10 Ευθύνες διαχείρισης της υγείας

Εξασφάλιση της ακρίβειας, της προσβασιμότητας και της προστασίας της ιδιωτικής ζωής των πληροφοριών υγείας

Η Διαχείριση Πληροφοριών Υγείας είναι η διαδικασία διατήρησης, αποθήκευσης και ανάκτησης πληροφοριών για την υγεία των ασθενών σύμφωνα με τις ισχύουσες απαιτήσεις των Ομοσπονδιακών, Κρατικών και Πιστοποιητικών Οργανισμών. Υπάρχουν 10 κύριες αρμοδιότητες στο πλαίσιο της διαχείρισης πληροφοριών για την υγεία (HIM), οι οποίες απαιτούν εξειδικευμένες γνώσεις, δεξιότητες και ικανότητες. Ακολουθεί μια σύντομη περίληψη αυτών των δέκα ευθυνών.

1 -

Τα βασικά της ιατρικής κωδικοποίησης

Η ιατρική κωδικοποίηση περιλαμβάνει τη σωστή ανάθεση ιατρικών κωδικών για την κατάλληλη αποζημίωση από ασφαλιστές και πληρωτές, όπως το Medicare και το Medicaid. Σημαίνει επίσης ότι όλα τα ιατρικά αρχεία περιλαμβάνουν κατάλληλες διαγνώσεις σύμφωνα με την διαταγμένη διαδικασία. Υπάρχουν πολλά σύνολα κωδικών που χρησιμοποιούν οι κωδικοποιητές και πρέπει να διαθέτουν ενημερωμένους πόρους, καθώς ορισμένοι κωδικοί αλλάζουν κάθε χρόνο.

• Κωδικοί ICD-9
• Κωδικοί CPT
• Κωδικοί HCPCS
• DRG (συναφείς ομάδες διάγνωσης)
• Τροποποιητές

Περισσότερο

2 -

Ιατρική Μεταγραφή

Η ιατρική μεταγραφή αναφέρεται στην ακριβή και έγκαιρη μεταγραφή των υπαγορευμένων πληροφοριών για την υγεία των ασθενών ώστε να είναι προσιτή σε εξουσιοδοτημένα μέρη:

• Ιατρικό ιστορικό ασθενούς
• Φυσικές αναφορές ασθενούς
• Συμβουλές ιατρού
• Περιλήψεις απαλλαγής ασθενών
• Εκθέσεις ακτινολογίας
• Επιχειρησιακές αναφορές

Περισσότερο

3 -

Ιατρική αναγκαιότητα

Η ιατρική αναγκαιότητα αναφέρεται στη λογική και απαραίτητη θεραπεία, τις διαδικασίες ή τις υπηρεσίες μιας ασθένειας. Οι περισσότεροι ασφαλιστές, συμπεριλαμβανομένων των Medicare και Medicaid, δεν θα πληρώσουν για θεραπεία που δεν θεωρείται ιατρικά απαραίτητη με βάση τα πρότυπα περίθαλψης.

4 -

Υποστήριξη ιατρικού προσωπικού

Ένα μεγάλο μέρος της διαχείρισης πληροφοριών για την υγεία παρέχει πληροφορίες στους γιατρούς σχετικά με τους ασθενείς που αντιμετωπίζονται από αυτούς όπως ζητήθηκε. Περιλαμβάνει επίσης την αναθεώρηση των αρχείων για την τήρηση των κρατικών, ομοσπονδιακών και ιδιωτικών ασφαλιστικών οδηγιών. Μετά από την επανεξέταση, οποιαδήποτε αδυναμία συμμόρφωσης θα πρέπει να ανακοινώνεται στους ιατρούς και άλλους κλινικούς για να τους επιτρέψει να βελτιώσουν την τεκμηρίωσή τους.

5 -

Συναρμολόγηση των ιατρικών αρχείων

Κάθε ιατρικό αρχείο θα πρέπει να συγκεντρωθεί για χρήση στη συνεχιζόμενη υγειονομική περίθαλψη παρέχοντας:

• Ένα ακριβές, νόμιμο αρχείο
• Μεταγραφή ιατρικών αναφορών
• Υποβολή πληροφοριών για επιστροφή χρημάτων
• Προσβασιμότητα σε εξουσιοδοτημένες οντότητες που ζητούν πληροφορίες

6 -

Συντήρηση ιατρικών αρχείων

Η διατήρηση των ιατρικών αρχείων για τους ασθενείς περιλαμβάνει τη διασφάλιση της ακρίβειας και της προσβασιμότητας των αρχείων για τη συνέχεια της περίθαλψης καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν τόσο το χαρτί όσο και τα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία.

7 -

Υποβολή

Η αρχειοθέτηση των ιατρικών αρχείων περιλαμβάνει το σχεδιασμό και την ανάπτυξη της δομής του συστήματος διαχείρισης πληροφοριών για την υγεία που είναι

• εύκολα προσβάσιμο
• διοργάνωσε
• προστατεύει το απόρρητο του ασθενούς
• συμμορφώνεται με τους νόμους και τις κατευθυντήριες γραμμές της HIPAA

8 -

Απορρήτου και Ασφάλεια

Με την αυξημένη χρήση της τεχνολογίας των πληροφοριών στην υγειονομική περίθαλψη, το ιατρικό σας γραφείο πρέπει να συνεχίσει να βρίσκει τρόπους για να διατηρήσει την ιδιωτικότητα και την ασφάλεια των προστατευόμενων πληροφοριών υγείας (PHI) των ασθενών που εξυπηρετούν.

• Αποθήκευση προστατευμένων πληροφοριών υγείας κατά τρόπο που να προστατεύει την εμπιστευτικότητα των ασθενών
• Εφαρμόστε χαρακτηριστικά που εξασφαλίζουν ότι το προσωπικό του ιατρικού γραφείου διαθέτει κατάλληλη εκπαίδευση και εξουσιοδότηση πρόσβασης στο PHI
• Χρησιμοποιήστε στοιχεία ελέγχου κρυπτογράφησης για να προστατεύσετε τα μεταδιδόμενα δεδομένα μέσω δικτύου

9 -

Απελευθέρωση πληροφοριών

Οι πληροφορίες για τους ασθενείς μπορεί να ζητηθούν για πολλούς λόγους, όπως είναι οι ασφαλιστικοί σκοποί ή η συνέχεια της περίθαλψης. Το ιατρικό γραφείο έχει την ευθύνη να παρέχει έγκαιρα πληροφορίες κατόπιν έγκρισης του ασθενούς ή του εξουσιοδοτημένου αντιπροσώπου του. Η απελευθέρωση των υπηρεσιών πληροφόρησης περιλαμβάνει:

• Λήψη έγκυρης άδειας για την απελευθέρωση προστατευμένων πληροφοριών υγείας
• Ολοκλήρωση του ιατρικού αρχείου για αντιγραφή
• Μετάδοση του ηλεκτρονικού μητρώου υγείας
• Παρακολούθηση αιτημάτων και παρακολούθηση της επικαιρότητας της απάντησης

10 -

Διατήρηση της εμπιστευτικότητας

Όλοι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έχουν την ευθύνη να κρατούν το προσωπικό τους εκπαιδευμένο και ενημερωμένο σχετικά με το απόρρητο των ασθενών. Πρέπει να περιλαμβάνεται η ενημέρωση των εργαζομένων που προστατεύουν τις πληροφορίες για τους ασθενείς

• Κατάλληλη διάθεση
• Η σωστή αποθήκευση
• Η σωστή πρόσβαση
• Η σωστή αποκάλυψη