Δεν είναι τίποτε άλλο παρά μια τρύπα στο στήθος που χτυπά
Ένα τραύμα στο στήθος που πιπιλίζει είναι μια τρύπα στο στήθος (από τραύμα από πυροβολισμό , μαχαιρώματος ή άλλη τραυματική διάτρηση) που κάνει μια νέα οδό για τον αέρα να ταξιδέψει στην κοιλότητα του θώρακα. Όταν η κοιλότητα του θώρακα επεκταθεί για να εισπνεύσει, ο αέρας όχι μόνο πηγαίνει στο στόμα και τη μύτη όπως είναι φυσιολογικό, αλλά πηγαίνει και στην τρύπα.
Οι πληγές στο στήθος είναι επικίνδυνες επειδή οδηγούν σε καταρρέοντες πνεύμονες (πνευμοθώρακας).
Η αντιμετώπιση ενός τραύματος στο στήθος που αναρροφάται απαιτεί δύο πράγματα: να διατηρείται ο αέρας χωρίς να εισέρχεται, ενώ αφήνετε ακόμα τον αέρα έξω.
Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί πότε μια πληγή που διεισδύει στο στήθος είναι αναρρόφηση αέρα ή όχι. Δεν προκαλούν πάντα θόρυβο. Υποθέστε ότι τυχόν διεισδυτική πληγή στο στήθος είναι τραύμα στο στήθος, που το ακούτε ή όχι.
Βήματα επεξεργασίας
- Καλέστε 911 . Εάν ο χειριστής 911 δώσει οδηγίες, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες και αγνοήστε την υπόλοιπη σελίδα. Εάν δεν είναι διαθέσιμο το 911, πάρετε τον ασθενή σε επείγουσα ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
- Σφραγίστε το τραύμα του στομάχου . Βάλτε κάτι πλαστικό (κατά προτίμηση στείρο ή τουλάχιστον καθαρό) πάνω από την τρύπα και βάλτε το κάτω. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή πρώτης βοήθειας που ονομάζεται σφραγίδα στήθους για αυτό. Ή, ένα άλλο τέχνασμα είναι να χρησιμοποιήσετε τη συσκευασία που έρχονται σε στείρα επίδεσμοι. Αφαιρέστε τη συσκευασία και κολλήστε ολόκληρο το πλαστικό τμήμα πάνω από το τραύμα του στομάχου.
- Παρακολουθήστε για ενδείξεις πνευμοθώρακα τάσης . Ένας πνευμοθώρακας έντασης είναι ένας πτυσσόμενος πνεύμονας που έχει διαρρεύσει πολύ αέρα μεταξύ του θωρακικού τοιχώματος και του πνεύμονα, δημιουργώντας πίεση και πιέζοντας τους πνεύμονες στην άλλη πλευρά του σώματος. Αν η πίεση αυξηθεί πάρα πολύ, το θύμα θα αναπτύξει μια επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση (σοκ) και πιθανώς θα πεθάνει.
Τα σημάδια ενός πνευμοθώρακα τάσης περιλαμβάνουν:
- Σοβαρή δύσπνοια
- Ανόμοια στήθος (η μία πλευρά φαίνεται μεγαλύτερη από την άλλη)
- Οι φλέβες στο ύψος του αυχένα (διάταση της σφαγιτιδικής φλέβας)
- Μπλε χείλη, λαιμό ή δάκτυλα (κυάνωση)
- Δεν ακούγονται πνεύμονες από τη μία πλευρά
- Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τη σφραγίδα . Εάν υποπτεύεστε ότι δημιουργείται ένταση πνευμοθώρακος, βγάλτε τη σφραγίδα για να αφήσετε τον αέρα να ξεφύγει.
Συμβουλές
- Η τρυπήματος της τσιμούχας στις τρεις πλευρές υποτίθεται ότι επιτρέπει στον αέρα να διαφύγει ενώ εμποδίζει τον αέρα να απορροφήσει. Κατά την εμπειρία μου, αυτό δεν λειτουργεί πραγματικά τόσο καλά. Το αίμα τείνει να κολλήσει το πλαστικό στο τραύμα. Η προσεκτική παρατήρηση λειτουργεί πολύ καλύτερα από τις αυτοσχέδιες σφραγίδες στο στήθος. Ακριβώς προσέξτε για σημεία πνευμοθώρακα και αφαιρέστε τη σφραγίδα εάν είναι απαραίτητο. Υπάρχουν σφραγίδες στο στήθος που γίνονται ειδικά για το πιπίλισμα τραυμάτων στο στήθος, αλλά τίποτα δεν κτυπά προσεκτική παρατήρηση.
- Εάν πρέπει να αφαιρέσετε μια θωρακική σφράγιση για να ανακουφίσετε έναν πνευμοθώρακα έντασης, πιθανώς να το αφήσετε μακριά. Η αφαίρεση της σφραγίδας πιθανότατα θα αφήσει την πίεση έξω και θα εξισώσει την πίεση μέσα στο στήθος με την εξωτερική ατμόσφαιρα. Και πάλι, παρακολουθήστε προσεκτικά τον ασθενή για σημάδια πνευμοθώρακα έντασης.
- Η αναγνώριση ενός πνευμοθώρακα έντασης είναι δύσκολη εάν δεν έχετε εκπαιδευτεί στην παροχή πρώτων βοηθειών . Εάν έχετε έναν ασθενή με πληγή διείσδυσης στο στήθος οποιουδήποτε είδους - βιομηχανικό ατύχημα, πληγή πυροβολικού, μαχαίρωμα, κ.λπ. - το πιο σημαντικό βήμα είναι να πάρετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης . Μην διστάσετε να καλέσετε το 911 ή να πάρετε τον ασθενή στο τμήμα έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.
> Πηγή:
> Henry, Mark C., και Edward R. Stapleton. EMT νοσηλεία πριν από το νοσοκομείο . 3η Εκδ. 2004. Mosby / Jems.