Πώς να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα
Κάθε χρόνο 200.000 άντρες διαγιγνώσκονται με καρκίνο του προστάτη. Η σύγχυση σχετικά με τη βέλτιστη θεραπεία είναι ευρέως διαδεδομένη. Οι γιατροί αρνούνται ακόμη και στους ασθενείς τους λέγοντας: "Δεδομένου ότι πρόκειται για την ποιότητα ζωής, η απόφαση σχετικά με το ποια θεραπεία θα χρησιμοποιηθεί εξαρτάται από εσάς." Κατά τη γνώμη μου, αυτή είναι μια παραίτηση από την ευθύνη του γιατρού. Παρ 'όλα αυτά, αυτό αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη.
Εδώ είναι 10 απλές κατευθυντήριες γραμμές για να βοηθήσει ώμο αυτό το βαρύ φορτίο.
Εκπαιδεύστε
Η βέλτιστη θεραπεία εξαρτάται από την εύρεση αξιόπιστων πηγών πληροφοριών. Ευτυχώς, όλα τα είδη πληροφοριών διατίθενται στο Διαδίκτυο. Αλλά δεν είναι εξίσου αξιόπιστοι. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι πόροι στο διαδίκτυο είναι στραμμένοι προς μία ατζέντα ή για άλλη. Η αλήθεια μπορεί να βρεθεί, αλλά πρέπει να βρείτε τα πηγαία έγγραφα-τις αρχικές μελέτες σχετικά με τις ιατρικές συστάσεις που βασίζονται. Το πεδίο της ιατρικής βασίζεται σε μελέτες παρατήρησης που εκτελούνται σε ασθενείς που αντιμετωπίζονται με διάφορους τρόπους και στη συνέχεια παρατηρούνται με την πάροδο του χρόνου για τον προσδιορισμό του μακροπρόθεσμου αποτελέσματος τους.
Κατά την ανασκόπηση των μελετών, η πρόκληση είναι να βρούμε αυτές που σχετίζονται με την ιδιαίτερη κατάστασή σας. Εάν ο γιατρός σας ισχυρίζεται ότι "η ακτινοβολία είναι καλύτερη από τη χειρουργική επέμβαση", τον ρωτήστε να παράσχει την αρχική μελέτη στην οποία βασίζεται αυτός ο ισχυρισμός. Διαβάστε τη μελέτη με τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Οι ασθενείς έχουν το ίδιο στάδιο καρκίνου του προστάτη με εμένα;
- Υπάρχουν τουλάχιστον δύο ομάδες ασθενών που συγκρίνονται;
- Πολλά ιδρύματα συνεργάστηκαν στη μελέτη;
- Είναι σε μια πρώτη δημοσίευση όπως η New England Journal of Medicine ;
Εάν ο γιατρός που συμβουλεύεστε μόνο κάνει έναν τύπο θεραπείας, όπως συμβαίνει συνήθως με τους περισσότερους γιατρούς του καρκίνου του προστάτη, θα πρέπει να είναι σε θέση να σας παράσχει μια πρόσφατα δημοσιευμένη, αναγκαστική μελέτη που υποστηρίζει τους ισχυρισμούς του.
Αφήστε τις προκαταρκτικές αντιλήψεις στην πόρτα
Η εκπαιδευτική διαδικασία για τον καρκίνο του προστάτη πρέπει να αρχίσει ξανά. Οι ασθενείς συνήθως κάνουν λανθασμένες υποθέσεις στην αρχική τους διαβούλευση. Ο καρκίνος είναι μια τόσο ισχυρή λέξη και γίνεται τόσο ενοχλητικό στο μυαλό μας ότι τα προκύπτοντα συναισθήματα καθιστούν σαφή τη σκέψη αδύνατη. Η παρακίνηση για να σώσει τη ζωή σας και η παρακίνηση για επιθετική θεραπεία είναι απολύτως κατάλληλη αν η ζωή σας βρίσκεται σε επικείμενο κίνδυνο . Αλλά με τον καρκίνο του προστάτη, αυτό είναι σπάνια αλήθεια. Καθώς μελετάτε περαιτέρω την κατάσταση, θα αρχίσετε να συνειδητοποιείτε ότι η μεγαλύτερη απειλή αφορά την ποιότητα ζωής σας . Η θνησιμότητα άλλων τύπων καρκίνου είναι αδιαμφισβήτητη. Αλλά μην πέσετε στην παγίδα της σκέψης ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι όπως και άλλοι τύποι καρκίνου. Δεν είναι.
Μην πηγαίνετε μόνος
Φέρτε έναν συνεργάτη σε κάθε διαβούλευση. Δύο κεφάλια είναι καλύτερα από ενα. Τρεις μπορεί να είναι ακόμα καλύτεροι από δύο. Δύο άνθρωποι θυμούνται περισσότερο και κατανοούν καλύτερα. Σε αυτές τις γραμμές, σκεφτείτε να βάλετε μια μαγνητόφωνο στις διαβουλεύσεις σας. Ένας πολύ έμπειρος εμπειρογνώμονας μπορεί να απομακρύνει τις στατιστικές και τις πληροφορίες με εξαίσιο ρυθμό. Μπορούν να χαθούν αξιόλογες πληροφορίες. Εάν μπορείτε να φέρετε κάποιον με ιατρική εμπειρία, όπως νοσοκόμα ή γιατρό, στο ραντεβού σας, που είναι ακόμη καλύτερο.
Έχοντας ένα δεύτερο άτομο στο δωμάτιο είναι επίσης μεγάλη για συναισθηματική υποστήριξη. Η διαδικασία μάθησης σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου του προστάτη μπορεί να είναι εκφοβιστική και εξαντλητική. Οι εμπειρογνώμονες μπορούν να εκφράσουν τις απόψεις τους με μεγάλη επιμονή. Μπορεί να απαιτούνται πολλές διαβουλεύσεις . Απαιτείται αντοχή. έτσι ώστε να είναι σε θέση να μοιράζονται το βάρος καθ 'όλη τη διαδικασία εκμάθησης είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα.
Γνωρίστε τις προσωπικές σας προτεραιότητες
Ναι, φυσικά θέλετε να ζήσετε! Ωστόσο, η επιλογή θεραπείας του καρκίνου του προστάτη συνεπάγεται συνωμοτήσεις. Μερικές φορές, η λιγότερο επιθετική θεραπεία είναι εξίσου ασφαλής και πολύ λιγότερο τοξική. Οι προτεραιότητες ποιότητας ζωής ποικίλλουν μεταξύ των ασθενών.
Μερικοί άνδρες, καθώς γερνούν, είναι σεξουαλικά αδρανείς και αδιάφοροι για την απώλεια δύναμης. Αντίστροφα, η διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας είναι συχνά μια κύρια προτεραιότητα για τους νεότερους άνδρες (όταν εξετάζονται οι ανησυχίες για την επιβίωση). Οι στόχοι της θεραπείας πρέπει να προσαρμόζονται σύμφωνα με τη προϋπάρχουσα λειτουργία και τους γενικούς στόχους ζωής κάθε ατόμου.
Αναγνωρίστε ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι μια επιχείρηση
Υπάρχει ισχυρό κίνητρο κέρδους στον κόσμο του καρκίνου του προστάτη . Αυτή η πείνα για κέρδος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαβούλευση με τα κέντρα που ειδικεύονται σε ένα μόνο είδος θεραπείας. Παρόλο που μπορεί να συναντήσετε μια μαλακή προσέγγιση πώλησης, συνειδητοποιήστε ότι ο χώρος έχει προσεγγιστεί προσεκτικά για να επιτύχετε τον μέγιστο αντίκτυπο. Είναι απολύτως γελοίο να πιστεύουμε ότι ένα κέντρο χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να παρέχει ισορροπημένες πληροφορίες σχετικά με την ακτινοβολία.
Το αντίθετο, φυσικά, είναι επίσης αλήθεια. Τα κέντρα θεραπείας Proton θα είναι πολύ χλιαρά για την αποτελεσματικότητα και την επιθυμία χειρουργικής επέμβασης. Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτά τα διαφορετικά κέντρα δεν απεικονίζονται ως αντικειμενικοί εμπειρογνώμονες που προσπαθούν να σας προσφέρουν αμερόληπτη συμβουλή. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι περισσότεροι γιατροί που θα συναντήσετε έχουν ένα επίπεδο φυσικής συμπόνιας και ανησυχίας, αλλά ο υποκείμενος στόχος τους είναι κάπως να σας πείσουν ότι η θεραπεία τους είναι καλύτερη.
Ελέγξτε την ακρίβεια των αναλύσεων σάρωσης, βιοψιών και εργαστηρίων
Μέχρι στιγμής, μιλάμε για την εύρεση των καλύτερων πληροφοριών. Μία από τις σημαντικότερες πηγές πληροφοριών είναι τα βασικά ιατρικά δεδομένα που καθορίζουν την περίπτωσή σας - τα αποτελέσματα της βιοψίας και τις αναφορές σάρωσης που δόθηκαν με την αρχική σας διάγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν ότι οι γιατροί που παράγουν αυτές τις αναφορές ποικίλλουν ως προς την ικανότητα και την εμπειρία. Μπορούν να γίνουν λάθη στην ταξινόμηση του βαθμού Gleason ή στην έκταση του καρκίνου που αναφέρεται σε μια σάρωση. Η ακριβής αντιστοίχιση του σταδίου της νόσου βασίζεται σε ακριβείς σαρώσεις και πληροφορίες βιοψίας. Τα λάθη οδηγούν σε ολέθριες συνέπειες. Τα περισσότερα πανεπιστημιακά κέντρα παρέχουν άλλες γνωμοδοτήσεις για να επιβεβαιώσουν (ή να διαψεύσουν) την αρχική έκθεση.
Συνειδητοποιήστε τον καρκίνο του προστάτη είναι ένας όρος ομπρέλα
Μόλις επιβεβαιωθεί η ακρίβεια των αρχικών σαρώσεων και των πληροφοριών βιοψίας, το επόμενο βήμα είναι να ορίσετε το σωστό στάδιο στον καρκίνο του προστάτη σας. Το Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο του Προστάτη (PCRI) παρέχει ένα μέσο διαίρεσης νεοδιαγνωσθέντος καρκίνου του προστάτη σε πέντε ξεχωριστές κατηγορίες. ο καθένας εκχώρησε διαφορετική σκιά του μπλε. Οι τρεις πρώτες κατηγορίες καθορίζουν ένα επίπεδο κινδύνου για τους άνδρες με νεοδιαγνωσθείσα ασθένεια: Χαμηλό = Ουρανό, Ενδιάμεσο = Θρεπτικό και Υψηλό = Azure.
- Οι ασθενείς με ουρά έχουν έναν τύπο ασθένειας που είναι ουσιαστικά αβλαβής και δεν εξαπλώνεται ποτέ. Αυτοί οι άνδρες μπορούν να παρακολουθούνται χωρίς θεραπεία.
- Οι ασθενείς με άζωτο διατρέχουν κάποιο κίνδυνο να πεθάνουν μέσα στα επόμενα 10 χρόνια και ένας συνδυασμός θεραπειών είναι συχνά καλύτερο.
- Οι ασθενείς με θηλή βρίσκονται ανάμεσα στα δύο αυτά άκρα και γενικά θα πρέπει να αντιμετωπίζονται, αλλά με μια πιο ηπιότερη, λιγότερο επιθετική προσέγγιση.
Οι τελευταίες δύο αποχρώσεις είναι το Indigo και το Royal . Το Indigo αντιπροσωπεύει τους άνδρες που έχουν καρκίνο που υποτροπιάζει μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία. Το Royal αντιπροσωπεύει άνδρες με ανιχνεύσιμη μεταστατική νόσο ή που έχουν γίνει ανθεκτικές στην ορμονική θεραπεία. Οι πολυπλοκότητες που συνδέονται με τη θεραπεία της Indigo και της βασιλικής συμβουλευτικής εντολής με έναν ειδικό για τον καρκίνο, δηλαδή έναν ιατρικό ογκολόγο.
Αποφασίστε για ένα είδος θεραπείας
Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται σε εξισορροπητικές παρενέργειες με τους προβλεπόμενους ρυθμούς σκλήρυνσης. Κάποιος θα πίστευε ότι οποιαδήποτε τιμή θα ήταν αποδεκτή για να θεραπεύσει τον καρκίνο, καθώς ο καρκίνος είναι δυνητικά θανατηφόρος. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί σαφώς ότι πολλές μορφές καρκίνου του προστάτη είναι σχετικά αβλαβείς και η μέγιστη θεραπεία υπό αυτές τις συνθήκες δεν έχει νόημα καθόλου.
Υπάρχουν, φυσικά, ενδιάμεσα, μεταβατικά είδη καρκίνου του προστάτη (γενικά στην κατηγορία Teal), όπου ο κίνδυνος θανάτου είναι αρκετά χαμηλός, αλλά όχι αρκετά μηδενικός. Αυτά αντιμετωπίζονται με μια ισορροπημένη προσέγγιση χρησιμοποιώντας μια ήπια θεραπεία που διατηρεί τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο ελάχιστο, αλλά μπορεί ακόμα να θεραπεύσει την ασθένεια. Έτσι, είναι το στάδιο της νόσου που έχει τη μεγαλύτερη επιρροή στην επιλογή θεραπείας. Ωστόσο, επιπρόσθετα θέματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι οι προσωπικοί στόχοι του ασθενούς όσον αφορά τη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας, ο βαθμός πρόσβασης σε έναν ιατρό ποιότητας για την εκτέλεση της θεραπείας και το προσδόκιμο ζωής.
Επιλέξτε το σωστό γιατρό για να κάνετε τη θεραπεία
Όλοι οι γιατροί δεν δημιουργούνται ίσοι. Χρειάζεστε ένα σούπερ σταρ; Ναί! Η πρόκληση και η πολυπλοκότητα της θεραπείας του προστάτη είναι παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Μπορεί να παρουσιαστεί μία ολίσθηση και μη αναστρέψιμα προβλήματα σεξουαλικής, ουροποιητικής και ορθικής. Πώς βρίσκετε ένα σούπερ σταρ; Οι ασθενείς είναι εντελώς ανεπιφύλακτες για να κρίνουν τις δεξιότητες ενός γιατρού. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει πάντα να επιλέγεται από άλλο γιατρό. Χρησιμοποιήστε έναν γιατρό για να σας βοηθήσει να επιλέξετε θεραπεία και έναν άλλο γιατρό για να κάνετε τη θεραπεία. Για τους ασθενείς που διαθέτουν τους πόρους, αξίζει συχνά να ταξιδέψουν σε άλλη πόλη και να συμβουλευτούν έναν γνωστό ειδικό του προστάτη, κάποιον που γνωρίζει καλά τον τομέα και μπορεί να προσδιορίσει τα σούπερ σταρ με βεβαιότητα. Με τις περισσότερες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη, υπάρχει μόνο μια πιθανότητα να γίνει σωστό και έχοντας τον καλύτερο δυνατό ιατρό που εκτελεί τη θεραπεία είναι απαραίτητη.
Αποδεχθείτε ότι το υπάρχον σύστημα είναι λιγότερο από τέλειο
Η σύγχρονη ιατρική θεραπεία βασίζεται σε στατιστικές προβολές που προέρχονται από μακροχρόνιες μελέτες σε πολλούς ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχει ένα απρόβλεπτο στοιχείο σε ολόκληρη τη διαδικασία επιλογής καρκίνου του προστάτη. Οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν τις σωστές επιλογές και εξακολουθούν να έχουν κακά αποτελέσματα. Με μια λογική βήμα προς βήμα διαδικασία στην επιλογή θεραπείας, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν αποτελέσματα όπως αυτό που προβλεπόταν πριν από τη θεραπεία.
Τελικά, όμως, δεν υπάρχει κρυστάλλινη σφαίρα που να μπορεί να προβλέψει απόλυτα το μέλλον. Μπορεί να εμφανιστούν μη αναμενόμενες παρενέργειες. Πρόκειται για μια ατυχή και πολύ τρομακτική πτυχή του κόσμου του καρκίνου του προστάτη. Μερικά άτομα γίνονται σχεδόν παράλυτα από τις σημαντικές μη αναστρέψιμες αποφάσεις που σχετίζονται με τη διαδικασία επιλογής θεραπείας . Είναι σημαντικό να συγκεντρωθεί ένα ορισμένο θάρρος, διότι σε κάποια στιγμή θα πρέπει να ληφθεί μια απόφαση και η απόφαση αυτή θα εξαρτηθεί συχνά από πληροφορίες εν μέρει και λιγότερο από τις βέλτιστες.
Ένα Word Από
Ναι, οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη αντιμετωπίζουν μια τεράστια πρόκληση στην επιλογή της πορείας θεραπείας τους. Τα πονταρίσματα είναι πολύ υψηλά, επηρεάζοντας τόσο την επιβίωση όσο και την ποιότητα ζωής. Συχνά οι πόροι πληροφοριών είναι μη ισορροπημένοι ή ανακριβείς. Ωστόσο, μια διαδοχική βηματική διαδικασία που προσεγγίζει προσεκτικά την ακρίβεια των πληροφοριών και την ακρίβεια των πηγών πληροφόρησης (δηλαδή οι γιατροί που παρέχουν συμβουλές) είναι τόσο ευεργετικός όσο είναι σημαντικό. Η συνεργασία με έναν φίλο ή ένα μέλος της οικογένειάς σας για να σας βοηθήσει στη διαδικασία είναι επίσης απαραίτητη. Οι ασθενείς που επιθυμούν να κάνουν τη σκληρή δουλειά, να βάλουν τις απαραίτητες ώρες μελέτης και να αναλογιστούν προσεκτικά το τι μαθαίνουν θα επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα.