Μια συνέντευξη με τη Mary-Joan Gerson, Ph.D & Charles D. Gerson, MD
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) δημιουργεί μερικές μοναδικές προκλήσεις στις οικογενειακές σχέσεις. Μίλησα με τους Δρ. Mary-Joan και Charles D. Gerson για την έρευνα που έχουν κάνει σε αυτόν τον τομέα. Ο Δρ Mary-Joan Gerson είναι ψυχολόγος που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης και ο Δρ Charles Gerson είναι γαστρεντερολόγος στην Ιατρική Σχολή του Mount Sinai.
Εργάζονται μαζί στο Mind-Body Digestive Center της Νέας Υόρκης. Εδώ είναι αυτό που έπρεπε να πουν για την επίδραση του IBS στις οικογενειακές σχέσεις.
Ε. Γιατί οι οικογενειακές σχέσεις είναι σημαντικές όταν μιλάμε για IBS;
Μας ενδιαφέρει εδώ και καιρό η ιατρική των οικογενειακών συστημάτων, μια προοπτική που εξετάζει το αποτέλεσμα των οικογενειακών και άλλων διαπροσωπικών σχέσεων στην ικανότητα ενός ατόμου να αντιμετωπίσει την ασθένειά του. Στο έργο μας, διαπιστώσαμε ότι πολλοί οικογενειακοί παράγοντες επηρεάζουν την ικανότητα του ασθενούς να διαχειρίζεται το IBS:
- Η ικανότητα της οικογένειας να βρει έναν υγιή τρόπο για να δείξει την ανησυχία του για τον ασθενή χωρίς να κάνει την ασθένεια την πρωταρχική εστίαση της σχέσης.
- Η ικανότητα της οικογένειας να δίνει έμφαση στις δυνάμεις του ασθενούς για την αντιμετώπιση της ασθένειας.
- Οι πεποιθήσεις της οικογένειας και η προηγούμενη εμπειρία στη διαχείριση της ασθένειας.
Ερ .: Πείτε μου για την έρευνά σας σε αυτόν τον τομέα.
Διεξήγαμε μια μελέτη που περιελάμβανε έρευνα σε 240 ασθενείς με IBS από οκτώ διαφορετικές χώρες.
Μας άρεσε να μάθουμε αν τα συμπτώματα IBS σχετίζονταν με πεποιθήσεις σχετικά με τη σύνδεση μυαλού / σώματος ή επηρεάζονταν από την ποιότητα των προσωπικών σχέσεων. Αναρωτήσαμε επίσης αν θα δούμε διαφορετικά πρότυπα ανάλογα με τη χώρα στην οποία κατοικεί ο ασθενής.
Είχαμε ασθενείς να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο που ονομάζεται Απογραφή ποιότητας της σχέσης (QRI).
Αυτό το ερωτηματολόγιο σχεδιάστηκε για να μετρήσει κατά πόσο η σχέση του ασθενούς με τη σημαντική του άλλη χαρακτηρίζεται από υποστήριξη, βάθος ή σύγκρουση. Δώσαμε επίσης στους ασθενείς ένα ερωτηματολόγιο Mind-Body IBS (MB / IBS) για να δούμε αν οι ασθενείς απέδωσαν τα συμπτώματά τους σε φυσικούς ή συναισθηματικούς παράγοντες. Στη συνέχεια συγκρίναμε τα αποτελέσματα αυτών των δύο μέτρων με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων IBS του ασθενούς.
Ε. Ποια ήταν τα ευρήματά σας;
Όσον αφορά τις διαπροσωπικές σχέσεις, διαπιστώσαμε ότι όταν η πρωταρχική σχέση του ασθενούς ήταν υψηλή όσον αφορά τη στήριξη και το βάθος, τα συμπτώματά τους είχαν την τάση να είναι πιο ήπια. Όταν η πρωταρχική σχέση ενός ασθενούς χαρακτηρίστηκε από σύγκρουση, τα συμπτώματά του έτειναν να είναι πιο σοβαρά.
Διαπιστώσαμε επίσης ότι οι ασθενείς που αποδίδουν τα συμπτώματα IBS τους κυρίως σε φυσικούς παράγοντες τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα τα οποία ήταν πιο σοβαρά. Οι ασθενείς που απέδωσαν τα συμπτώματά τους σε ψυχολογικούς παράγοντες, όπως άγχος ή άγχος, παρουσίασαν χαμηλότερα επίπεδα δυσφορίας στο IBS.
Τα συμπεράσματά μας ήταν συνεπή ανεξάρτητα από τη χώρα στην οποία κατοικούν οι ασθενείς.
Q. Στην πρακτική σας, ποια θέματα έχετε δει όταν πρόκειται για μέλη της οικογένειας των ασθενών με IBS;
Ένα μοτίβο που έχουμε δει στην πρακτική μας είναι τα μέλη της οικογένειας που είναι υπερβολικά εμπλεκόμενα στην προσπάθεια να βοηθήσουν τον ασθενή.
Αυτή η προσέγγιση μπορεί να αντιστραφεί, καθώς αναζωογονεί το άγχος του ασθενούς, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματα. Θεωρούμε ότι είναι πολύ καλύτερο για τον ασθενή να έχει τον έλεγχο της διαχείρισης της δικής του ασθένειας. Από την άλλη, βλέπουμε συχνά ασθενείς που διστάζουν να ζητούν από τα μέλη της οικογένειας να κάνουν τις αλλαγές που χρειάζεται ο ασθενής για να μειώσουν το άγχος τους.
Ένα άλλο κοινό πρόβλημα είναι όταν τα μέλη της οικογένειας κατηγορούν τον ασθενή ότι είναι άρρωστος. Αυτός ο κατηγορούμενος μπορεί να λάβει τη μορφή σχολίων όπως "είναι ο τρόπος που τρώτε" ή "απλά χαλαρώστε". Τα σχόλια συνήθως προέρχονται από έναν τόπο ανησυχίας, αλλά γενικά οδηγούν σε απογοήτευση από τον ασθενή που γνωρίζει ότι δεν υπάρχουν τόσο εύκολες απαντήσεις στο πρόβλημα.
Ερ .: Πώς μπορούν οι ασθενείς με IBS να βοηθήσουν τους ανθρώπους στη ζωή τους;
Πιστεύουμε ότι βοηθώντας τους ασθενείς με IBS να έχουν υγιείς σχέσεις με τους ανθρώπους στη ζωή τους είναι μια σημαντική πτυχή της θεραπείας με IBS. Ενθαρρύνουμε τους ασθενείς μας να:
- Απευθυνθείτε άμεσα στους τομείς των συγκρούσεων στις σχέσεις τους με τους άλλους προκειμένου να μειωθεί το συνολικό επίπεδο άγχους τους.
- Αφήστε τους ανθρώπους στη ζωή τους να γνωρίζουν ποιες είναι οι ιδιαίτερες ανάγκες τους όσον αφορά την αντιμετώπιση του IBS. Είναι σημαντικό να είστε συγκεκριμένοι για τα πράγματα που θα μπορούσε να κάνει το μέλος της οικογένειας για να είναι χρήσιμο και τι θα ήταν καλύτερα να παραμείνει ο ασθενής για να χειριστεί.
- Εκπαιδεύστε τους ανθρώπους στη ζωή τους για τη χρόνια πορεία του IBS και ότι χρειάζεται δοκιμές και λάθη για να μάθουν πώς να διαχειρίζονται καλύτερα την κατάσταση. Οι ασθενείς μπορούν να ζητήσουν από τους ανθρώπους στη ζωή τους να προσφέρουν υποστήριξη και ενθάρρυνση.
- Καταλάβετε ότι οι άνθρωποι στη ζωή τους νοιάζονται για την ευημερία του ασθενούς και ότι είναι συχνά άγχος που οδηγεί σε υπερφόρτωση και ανεπιθύμητες συμβουλές. Είναι καλή ιδέα να εκφράσετε την ευγνωμοσύνη σας για την ανησυχία των άλλων, ενώ παράλληλα να τις εκπαιδεύσετε σχετικά με τη συγκεκριμένη και μοναδική φύση του IBS.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την έρευνα του Gerson, δείτε:
Gerson, et.al. "Μια διεθνής μελέτη για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου: Οικογενειακές σχέσεις και νοημοσύνη-σώμα" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.