Κάθε μέρα πολλοί από εμάς επιδεινώνονται από κάποιο κοινό θέμα υγείας που περιορίζεται σε πόση ζημιά μπορεί να κάνει. Μερικές φορές, ωστόσο, φαίνεται ότι τα δευτερεύοντα θέματα υγείας ή οι πιο κοινές συνθήκες μπορεί να γίνουν πιο σοβαρές και να απαιτούν ιατρική φροντίδα. Όσο είναι ασυνήθιστο, εξετάζουμε μερικά σοβαρά πράγματα που μπορεί να προκύψουν από πέντε κοινές ασθένειες και καταστάσεις.
1 -
Καρκίτιδα με νεκρωτική δράσηΟι περισσότεροι άνθρωποι που εφαρμόζουν καλή υγιεινή και είναι υγιείς με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα δεν αναπτύσσουν ποτέ νεκρωτική γαστρεντερίτιδα (με άλλα λόγια, βακτήρια που "τρώνε τη σάρκα"). Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις, μια απλή λοίμωξη του δέρματος μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε λοίμωξη αίματος, ακρωτηριασμό άκρων και ούτω καθεξής.
Με τη νεκρωτική γαστρεντερίτιδα, τα βακτήρια εξαπλώνονται από τον μαλακό ιστό στην περιτονία ή τα επίπεδα στρώματα του συνδετικού ιστού που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, το λίπος και τους μυς. Οι τοξίνες που παράγονται από αυτά τα βακτήρια καταστρέφουν επίσης τον περιβάλλοντα ιστό.
Υπάρχουν δύο κοινά είδη νεκρωτικής fasciitis .
Η νεκρωτική φασκίτιδα τύπου 1 είναι μια πολυμικροβιακή λοίμωξη, η οποία προκαλείται από διάφορους τύπους βακτηρίων, τόσο αερόβια όσο και αναερόβια. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα αερόβια βακτήρια αναπτύσσονται σε οξυγονωμένα περιβάλλοντα. ενώ τα αναερόβια βακτήρια δεν απαιτούν ανάπτυξη οξυγόνου. Τραυματικά τραύματα, όπως αυτά που προκαλούνται από τσιμπήματα ζώων και ανθρώπων, τυπικά περιέχουν ένα μείγμα αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων.
Η νεκρωτική fasciitis τύπου 2 οφείλεται σε μόλυνση με βακτήρια του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus, του ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus ( MRSA ) και του Streptococcus pyogenes .
Με νεκρωτική γαστρεντερίτιδα, μια λοίμωξη του δέρματος μπορεί να γίνει πολύ κόκκινη (ερυθηματώδης) με το σχηματισμό φυσαλιδώδους (φυσαλιδώδους) βλάβης και μώλωπες (εκχύμωση). Περαιτέρω, εμφανίζεται επίσης αποστράγγιση οροαγγειακού υγρού ή πύου. Τέλος, το δέρμα τελικά πεθαίνει (γίνεται νεκρωτικό) και μπορεί να γίνει γαγγραινώδες.
Η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος - συμπεριλαμβανομένου του άνω άκρου και της κοιλιάς - ωστόσο αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τα κάτω άκρα. Εκτός από τις μεταβολές του δέρματος, υπάρχουν και άλλα σημεία και συμπτώματα της νεκρωτικής fasciitis:
- Ο πόνος είναι δυσανάλογος με την εμφάνιση της λοίμωξης
- Οίδημα και μούδιασμα της γύρω περιοχής
- Υψηλός πυρετός
- Κρέπτης ή αέριο στους ιστούς
Η θεραπεία της νεκρωτικής κολπικής οισοφαγίτιδας λαμβάνει χώρα σε νοσοκομειακό περιβάλλον και περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Αντιβιοτικά που καλύπτουν το MRSA και άλλα ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη βακτηρίων
- Χειρουργική απολέπιση ή απομάκρυνση νεκρού ιστού, που μπορεί να σημαίνει ακρωτηριασμό
- Υγρή ανάνηψη (σκέφτεστε ενδοφλέβια υγρά)
- Διαχείριση πληγών (σκέπτεστε τη θεραπεία πληγής με αρνητική πίεση)
Εδώ είναι μερικοί παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν ένα άτομο στην ανάπτυξη της νεκρωτικής fasciitis:
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Φτωχή διατροφή
- Πρόσφατη λειτουργία
- Αποφρακτικό έλκος ή έλκος υπό πίεση, που συνήθως προκύπτει από άτομο που βρίσκεται ακίνητο για μεγάλες χρονικές περιόδους
- Ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών
- Αλκοολισμός
Ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσετε τη νεκρωτική γαστρεντερίτιδα είναι να την αποφύγετε στην πρώτη θέση, ειδικά αν είστε ευαίσθητοι σε αυτό το είδος λοίμωξης. Για παράδειγμα, αν αναπτύξετε μια λοίμωξη του δέρματος ή μια πληγή, κρατήστε την καλυμμένη με καθαρούς και ξηρούς επίδεσμους. Θα πρέπει επίσης να πλένετε τα χέρια σας συχνά και να αποφεύγετε να βυθίζετε τη βλάβη σε πισίνες, υδρομασάζ και άλλα σώματα νερού.
Σε τελική σημείωση, η νεκρωτική γαστρεντερίτιδα που επηρεάζει την γεννητική περιοχή (κυρίως αρσενική) ονομάζεται γουρνάρα Fournier.
2 -
Ανώτερες αναπνευστικές λοιμώξειςΟι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (URI) είναι εξαιρετικά συχνές και ένας κοινός λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι αναζητούν φροντίδα από έναν γιατρό. Όλοι έχουμε URIs από καιρό σε καιρό.
Τα περισσότερα URIs προκαλούνται από ιούς και αυτοπεριορίζονται, πράγμα που σημαίνει ότι θα φύγουν μόνοι τους χωρίς θεραπεία. Σπάνια, ωστόσο, ένα URI μπορεί να γίνει σοβαρό και μπορεί να είναι μια εκδήλωση μιας επιμόλυνσης ή μιας μόλυνσης με επιπλέον μολυσματικούς παράγοντες. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα βακτηριακά URI αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, όπως αμοξικιλλίνη, πενικιλλίνη , κεφτριαξόνη και ούτω καθεξής.
Ακολουθούν ορισμένα τυπικά URI:
- Κοινό κρυολόγημα
- Φαρυγγίτιδα
- Μέση ωτίτιδα (λοίμωξη μεσαίου ωτός)
- Οξεία παραρρινοκολπίτιδα
- Καπούλια
- Λαρυγγίτιδα
- Επιγλωττίτιδα
Ως επί το πλείστον, τα URI μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικό ή περιπατητικό περιβάλλον. Περιστασιακά, τα URI είναι αρκετά σοβαρά και απαιτούν θεραπεία στο νοσοκομείο - ειδικά στα παιδιά.
Ένας τύπος URI που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα είναι επιγλωττίτιδα . Η επιγλωττίδα είναι ένα πτερύγιο του χόνδρου που καλύπτει την τραχεία ή την τραχεία μετά την κατάποση (ώστε να μην αναρροφήσετε ή να πάρετε φαγητό στην τραχεία). Η επιγλωττίτιδα αναφέρεται σε διόγκωση αυτού του ιστού δευτερογενώς σε μόλυνση με βακτήρια ή ιό.
Η επιγλωττίτιδα μπορεί να προκαλέσει σπασμούς της επιγλωττίδας ή να εμποδίσει με άλλο τρόπο την τραχεία και να διακόψει την παροχή αέρα στους πνεύμονες, με αποτέλεσμα την καρδιακή ανακοπή και ακόμη και το θάνατο. Οι θεραπείες για επιγλωττίτιδα περιλαμβάνουν τη διασωλήνωση, όπου τοποθετείται ένας σωλήνας στην τραχεία, τα ενδοφλέβια υγρά και τα αντιβιοτικά και τα κορτικοστεροειδή για να βοηθήσουν με τη φλεγμονή.
Ευτυχώς, η επιγλωττίτιδα είναι αρκετά σπάνια επειδή τώρα έχουμε εμβόλιο για τον Η . Influenzae τύπου Β (Hib), που είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης.
3 -
ΠονοκέφαλοΟι πονοκέφαλοι είναι η πιο συνηθισμένη νευρολογική διαταραχή, με το 50% όλων των ανθρώπων να αντιμετωπίζουν πονοκέφαλο σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια ενός έτους και το 90% των ανθρώπων να βιώνουν πονοκέφαλο κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Τις περισσότερες φορές, οι πονοκέφαλοι είναι καλοήθεις και είτε ξεφεύγουν από μόνοι τους είτε μετά τη λήψη Tylenol ( ακεταμινοφαίνη ) ή κάποιο άλλο αναλγητικό αναλγητικών. Μερικές φορές, ωστόσο, οι πονοκέφαλοι μπορεί να είναι ενδεικτικοί για κάτι πολύ περισσότερο σχετικά με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το 25% των ανθρώπων που παρουσιάζουν οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν επίσης σχετιζόμενη κεφαλαλγία.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι η πέμπτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με το CDC, 795.000 άτομα, κάθε χρόνο έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και 130.000 άνθρωποι πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Εδώ είναι μερικά κοινά σημεία και συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οποία εμφανίζονται απότομα:
- Μούδιασμα ή αδυναμία ενός χεριού, ποδιού ή ολόκληρης πλευράς του σώματος, που εξαρτάται από τη θέση του εγκεφαλικού
- Αντιμετωπίστε προβλήματα
- Πρόβλημα στο περπάτημα εξαιτίας ζάλης ή απώλειας ισορροπίας
- Σύγχυση
- Πρόβλημα μιλώντας
- Ενας πονοκέφαλος
Από όλα αυτά τα σημάδια και τα συμπτώματα, η κεφαλαλγία δευτερεύουσα από το εγκεφαλικό επεισόδιο πιθανότατα παραβλέπεται περισσότερο από τους κλινικούς ιατρούς όταν διαγνώσουν εγκεφαλικό επεισόδιο Συνήθως, οι κλινικοί γιατροί επικεντρώνονται σε άλλα (αντικειμενικά) σημεία όπως μούδιασμα ή αδυναμία και ανησυχούν για τη γρήγορη αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Λάβετε υπόψη ότι με το εγκεφαλικό επεισόδιο ο χρόνος είναι ουσιαστικός και η ταχεία θεραπεία μπορεί να αποτρέψει μελλοντική αναπηρία.
Ένας πονοκέφαλος μπορεί να συσχετιστεί με διάφορους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Ενδοκρανιακή αιμορραγία
- Υποαραχνοειδής αιμοραγία
- Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
- Καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηριακή ανατομή
- Ενδοκρανιακή θρόμβωση φλεβικού κόλπου.
Σε άτομα που παρουσιάζουν εγκεφαλικό επεισόδιο, η σοβαρότητα της κεφαλαλγίας δεν έχει καμία σχέση με το μέγεθος της περιοχής του εμφράγματος. Επιπλέον, ο μονομερής πονοκέφαλος ή ένας πονοκέφαλος που εμφανίζεται στη μία πλευρά του κεφαλιού προκαλείται συνήθως από εγκεφαλικό επεισόδιο στην ίδια πλευρά του κεφαλιού. Πρέπει να γίνει περαιτέρω έρευνα για την εξέταση της κλινικής σημασίας ενός πονοκέφαλου σχετικού με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
4 -
ΚατάθλιψηΠριν εξετάσουμε την κατάθλιψη ως παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία, παρακαλούμε να καταλάβετε ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που πάσχουν από κατάθλιψη δεν αυτοκτονούν ποτέ.
Συγκεκριμένα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (NIMH) το 2014, 15,7 εκατομμύρια Αμερικανοί είχαν ένα σημαντικό μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο. ενώ το 2011, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, 41.149 θάνατοι οφείλονταν στην αυτοκτονία.
Επιπλέον, σε ένα ενημερωτικό φυλλάδιο με τίτλο "Κατάθλιψη: Τι πρέπει να γνωρίζετε", το NIMH τονίζει τα εξής:
- Η κατάθλιψη είναι μια πραγματική ασθένεια
- Η κατάθλιψη επηρεάζει τα άτομα με διαφορετικούς τρόπους
- Η κατάθλιψη είναι θεραπευτική
- Εάν έχετε κατάθλιψη, δεν είστε μόνοι
Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτοκτονίας πρέπει να αξιολογείται σε όλα τα άτομα με συμπτώματα κατάθλιψης. Η αυτοκτονία είναι ένα σημαντικό πρόβλημα και αποτελεί την κορυφαία 10 αιτία θανάτου σε όλες τις ηλικιακές ομάδες.
Ακολουθούν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για αυτοκτονία:
- Φύλο (οι μεγαλύτεροι λευκοί άνδρες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο)
- Αλκοολισμός
- Φυσική ασθένεια
- Έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης
- Ψύχωση
- Πρόσφατη ταπείνωση
Επιπλέον, οι έφηβοι με κατάθλιψη καθώς και οι νέοι με κατάθλιψη ΛΟΑΤ διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.
Τα τρομερά σημάδια κινδύνου αυτοκτονίας περιλαμβάνουν ρητή έκφραση αυτοκτονικής πρόθεσης, απελπισία (κατάθλιψη) και καλά διαμορφωμένο σχέδιο.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε αισθάνεστε αυτοκτονικά, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας, τον φίλο σας, το μέλος της οικογένειάς σας ή να καλέσετε την Εθνική Τηλεφωνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονίας στο 1-800-273-TALK ή 1-800-273-8255.
Ένα τελευταίο σημείωμα σχετικά με την κατάθλιψη: Παρόλο που η κατάθλιψη συμπεριλαμβάνεται σε αυτόν τον κατάλογο μαζί με άλλα αντικείμενα που συχνά μπορεί να θεωρούνται μικρές ενοχλήσεις - όπως μια δερματική λοίμωξη ή πονοκέφαλος - για πολλούς ανθρώπους που υποφέρουν από κατάθλιψη, δεν υπάρχει τίποτα μικρό για αυτή την κατάσταση.
Η κατάθλιψη περιλαμβάνεται σε αυτή τη λίστα, επειδή η κατάθλιψη είναι πιο συχνή από ό, τι πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται. Επιπλέον, πρέπει πάντα να προσπαθούμε να κατανοήσουμε είτε τα καταθλιπτικά συμπτώματα που βιώνουμε είτε τα καταθλιπτικά συμπτώματα που βιώνουν οι αγαπημένοι.
Εάν η κατάθλιψη και η απελπισία συνοδεύουν άλλους δείκτες κινδύνου αυτοκτονίας, ζητήστε αμέσως βοήθεια. Η κατάθλιψη μπορεί να αντιμετωπιστεί και, σε πολλές περιπτώσεις, η αυτοκτονία μπορεί να αποφευχθεί με σωστή θεραπεία και φροντίδα.
5 -
Πόνος στο στήθοςΌταν πολλοί άνθρωποι σκέφτονται "πόνο στο στήθος", καρδιακή προσβολή, ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, έρχεται στο μυαλό. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές πιο καλοήθεις αιτίες θωρακικού πόνου. Επομένως, κανείς δεν πρέπει να υποθέτει αυτόματα ότι όλος ο θωρακικός πόνος σημαίνει καρδιακή προσβολή.
Καρδιακός πόνος ενδεικτικός καρδιακής προσβολής τείνει να είναι αδιάφορος, διάχυτος και ακτινοβόλος όταν παρουσιάζεται για πρώτη φορά. Με άλλα λόγια, αυτός ο πόνος δεν είναι τυπικά φευγαλέος. Επιπλέον, τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής μπορεί να είναι "άτυπα" και να περιλαμβάνουν περισσότερα από απλά πόνο στο στήθος ή δυσφορία. Μπορούν να παρουσιάσουν πόνο, δυσφορία ή πίεση στο στομάχι, τα χέρια, την πλάτη και ούτω καθεξής. Τέλος, τα συμπτώματα αυτά συσχετίζονται συνήθως με άλλα συμπτώματα συμπτωμάτων, όπως εφίδρωση, ναυτία, κόπωση και συγκοπή (λιποθυμία).
Ο θωρακικός πόνος που είναι παροδικός, εμφανής, αναπαραγώγιμος ή βελτιωμένος μπορεί να υποδεικνύει μια πιο καλοήθη αιτία όπως
- Μια ραγισμένη πλευρά
- Ένας τραβηγμένος μυς στον θωρακικό τοίχο
- Έρπης ζωστήρας (έρπητας ζωστήρας)
- Ασθμα
- Πνευμονία
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) («καούρα»)
6 -
Δεν είναι ποτέ κακή ιδέα να δείτε τον γιατρό σαςΝαι, είναι αλήθεια ότι ακόμη και μερικά από τα πιο συνηθισμένα θέματα υγείας που όλοι βιώνουμε κάποια στιγμή, συμπεριλαμβανομένου ενός πονοκέφαλου ή ενός αποστήματος, θα μπορούσαν ενδεχομένως να γίνουν αρκετά σοβαρά. Ευτυχώς, όμως, πολλά προβλήματα υγείας που αντιμετωπίζουμε σε καθημερινό πόνο επιλύονται μόνοι τους.
Ωστόσο, εάν αισθανθείτε ποτέ την ανάγκη να ζητήσετε βοήθεια ή θεραπεία για ακόμη και το πιο φαινομενικά μικρό θέμα, είναι πάντα καλή ιδέα να κλείσετε ραντεβού με τον γιατρό σας.
Παρακαλώ θυμηθείτε ότι δεν υπάρχει ποτέ κάτι τέτοιο όπως ένα "σπατάλη" ιατρούς ραντεβού. Ακόμα κι αν ο πάροχός σας καταλήγει απλά να σας καθησυχάσει, θα σας έχει κάνει να αισθάνεστε καλύτερα και γενικά να αξιολογείτε την υγεία και την ευημερία σας. Τέλος, μια τέτοια επίσκεψη μπορεί να χρησιμεύσει ως προοίμιο για την ετήσια φυσική σας ή τον έλεγχο.
Πηγές
Chin-Hong P. Λοιμώξεις ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στο: Levinson W. eds. Review of Medical Microbiology and Immunology, 13e. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2014.
Eisendrath SJ, Cole SA, Christensen JF, Gutnick D, Cole Μ, Feldman Μϋ. Κατάθλιψη. Στο: Feldman MD, Christensen JF, Satterfield JM. eds. Η συμπεριφορική ιατρική: ένας οδηγός για την κλινική πρακτική, 4ε. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2014.
Raghunathan S, Richard, Β, Khanna Β. Αιτίες και κλινικά χαρακτηριστικά πονοκεφάλου σε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Πρόοδος στη Νευρολογία και Ψυχιατρική 2008.
Usatine RP, Smith ΜΑ, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Κεφάλαιο 122. Καρκίτιδα με νεκρωτική δράση. Στο: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ο Έγχρωμος Άτλας της Οικογενειακής Ιατρικής, 2ε. Νέα Υόρκη, ΝΥ: McGraw-Hill. 2013.
Vestergaard Κ, Andersen G, Nielsen MI, Jensen TS. Πονοκέφαλος στο εγκεφαλικό. Stroke 1993.