στον ύπνο. Μπορούν να προκαλέσουν κώμα σε τοξικές δόσεις. Μερικά από τα barbiturates περιλαμβάνουν:
- Αμοβαρβιτάλη
- Φαινοβαρβιτάλη
- Πεντοβαρβιτάλη
- Secobarbital
- Thiopental
Τα βαρβιτουρικά δρουν στους μεταφορείς νατρίου και καλίου στα κύτταρα, τα οποία μπορούν να παρεμποδίσουν το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης στο εγκεφαλικό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καταστολή, ακόμα και κώμα και έχει σημαντικές επιπτώσεις στην αναπνοή. Αυτά τα φάρμακα δεν θα πρέπει πλέον να χρησιμοποιούνται ως βοηθήματα ύπνου για την αντιμετώπιση της αϋπνίας.
Πώς αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν την αναπνοή στον ύπνο
Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να καταστείλει την αναπνοή σας και να κάνει τον ανώτερο αεραγωγό σας πιο πτυσσόμενο. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την αναπνοή που διαταράσσει τον ύπνο, όπως η άπνοια ύπνου. Καθώς αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν επίσης το επίπεδο συνείδησής σας, μπορεί να μην είστε σε θέση να προστατέψετε επαρκώς τον αεραγωγό σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραγμένη αναπνοή, ασφυξία ή ασφυξία, ακόμα και θάνατο. Αυτά τα φάρμακα συχνά εμπλέκονται σε θανάτους από υπερβολική δόση, μεταξύ των οποίων και διασημότητες.
Τέλος, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν ξεχωριστές επιδράσεις στην αρχιτεκτονική του ύπνου σας, οδηγώντας σε διαταραγμένο ύπνο ακόμα και όταν παραμένετε ασυνείδητοι.
Εάν έχετε άπνοια ύπνου, θα πρέπει να έχετε ένα polysomnogram (PSG) που εκτελείται όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα για να παρακολουθείτε για παρενέργειες. Είναι σημαντικό να συζητήσετε αυτούς τους κινδύνους με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν τα οφέλη του φαρμάκου υπερτερούν της πιθανότητας βλάβης στην περίπτωσή σας.
Πηγές:
Dolly, F και Block, Α. "Επίδραση της φλουραζεπάμης στην αναπνοή διαταραχής του ύπνου και νυκτερινή αποκορεσμό σε ασυμπτωματικά άτομα". Am J Med 1982, 73: 239.
Harvey, RA και Champe, PC. "Φαρμακολογία." Lippencott , 2η έκδοση, 2000.
Katzung, BG. "Βασική & Κλινική Φαρμακολογία". Lange , 9η έκδοση, 2004.