Καλύτερα γνωστό με το εμπορικό σήμα Symlin
Το Pramlintide (εμπορική ονομασία Symlin) είναι μια νέα κατηγορία φαρμάκων για το διαβήτη για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2. Εγκρίθηκε από το FDA τον Μάρτιο του 2005. Πρόκειται για μια συνθετική μορφή αμυλίνης, μια ορμόνη που παράγεται συνήθως στο πάγκρεας. Το Amylin συνεργάζεται με την ινσουλίνη του σώματος για να ελέγχει την απελευθέρωση της ζάχαρης στο αίμα αφού τρώτε.
Στον διαβήτη τύπου 1, η παραγωγή αμυλίνης και ινσουλίνης διακόπτεται εντελώς.
Στον διαβήτη τύπου 2, η παραγωγή αμυλίνης μπορεί να εξασθενήσει, έτσι ώστε να μην κυκλοφορήσει αρκετό. Το Symlin μπορεί να ενισχύσει την απόδοση της αμυλίνης που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο του μεταγευματικού σακχάρου στο αίμα όταν συνδυάζεται με θεραπεία ινσουλίνης.
Ποιος μπορεί να χρησιμοποιήσει το Pramlintide;
Είναι αποτελεσματικό για ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 που βρίσκονται σε ινσουλίνη. Είναι για τους ανθρώπους που χρειάζονται καλύτερο έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και των οποίων τα σάκχαρα στο αίμα εξακολουθούν να ακτινοβολούν μετά το φαγητό, ακόμα και όταν καλύπτονται από ινσουλίνη.
Πως δουλεύει
Το Pramlintide επιβραδύνει το ρυθμό πέψης, πράγμα που σημαίνει ότι το φαγητό που τρώτε χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να εκκενωθεί από το στομάχι σας, γεγονός που σας κάνει να αισθάνεστε όλο και περισσότερο. Αυτό επιβραδύνει την απελευθέρωση της ζάχαρης στο αίμα. Το Pramlintide προορίζεται να χρησιμοποιηθεί με ινσουλίνη για να βοηθήσει να διατηρηθούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα στον έλεγχο.
Υπογλυκαιμία
Η σοβαρή υπογλυκαιμία μπορεί να εμφανιστεί ως παρενέργεια, ειδικά σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Το Pramlintide μόνο σπάνια προκαλεί υπογλυκαιμία, αλλά όταν χρησιμοποιείται με ινσουλίνη, μπορεί να προκληθεί σοβαρή υπογλυκαιμία.
Για να αποφευχθεί αυτό, η συνήθης δόση ινσουλίνης θα μειωθεί από το γιατρό σας όταν αρχίσετε αρχικά την πραμιλτιτίδη. Και οι δόσεις του pramlintide θα αυξηθούν σταδιακά κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων για να μειωθεί η πιθανότητα σοβαρής υπογλυκαιμικής αντίδρασης.
Μείωση του κινδύνου
Επειδή η υπογλυκαιμία είναι ανησυχητική, το pramlintide χορηγείται πάντα στην αρχή ενός γεύματος, ταυτόχρονα με τη δόση ινσουλίνης πριν από το γεύμα.
Το Pramlintide δεν πρέπει να χρησιμοποιείται παρά μόνο εάν το γεύμα είναι σημαντικό (πάνω από 250 θερμίδες ή περισσότερα από 30 γραμμάρια υδατανθράκων). Μην πάρετε τη δόση pramlintide εάν πρόκειται να παραλείψετε ένα γεύμα.
- Τι είναι η υπογλυκαιμία;
- Πότε να ελέγξετε τη ζάχαρη αίματος
Είναι σημαντικό να μπορείτε να αναγνωρίζετε πότε μειώνεται η γλυκόζη του αίματος, επειδή η υπογλυκαιμία μπορεί να βλάψει την κρίση σας. Η οδήγηση ενός αυτοκινήτου ή η χρήση επικίνδυνων μηχανημάτων δεν συνιστάται μέχρι να ξέρετε πώς επηρεάζει το pramlintide.
Άλλες παρενέργειες
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ναυτία. Το Pramlintide αρχίζει σταδιακά να ελαχιστοποιεί αυτή την παρενέργεια. Όταν το στομάχι σας δεν χρησιμοποιείται για την εκκένωση πιο αργά, μπορεί να προκύψει ήπια ναυτία. Σύμφωνα με μελέτες pramlintide, η ναυτία δεν πρέπει να διαρκέσει πολύ και σταδιακά υποχωρεί καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο pramlintide.
Το Pramlintide μπορεί να σας κάνει να νιώσετε γεμάτο περισσότερο μετά το φαγητό, εξαιτίας των επιπτώσεων της καθυστερημένης γαστρικής κένωσης. Αυτό μερικές φορές έχει ως αποτέλεσμα κάποια απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι μια ωφέλιμη παρενέργεια αν προσπαθείτε να χάσετε βάρος.
Πότε να πάρετε το Pramlintide
Το Pramlintide εγχέεται λίγο πριν από το γεύμα, μαζί με τη δόση ινσουλίνης πριν από το γεύμα. Παρόλο που η πραμλιντίδη εγχέεται σαν ινσουλίνη, δεν μπορεί να αναμιχθεί με ινσουλίνη για έγχυση.
Πρέπει να χρησιμοποιούνται δύο ξεχωριστές σύριγγες. Το σημείο της ένεσης του pramlintide πρέπει να απέχει περίπου 2 ίντσες από το σημείο της ένεσης της ινσουλίνης και να χορηγείται καλύτερα στην περιοχή της κοιλίας ή του μηρού.
Κατά την πρώτη έναρξη της πραμιλτιδίνης, θα πρέπει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας συχνά - ειδικά πριν από τα γεύματα και δύο ώρες μετά τα γεύματα - για να δείτε πώς δουλεύει η δόση πραμλινίδης για εσάς. Θα πρέπει επίσης να ελέγξετε όποτε αισθάνεστε ότι η γλυκόζη του αίματός σας μπορεί να είναι χαμηλή.
Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει το Pramlintide;
Εάν έχετε υπογλυκαιμική αδυναμία, τότε η πραμλιντίδη μπορεί να μην είναι για σας. Η αδυναμία του να πει εάν το σάκχαρο του αίματός σας πέσει θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο εξαιτίας της αυξημένης πιθανότητας υπογλυκαιμίας με πραμλιντίδη.
Εάν έχετε διαγνωστεί με γαστροπάρεση, μπορεί επίσης να μην είστε υποψήφιος για pramlintide λόγω της καθυστερημένης γαστρικής εκκένωσης που εμφανίζεται μαζί του. Το Pramlintide δεν έχει εγκριθεί ως ασφαλές για τα αγέννητα μωρά ή τις μητέρες που θηλάζουν, οπότε αν είστε έγκυος ή θηλάζετε, τότε δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί το pramlintide για εσάς.
> Πηγές:
> Marrero, PHD, David G. και John Crean, PhD, Bei Zhang, MD, Terrie Kellmeyer, PHD, Maurice Gloster, MD, Kathrin Herrmann PHD, Richard Rubin, PHD, Naomi Fineberg PHD, Orville Kolterman, MD. "Επίδραση της βοηθητικής θεραπείας με Pramlintide στην ικανοποίηση της θεραπείας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1". Diabetes Care 2007 30: 210-216. 01 Μαΐου 2007.
> "Symlin" Παιδιά με διαβήτη. 28 Ιανουαρίου 2007. Παιδιά με διαβήτη. 1η Μαΐου 2007.
> "Οδηγός για τη φαρμακευτική αγωγή - Symlin." Symlin. Ιούνιος 2005. Amylin Pharmaceuticals, Inc. 1 Μαΐου 2007.
> "Ο FDA εγκρίνει νέο φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2." FDA Talk Paper. 17 Μαρτίου 2005. Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. 2 Μαΐου 2007.