Πώς και πότε να τα χρησιμοποιήσετε
Στο σύγχρονο πακέτο πρώτων βοηθειών , ειδικά εκείνα που έχουν κατασκευαστεί για χρήση σε τοποθεσίες που μπορεί να γίνουν ενεργητικοί στόχοι σκοπευτών, υπάρχει ένα στοιχείο που ονομάζεται σφραγίδα στήθους. Μπορεί να έχει εξαερισμό ή ίσως όχι. Είναι πιθανώς τυλιγμένο σε μια λεπτή, επίπεδη συσκευασία και ίσως να αναρωτιέστε τι ακριβώς κάνει, για να μην αναφέρω τι μοιάζει.
Η εξοικείωση με τα αντικείμενα σε ένα κιτ πρώτων βοηθειών είναι απαραίτητη προτού χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε το κιτ. Ακόμα κι αν δεν έχετε κάνει μια σειρά μαθημάτων πρώτων βοηθειών - κάτι που συνιστώ ανεπιφύλακτα για όλους - θα πρέπει να συνεχίσετε μερικά λεπτά για να δείτε τα αντικείμενα σε ένα κιτ και να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε τα αναλώσιμα που δεν αναγνωρίζετε.
Μια θωρακική σφραγίδα είναι ένα πολύ συγκεκριμένο αντικείμενο που έχει μόνο μία χρήση: για να θεραπεύσει ένα τραύμα στο στήθος που πιπιλίζει . Οι σφραγίδες στο στήθος ήταν εσωτερικές προσθήκες μόνο στις πιο ακραίες συσκευασίες πρώτων βοηθειών μέχρι τις αρχές του 2000. Από τη στιγμή που οι δραστήριοι σκοπευτές και οι ενδεχόμενες εσωτερικές τρομοκρατικές καταστάσεις έχουν γίνει πιο συνηθισμένες, είναι πιθανό να τις δείτε παντού από τα σχολεία μέχρι τα γήπεδα.
Ανατομική στο στήθος
Το ανθρώπινο στήθος εξελίχθηκε για να κάνει τρία πολύ σημαντικά πράγματα:
- Προστατεύστε την καρδιά, τους πνεύμονες, τους μεγάλους αεραγωγούς και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
- Βοηθήστε να μεταφέρετε τον αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες (αυτό είναι τα χρήματα που πυροβολούνται - πληρώστε την προσοχή παρακάτω).
- Βοηθήστε να τραβήξετε το αίμα πίσω στην καρδιά. (Αυτό είναι περίπλοκο και δεν πρόκειται να ξοδέψω χρόνο εδώ. Διαβάστε το πώς λειτουργούν οι θλιβερές συμπίεσεις για μια λεπτομερή εξήγηση.)
Η προστασία είναι η πιο απλή που βλέπεις: οι νευρώσεις δρουν σαν κλουβί γύρω από το μαλακό κέντρο του θώρακα για να προστατεύσουν από τραυματισμούς. Είναι πολύ αποτελεσματικό, ακόμη και αν οι νευρώσεις σπάσουν . Ωστόσο, δεν θα είχε νόημα αν το θωρακικό τοίχωμα ήταν στερεό, όπως το κρανίο; Έχετε αναρωτηθεί ποτέ γιατί έχουμε νευρώσεις αντί στερεών τοιχωμάτων;
Κινούμενος αέρας είναι ο λόγος που έχουμε νευρώσεις αντί για πλάκες όπως στο κρανίο. Προκειμένου να τραβήξετε αέρα στους πνεύμονες και να τον σπρώξετε ξανά, ο χώρος μέσα στην κοιλότητα του θώρακα πρέπει να είναι ικανός να επεκτείνεται και να συστέλλεται. Οι ραβδώσεις το καθιστούν δυνατό. Οι μύες τεντωμένοι κατά μήκος και μεταξύ των νευρώσεων τους απομακρύνονται για να διευρύνουν τη θωρακική κοιλότητα ή να τις συμπιέσουν για να τις συστέλλουν. Όταν η θωρακική κοιλότητα επεκτείνεται, ο αέρας εισέρχεται για να την γεμίσει. Όταν συστέλλεται, ο αέρας βγαίνει έξω.
Θώρακα πληγές Suck (σε λίγες μερικές Do)
Όσο ο αέρας έχει μόνο έναν τρόπο μέσα ή έξω (την τραχεία ), οι πνεύμονες γεμίζουν και αδειάζουν όπως ακριβώς υποτίθεται ότι κάνουν.
Αλλά όταν υπάρχει μια νέα τρύπα, ο αέρας θα τραβηχτεί εκεί καθώς και στην τραχεία. Και όταν εισπνέεται αέρας μέσα από μια τρύπα στο στήθος, ονομάζεται τραύμα στο στήθος .
Ο μόνος τρόπος να το διορθώσετε είναι να σφραγίσετε την τρύπα-με μια σφραγίδα στο στήθος. Είναι επίσης χρήσιμο να υπάρχει ένας τρόπος για να διαφύγει ο αέρας που είναι παγιδευμένος στο στήθος, αλλιώς η θεραπεία για το τραύμα του πιπίματος στο στήθος - που σταματά την κίνηση του αέρα - οδηγεί στον παγιδευμένο αέρα που ασκεί πίεση στους πνεύμονες, αυτό που είναι γνωστό ως πνευμοθώρακας . Για να διορθώσετε αυτό το πρόβλημα, μερικές εμπορικά διαθέσιμες σφραγίδες στο στήθος έρχονται με εξαερισμού για να επιτρέπουν τον αέρα έξω.
Τα παρακάτω είναι κοινές σφραγίδες στο στήθος που μπορείτε να αγοράσετε ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να κάνετε τον εαυτό σας.
Halo Seal Chest
Η σφραγίδα στήθους Halo ήταν μία από τις πρώτες σφραγίδες στο στήθος που έγιναν εμπορικά. Δεν είναι καθόλου φτερά και λειτουργεί πολύ απλά. Είναι ουσιαστικά ένα αποστειρωμένο κομμάτι πλαστικό με συγκολλητική επένδυση. Για να το χρησιμοποιήσετε, "καθαρίστε" την πληγή (βασικά απλώς σκουπίστε το αίμα και κάθε βρωμιά για να βεβαιωθείτε ότι η κόλλα θα κολλήσει) και εφαρμόστε τη σφραγίδα του θώρακα.
Χρησιμοποιώντας μια σφραγίδα χωρίς άνοιγμα σημαίνει ότι πρέπει να προσέχετε. Εάν ο ασθενής εμφανίσει πιο σοβαρή δύσπνοια ή είναι υπνηλία, μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι η θωρακική σφραγίδα παγιδεύει αέρα που διαφεύγει από τους πνεύμονες και προκαλεί ανάπτυξη πνευμοθώρακα. Μερικοί ιατροί είναι σε θέση να εξαπολύσουν τον παγιδευμένο αέρα με μια βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος. Μην το δοκιμάζετε χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση.
Εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το τέχνασμα μέσω του θώρακα, ο απλούστερος τρόπος για την εξαγωγή παγιδευμένου αέρα είναι η αφαίρεση της σφραγίδας του θώρακα. Ξέρω τι σκέφτεστε: γιατί σφράγιση της πληγής, αν αυτό θα προκαλέσει ένα πρόβλημα που έχει καθοριστεί μόνο με την αποσφράγιση της πληγής;
Επειδή τις περισσότερες φορές δεν πρόκειται να συμβεί. Ένας στρατιωτικός καπετάνιος αμφισβήτησε το σκεπτικό μιας μη αεριζόμενης φώκιας για ακριβώς τον ίδιο λόγο. Για να ελέγξει τη θεραπεία, ο στρατός ανέπτυξε μια προσομοίωση του αέρα που διαρρέει από τους πνεύμονες. Σε αυτή τη μελέτη, οι σφραγισμένες πληγές στο στήθος εξελίχθηκαν σε πνευμοθώρακες λιγότερο συχνά από τις ασφυκτιζόμενες θωρακικές πληγές, ακόμα και αν ο αέρας προερχόταν από τον πνεύμονα.
Asherman στήθος σφραγίδα
Για να αποφευχθεί αυτό το όλο ζήτημα, οι φουσκωτές σφραγίδες στο στήθος εφευρέθηκαν. Ένα από τα παλαιότερα και πιο σεβαστά είναι η σφραγίδα στήθους Asherman. Έχει ένα άνοιγμα που μοιάζει με καμινάδα.
Για να εφαρμόσετε μια σφραγίδα Asherman, θα πρέπει να ευθυγραμμίσετε τον αεραγωγό αρκετά καλά με την τρύπα στο στήθος. Σε καταστάσεις μάχης - που σημαίνει ότι υπάρχει κάποιος που ακόμα σκοτώνει σε σας - να πάρει μια στιγμή για να ευθυγραμμίσει την έξοδο αισθάνεται σαν βασανιστήρια. Μόλις είναι, ωστόσο, λειτουργεί πολύ καλά.
Ο εξαερισμός είναι μια βαλβίδα μονής κατεύθυνσης. Επιτρέπει στον αέρα να διαφύγει, αλλά να μην εισέλθει στο στήθος. Αυτό επιλύει το πρόβλημα με μια σταθερή σφραγίδα. Ακόμα κι αν υπάρχει μια τρύπα στον πνεύμονα, ο αέρας θα έχει μια διέξοδο όταν η σφραγίδα του στήθους είναι στη θέση της.
Σφραγίδα στήθους Hyfin Vent
Επειδή κάποιοι δεν τους άρεσε η ιδέα της επένδυσης της καμινάδας κατά τη διάρκεια μιας μάχης όπλων, επινοήθηκαν διαφορετικοί τύποι σφραγίδων στο στήθος. Αυτές οι σφραγίδες δεν πρέπει να είναι τέλεια τοποθετημένες για να λειτουργούν τα ανοίγματα.
Το στεγανωτικό σφικτήρα Hyfin διοχετεύει τον αέρα σε διαφορετικές κατευθύνσεις, έτσι ώστε το τραύμα να μπορεί να τοποθετηθεί σχεδόν παντού κάτω από τη σφράγιση. Η σφραγίδα εξακολουθεί να λειτουργεί ως μονόδρομη βαλβίδα.
Μερικές φορές με εξαερωμένες σφραγίδες, το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ανοίγματα και να πήξει, συνδέοντας τους αεραγωγούς. Οι ίδιοι κανόνες ισχύουν και για τις μη εξαεριζόμενες σφραγίδες: προσέξτε τον ασθενή σας. Εάν ο ασθενής παίρνει πιο τυχαία ή υπνηλία, είναι ένα καλό σημάδι που αναπτύσσει έναν πνευμοθώρακα.
Έχετε ήδη ένα
Υπάρχουν και άλλες εξαεριζόμενες σφραγίδες στο στήθος και περισσότεροι εφευρίσκονται κάθε χρόνο. Όπως έχουμε μάθει, ωστόσο, δεν είναι πάντοτε απαραίτητη η διέξοδος. Και όταν πρόκειται για μια μη αεριζόμενη σφραγίδα στήθους, πιθανότατα έχετε ήδη ένα στο κιτ σας.
Κοιτάξτε το κιτ πρώτων βοηθειών σας. Έχετε αποστειρωμένο σάλτσα που είναι συσκευασμένο σε πλαστικό; Στις περισσότερες εκδόσεις, η συσκευασία έχει καθαρό πλαστικό από τη μια πλευρά και χαρτί από την άλλη. Η ιδέα είναι ότι μπορείτε να ξεφλουδίσετε τη μία πλευρά της συσκευασίας και να τοποθετήσετε το αποστειρωμένο επίδεσμο στην πληγή χωρίς να το μολύνετε.
Αυτό σημαίνει ότι το εσωτερικό του πλαστικού είναι επίσης αποστειρωμένο, πράγμα που σημαίνει ότι έχετε μια έτοιμη σφραγίδα στήθους ακριβώς εκεί. Ανοίξτε τη συσκευασία και ρίξτε έξω το επίδεσμο, στη συνέχεια καλύψτε το τραύμα στο στήθος με το πλαστικό (αποστειρωμένη πλευρά που αγγίζει το τραύμα) και βάλτε το.
Μερικοί άνθρωποι λένε ότι εάν κολλήσετε το πλαστικό σε τρεις πλευρές, η σφράγιση θα "φυσήξει" φυσικά τον αέρα (όταν ο ασθενής εκπνέει, ο αέρας θα διαφύγει και όταν ο ασθενής εισπνεύσει, το πλαστικό θα αναρροφά και θα σταματήσει να εισέρχεται ο αέρας). Αυτό είναι ένα δύσκολο. Είναι πολύ πιθανό ότι το αίμα θα λειτουργήσει ως κόλλα και θα αναγκάσει το όλο πράγμα να λειτουργήσει σαν μη αεριζόμενη σφραγίδα στο στήθος ούτως ή άλλως. Σας προτείνω να παρακάμψετε την τρισδιάστατη φαντασία και απλώς να καρφώσετε το πράγμα στη σωστή θέση.
> Πηγή:
> Butler FK, Duben JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Διαχείριση Ανοιχτού Πνευμοθώρακας στην Τακτική Αρωγή Ανηλίκων: Οδηγίες TCCC Αλλαγή 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Πτώση · 13 (3): 81-6.