Η καύση των εργαζομένων γενικά ορίζεται ως απώλεια ενθουσιασμού για εργασία, αισθήματα κυνισμού και χαμηλή αίσθηση προσωπικής ολοκλήρωσης. Η καύση γενικά εξελίσσεται σε στάδια. Συχνά, η συναισθηματική εξάντληση και αποπροσωποποίηση (ή κυνισμός) είναι ενδείξεις για την έναρξη της κατάρρευσης των εργαζομένων. Εκείνοι σε ορισμένα ιατρικά επαγγέλματα είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε εξάντληση εξαιτίας του αυξανόμενου χάσματος μεταξύ των απαιτήσεων και των πόρων στην υγειονομική περίθαλψη.
Αυτή η ανισορροπία συναντάται επίσης συχνά σε άλλα επαγγέλματα που αφορούν και τους "ανθρώπους που εργάζονται" επειδή είναι δύσκολο να προσεγγιστούν αυτές οι υπηρεσίες. Αυτό σημαίνει ότι όσο η ανάγκη για υγειονομική περίθαλψη συνεχίζει να αυξάνεται, ένας από τους μοναδικούς τρόπους αντιμετώπισης της αυξανόμενης ζήτησης είναι οι περισσότερες ώρες εργασίας.
Επιδημία καψίματος μεταξύ Αμερικανών γιατρών
Η έρευνα για το Lifestyle Physician Medscape 2017, η οποία περιελάμβανε περισσότερους από 14.000 γιατρούς από μια σειρά ειδικοτήτων, επιβεβαίωσε ότι η καύση είναι ένα σοβαρό ζήτημα στο σύστημα υγείας μας. Σύμφωνα με την πρόσφατη έκθεση του Medscape, το ποσοστό των ιατρών στις Ηνωμένες Πολιτείες που καίγονται είναι περίπου 50%. Αυτό σημαίνει ότι μόνο ένας στους δύο γιατροί έχει μια υγιή σχέση με το επάγγελμά τους. Η κατάσταση είναι παρούσα σε όλες τις ειδικότητες και περιοχές της χώρας. Οι ιατροί έκτακτης ιατρικής ολοκληρώνουν το διάγραμμα, με το 59% των συμμετεχόντων να αναφέρουν την καύση, ακολουθούμενη από μαιευτήρες / γυναικολόγους (56%).
Οικογενειακοί γιατροί, παθολόγοι και γιατροί μολυσματικών ασθενειών ήρθαν στην τρίτη θέση στο 55%. Σε σύγκριση, η έρευνα Medscape από το 2013 έδειξε συνολικό ποσοστό εξάντλησης κατά 40%, γεγονός που σηματοδοτεί μια σχετική ανοδική τάση. Άλλες δημοσιευμένες έρευνες έχουν καταλήξει σε ένα παρόμοιο συμπέρασμα σχετικά με την ταχεία αύξηση της καύσης μεταξύ των γιατρών στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Τεχνολογία Υγείας και Έκρηξη: Βελτίωση της φιλικότητας του χρήστη
Όταν οι γιατροί που συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα Medscape Lifestyle Survey ερωτήθηκαν για τις κύριες αιτίες της εξουθένωσης τους, πολλοί ανέφεραν γραφειοκρατικά καθήκοντα και αύξησαν την μηχανογράφηση της πρακτικής τους (π.χ. EHRs). Αυτοί οι δύο παράγοντες ήταν μεταξύ των κορυφαίων τεσσάρων ενόχων. Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε πέρυσι στο περιοδικό Mayo Clinic Proceedings, αποκάλυψε ότι οι κλινικοί ιατροί που χρησιμοποιούσαν ηλεκτρονικά αρχεία υγείας (EHR) και μηχανογραφημένες εισόδους για ιατρούς (CPOE) δήλωσαν χαμηλότερη ικανοποίηση από το χρόνο που αφιερώθηκε σε καθήκοντα γραφείου. Επιπλέον, τα ποσοστά επαγγελματικής εξουθένωσης και ο κίνδυνος εξάντλησης ήταν υψηλότερα στους επαγγελματίες αυτούς.
Αυτά τα ευρήματα δείχνουν ότι η τεχνολογία μπορεί να είναι ένας από τους βασικούς άγχους για πολλούς γιατρούς που βιώνουν άγχος στην εργασία. Ωστόσο, θα μπορούσε επίσης να υποδείξει ότι, αν διαχειρίζεται σωστά, η τεχνολογία έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει να μετατραπεί η κατάσταση γύρω.
Ένας τρόπος για να βελτιωθεί η ικανοποίηση του κλινικού ιατρού είναι να καταστούν τα ΕΗΚ πιο φιλικά προς το χρήστη . Η ετήσια Έρευνα Ικανοποίησης για το ΕΔΑ το 2016 έδειξε ότι ορισμένα ΕΗΔ είναι καλύτερα αποδεκτά από άλλα. Η υψηλότερη βαθμολογία στην έρευνα δόθηκε στην Epic, ακολουθούμενη από την Meditech και τη Siemens. Οι χρήστες ανέφεραν πολλά παράπονα σχετικά με τα συστήματα που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή, όπως "πάρα πολλά κλικ", ενοχλητικές ειδοποιήσεις και κακή διαλειτουργικότητα.
Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί ηγέτες της υγειονομικής περίθαλψης σχεδιάζουν να ανανεώσουν τη χρήση της τεχνολογίας της υγείας τους για να βελτιώσουν την ικανοποίηση του προσωπικού καθώς και να βελτιστοποιήσουν τα οφέλη των ΗΜΥ . Μια μελέτη που ανατέθηκε από την Nuance Communications, Inc. διαπίστωσε ότι συγκεκριμένες στρατηγικές που προγραμματίζονται για την τόνωση της ικανοποίησης των κλινικών περιλαμβάνουν εκπαίδευση και κατάρτιση, ενίσχυση των υφιστάμενων τεχνολογιών και εργαλείων και προγράμματα για την αύξηση της υιοθέτησης νέων τεχνολογιών. Οι ερωτηθέντες δήλωσαν ότι σχεδιάζουν να επενδύσουν σε εργαλεία κινητικότητας (44%), τεκμηρίωση γιατρών με τη βοήθεια υπολογιστή (38%) και εργαλεία αναγνώρισης ομιλίας (25%).
Εικονική πραγματικότητα για τη διαχείριση του άγχους στην υγειονομική περίθαλψη
Η εικονική πραγματικότητα (VR) έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μετατραυματικής διαταραχής άγχους (PTSD) τόσο σε στρατιωτικούς όσο και σε αστικούς πληθυσμούς. Πριν από την εγκατάσταση, οι στρατιώτες τώρα συχνά υποβάλλονται σε εκπαίδευση εμβολιασμού λόγω στρες, η οποία φαίνεται να είναι αποτελεσματική. Έχει προταθεί ότι παρόμοια προληπτικά προγράμματα θα μπορούσαν επίσης να προσαρμοστούν ώστε να αντιμετωπιστεί η καύση του γιατρού. Οι επιστήμονες εργάζονται σε πρωτόκολλα με ενισχυμένη τεχνολογία για την πρόληψη και τη διαχείριση του στρες που σχετίζονται με την ιατρική περίθαλψη.
Ένα τέτοιο πρωτόκολλο δοκιμάστηκε σε μια ομάδα νοσοκόμων στην Ιταλία. Η προσέγγιση συνδυάζει εμπειρικά εικονικά σενάρια, παρακολούθηση και υποστήριξη σε πραγματικό χρόνο και προηγμένες τεχνολογίες (π.χ. VR, φορητούς αισθητήρες και τεχνολογία smartphone). Το VR που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη περιελάμβανε ρόλο διαδραματίζοντος μια δυνητικά αγχωτική κατάσταση, καθώς και τη χρήση εμβυθιστικών φυσικών σεναρίων για την εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης. Οι νοσηλευτές εκτέθηκαν επίσης σε πραγματικές καταστάσεις και στη συνέχεια αξιολογήθηκαν και στους δύο κόσμους χρησιμοποιώντας βιοαισθητήρες και ανάλυση συμπεριφοράς. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται αλληλεπίδραση (IR) και έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική από την τυπική εκπαίδευση διαχείρισης στρες, όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Οι συντάκτες του πειράματος, με επικεφαλής τον Αναπληρωτή Καθηγητή Andrea Gaggioli από το Istituto Auxologico Italiano στο Μιλάνο της Ιταλίας, πρότειναν ότι η αλληλεπίδραση θα μπορούσε να αποτελέσει ένα αποτελεσματικό πρωτόκολλο για την πρόληψη και τη θεραπεία του στρες.
Επτά δεξιότητες που μπορούν να ενισχύσουν την ψυχική σας ανθεκτικότητα
Οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι η εξάντληση προκαλείται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά και τους οργανωτικούς παράγοντες. Όταν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της προσωπικότητας συνδέονται με ριψοκίνδυνα δημογραφικά χαρακτηριστικά, ένα άτομο μπορεί να γίνει πιο επιρρεπές στο είδος του εργασιακού άγχους που τελικά οδηγεί σε καύση. Για παράδειγμα, μια επισκόπηση της Brenda Wiederhold Ph.D. και των συναδέλφων της από το Ιατρικό Ινστιτούτο Εικονικής Πραγματικότητας στις Βρυξέλλες του Βελγίου έδειξε ότι ο υψηλός νευρωτισμός, η χαμηλή ευχαρίστηση, η εσωστρέφεια, τα αρνητικά συναισθήματα και η κακή ιδέα μπορούν να συμβάλλουν στην καύση . Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι οργανωτικοί παράγοντες και συνθήκες εργασίας μπορούν επίσης να έχουν αρνητικές επιπτώσεις (π.χ. πίεση χρόνου, ανεπαρκής έλεγχος, κακή ποιότητα επικοινωνίας, χαμηλή λήψη αποφάσεων στην εργασία και ανεπαρκής ανταμοιβή). Ως εκ τούτου, οι παρεμβάσεις πρέπει να στοχεύουν στον μετριασμό του κινδύνου τόσο σε θεσμικό επίπεδο όσο και σε ατομικό επίπεδο.
Οι στρατηγικές ανθεκτικότητας αποτέλεσαν επίσης το επίκεντρο της έρευνας και των παρεμβάσεων για την εξουθένωση. Με λίγα λόγια, η ανθεκτικότητα σχετίζεται με το πώς αντιδρούμε και αντιμετωπίζουμε τις δύσκολες στιγμές. Επηρεάζει την ευτυχία μας και, ευτυχώς, μπορεί να βελτιωθεί και να βελτιωθεί. Έχουν εντοπιστεί επτά δεξιότητες που μπορούν να ενισχύσουν την ανθεκτικότητά μας:
- Αναγνωρίζοντας τον αντίκτυπο των σκέψεων και πεποιθήσεων μας
- Αναγνωρίζοντας τον τρόπο με τον οποίο συχνά δημιουργούμε σφάλματα όταν σκεφτόμαστε πράγματα - για παράδειγμα, όταν πηδούμε στα συμπεράσματα
- Γνωρίζοντας τα πρότυπα σκέψης και τις πεποιθήσεις μας που επηρεάζουν τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές μας
- Μάθετε πώς να πατήσετε πίσω και να ηρεμήσετε από δύσκολες καταστάσεις
- Μάθηση πιο αποτελεσματικών συμπεριφορών επίλυσης προβλημάτων που περιλαμβάνουν πρόκληση μερικών από τις προϋπάρχουσες πεποιθήσεις μας
- Μαθαίνοντας πώς να θέτουμε τα πράγματα σε προοπτική, ώστε να μπορέσουμε να σταματήσουμε την καθοδική σπείρα των αρνητικών σκέψεων και να τα αντικαταστήσουμε με πιο ρεαλιστικές
- Η πρακτική της ανθεκτικότητας σε πραγματικό χρόνο - αυτό συμβαίνει στο παρόν και συνδυάζει όλες τις προηγούμενες δεξιότητες που αναφέρθηκαν
Εφαρμογές και εργαλεία που θα σας βοηθήσουν να δημιουργήσετε αντοχή και να αποφύγετε την έκρηξη
Το Κέντρου Πόρων Ανθρώπινης Απόδοσης (HPRC), το οποίο δημιουργήθηκε από το Υπουργείο Άμυνας το 2009, προσφέρει ορισμένους πόρους που βασίζονται σε τεκμήρια για την οικοδόμηση της ψυχικής αντοχής. Αυτά περιλαμβάνουν εφαρμογές, εργαλεία και βίντεο. Ο T2 Mood Tracker είναι ένα παράδειγμα μιας εφαρμογής που αρχικά αναπτύχθηκε για τα μέλη της υπηρεσίας αλλά τώρα χρησιμοποιείται ευρέως και από πολίτες. Η εφαρμογή υποστηρίζει την αυτο-παρακολούθηση των συναισθημάτων και καταγράφει την εμπειρία του χρήστη από το στρες, την κατάθλιψη και το άγχος. Μαζί με την παρακολούθηση και τη μέτρηση, η εφαρμογή μπορεί επίσης να βοηθήσει στην οικοδόμηση πνευματικής δύναμης.
Μια άλλη εφαρμογή για κινητά που προωθείται από το HPRC είναι η BioZen, μια εφαρμογή biofeedback. Αυτή η εφαρμογή μπορεί να συνδυαστεί με συμβατούς εξωτερικούς βιοαισθητήρες. Οι χρήστες μπορούν να παρακολουθήσουν ζωντανά δεδομένα σχετικά με τις βιοφυσιολογικές λειτουργίες τους, συμπεριλαμβανομένης της δραστηριότητας του εγκεφάλου, των μυών και της καρδιάς. Μπορούν επίσης να αποκτήσουν μια εικόνα για τη σχέση μεταξύ των σκέψεών τους και του σώματος και του μυαλού τους. Το BioZen έρχεται με ένα διαλογισμό και μπορεί να εμφανίζει διαφορετικές ζώνες εγκεφαλικών κυμάτων (Alpha, Beta, Theta, Gamma). Οι χρήστες μπορούν να δουν πόσο χαλαροί και ειρηνικοί είναι, χειρίζοντας μια εικόνα στο smartphone τους με την ψυχική τους δραστηριότητα και τον καρδιακό τους ρυθμό. Η εφαρμογή τους δίνει ανατροφοδότηση σχετικά με τα επίπεδα στρες, αλλάζοντας την εικόνα στην οθόνη - για παράδειγμα, όταν μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός σας, εμφανίζονται πιο ήσυχα τοπία.
Μια πλατφόρμα ευγνωμοσύνης για την ευχαρίστηση του επαγγελματία υγείας σας
Μελέτες δείχνουν επίσης ότι ένας καλός τρόπος για να βελτιώσετε την ανθεκτικότητά σας και να μειώσετε το άγχος είναι να μεταφέρετε τακτικά και να λαμβάνετε ανοιχτά ευγνωμοσύνη. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που πήραν χρόνο να αναγνωρίσουν ένα πράγμα που ήταν ευγνώμονες σε καθημερινή βάση έχουν βρεθεί να είναι πιο ικανοποιημένοι με τη ζωή τους σε σύγκριση με εκείνους που δεν το έκαναν.
Μελέτες δείχνουν επίσης ότι στην υγειονομική περίθαλψη υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ της ικανοποίησης των ασθενών από την περίθαλψη και της αντίληψης των επαγγελματιών υγείας για την ποιότητα της επαγγελματικής τους ζωής. Συνεπώς, οι θετικές σχέσεις με τους ασθενείς μπορεί να είναι ένας σημαντικός πόρος που θα μπορούσε ενδεχομένως να συμβάλει στην άμβλυνση της εξάντλησης. Μια μελέτη από το Τμήμα Ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Τορίνο της Ιταλίας επιβεβαίωσε ότι, όταν οι ασθενείς εξέφρασαν ευγνωμοσύνη και υποστήριξη, αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να μειώσει την εξάντληση των νοσοκόμων.
Η DohJe είναι μια πρωτοποριακή κινητή πλατφόρμα που συνδέει την επιστήμη της ευγνωμοσύνης με την καθημερινή ζωή. Κάνει ευκολότερο στους ανθρώπους να εκφράζουν τα ευγνωμοσύνη τους σε όσους έχουν παράσχει υγειονομική περίθαλψη, με τη σειρά του δυνητικά να ενισχύσουν το ηθικό των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που παρείχαν την υπηρεσία. Ίσως δεν είναι πάντα δυνατόν να εκφράσουμε τα θετικά μας συναισθήματα στο πρόσωπο ή / και στο σωστό πρόσωπο, έτσι ώστε να μπορέσει να διευκολύνει αυτή την ανταλλαγή ψηφιακά. Το DohJe - που σημαίνει "ευχαριστώ" στην Καντονέζα - ξεκίνησε το 2013, την Εθνική Ημέρα Νοσηλευτών. Είναι ελεύθερη για χρήση και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς και επίσης από συναδέλφους που επιθυμούν να επιδείξουν εκτίμηση μεταξύ τους.
Για να στείλετε ένα DohJe, το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να επιλέξετε την εγκατάσταση στην οποία υποβλήθηκε σε θεραπεία. Μια λίστα των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης με τις φωτογραφίες τους σας βοηθά να βρείτε αυτό που θέλετε να ευχαριστήσετε. Εσείς (ή το άτομο που παρέχεται) μπορείτε είτε να στείλετε ένα προ-γραπτό μήνυμα είτε να δημιουργήσετε το δικό σας. Σύμφωνα με την ιδρυτή της Amanda Krantz, "πέρα από τις βελτιώσεις στην ευημερία, η αυξανόμενη ευγνωμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε πραγματική εξοικονόμηση κόστους για τα νοσοκομεία. Σε ένα χρόνο, οι 600 υπάλληλοι του νοσοκομείου Delta County Memorial Hospital έλαβαν 1.700 σημειώσεις ευχαριστιών μέσω του DohJe, αυξάνοντας τη συνολική ευγνωμοσύνη τους χίλιες φορές. Την ίδια χρονιά, οι εργαζόμενοι χρησιμοποίησαν 761 λιγότερες ώρες αναρρωτικής άδειας από το προηγούμενο έτος. "
> Πηγές:
> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Οι θετικές σχέσεις με τους ασθενείς διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο για τους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη; Επιδράσεις της ευγνωμοσύνης και της υποστήριξης των ασθενών στην καύση των νοσοκόμων. Front Psychol. 2015; 6: 470.
> Gaggioli Α, Pallavicini F, Riva G, et αϊ. Βιώσιμα εικονικά σενάρια με παρακολούθηση σε πραγματικό χρόνο (Interreality) για τη διαχείριση του ψυχολογικού στρες: Μια τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή σε μπλοκ. J Med Internet Res. 2014; 16 (7): 54-72.
> Jackson R, Watkin C. Απογραφή ευελιξίας: Επτά βασικές δεξιότητες για να ξεπεράσουμε τα εμπόδια της ζωής και να καθορίσουμε την ευτυχία . Έλεγχος επιλογής & ανάπτυξης. 2004; 20 (6): 13-17.
> Shanafelt Τ, Dyrbye L, West C, et αϊ. Σχέση μεταξύ γραφειοκρατικού φορτίου και χαρακτηριστικά του ηλεκτρονικού περιβάλλοντος με έκρηξη ιατρών και επαγγελματική ικανοποίηση. Mayo Clin Proc. 2016; 91: 836-848.
> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli Α, Wiedrehold M. Burnout γιατρού: Βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με εικονική πραγματικότητα. Stud Health Technol Ενημέρωση. 2016, 220: 454-458.