Τα στεροειδή και οι ανοσοδιαμορφωτές μπορούν να θεραπεύσουν την προσώπου της ψωρίασης
Η ψωρίαση του προσώπου, η οποία επηρεάζει έως και το 46% των ατόμων με ψωρίαση, παράγει ασημένιες κλίμακες, κνησμώδη εξανθήματα και σε σπάνιες περιπτώσεις ανοιχτές βλάβες σε μια περιοχή του σώματος που είναι δύσκολο να αποκρύψει. Ως αποτέλεσμα, εκείνοι με ψωρίαση του προσώπου αντιμετωπίζουν ένα ξεχωριστό σύνολο προκλήσεων, που αφορούν τόσο τη θεραπεία όσο και τις μεθόδους αντιμετώπισης
Διάγνωση της Ψωρίασης Προσώπου
Στην αιτία και τα συμπτώματα της, η ψωρίαση του προσώπου δεν διαφέρει από την ψωρίαση που εμφανίζεται αλλού.
Πάνω απ 'όλα, τα άτομα με ψωρίαση του προσώπου εμφανίζουν συνήθως το ίδιο κνησμό, εξανθήματα που είναι χαρακτηριστικό για κάθε τύπο ψωρίασης.
Το εξάνθημα επηρεάζει συνήθως το δέρμα πάνω από το άνω χείλος, καθώς και περιοχές γύρω από το μέτωπο και τα φρύδια, και στη γραμμή των μαλλιών. Σύμφωνα με μια κορεατική μελέτη 235 ασθενών με ψωρίαση του προσώπου, περίπου το 74% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχαν εξανθήματα στο άνω μέτωπο και περίπου 46% είχαν εξανθήματα κοντά στο αυτί. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι περισσότεροι ασθενείς παρουσίασαν για πρώτη φορά συμπτώματα του προσώπου ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών.
Για να διαγνώσει την ψωρίαση του προσώπου, ένας γιατρός θα εξετάσει το δέρμα του ασθενούς και θα πάρει ένα προσωπικό ιστορικό υγείας. Εάν η διάγνωση είναι αμφίβολη, μπορεί να διεξαχθεί βιοψία για να αποκλειστούν άλλες δερματικές παθήσεις, όπως η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα .
Επιλογές θεραπείας για την Ψωρίαση του Προσώπου
Όπως και η συνηθισμένη ψωρίαση, η ψωρίαση του προσώπου γενικά ανταποκρίνεται καλά στα ενυδατικά και το βαζελίνη.
Τα άτομα με ψωρίαση του προσώπου θα πρέπει επίσης να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε ό, τι προκαλεί φλεγμονή , καθώς αυτές οι δραστηριότητες ή προϊόντα θα πρέπει να αποφεύγονται. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα αναφέρουν σφάλματα μετά την κολύμβηση σε μια χλωριωμένη πισίνα, ενώ άλλα άτομα λένε ότι το χλωριωμένο νερό βελτιώνει πραγματικά τα συμπτώματα.
Πολλές τοπικές θεραπείες στεροειδών που έχουν εγκριθεί για θεραπεία ψωρίασης, όπως κρέμες υδροκορτιζόνης, μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της ψωρίασης του προσώπου. Ωστόσο, η χρήση αυτών των στεροειδών θα πρέπει να περιοριστεί, καθώς η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να προκαλέσει λέπτυνση του δέρματος και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες στεροειδών και τους παράγοντες κινδύνου.
Το Protopic (tacrolimus) , το οποίο είναι ανοσορρυθμιστής, χρησιμοποιείται ως θεραπεία εκτός σήμανσης για σοβαρή ψωρίαση του προσώπου και των γεννητικών οργάνων. Το Protopic είναι ένα ανοσοκατασταλτικό φάρμακο εγκεκριμένο για να αποτρέψει την απόρριψη μεταμοσχευμένων οργάνων. Το FDA προειδοποιεί ότι το Protopic δεν πρέπει να θεωρείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής για την ψωρίαση και η χορήγησή του θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από έναν καταρτισμένο γιατρό. Ο ρυθμιστικός οργανισμός διέταξε επίσης τον κατασκευαστή να συμπεριλάβει μια προειδοποίηση για το μαύρο κουτί, επισημαίνοντας ότι η φαρμακευτική αγωγή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του δέρματος, λέμφωμα και ιογενείς λοιμώξεις. Μια προειδοποίηση μαύρου κουτιού είναι η ισχυρότερη προειδοποιητική ετικέτα που χρησιμοποιεί ο οργανισμός.
Το Protopic, που εφαρμόζεται συνήθως δύο φορές την ημέρα, λειτουργεί αναστέλλοντας την ανοσολογική απόκριση που πιστεύεται ότι προκαλεί συμπτώματα ψωρίασης. Οι ασθενείς που εφαρμόζουν το Protopic πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με ιατρό εάν εμφανίσουν πρησμένους αδένες, πυρετό, κόπωση, κρύα έγκαυμα ή αιμορραγία ή οίδημα του δέρματος.
Άλλες λιγότερο σοβαρές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μια αίσθηση μυρμηκίασης στο σημείο εφαρμογής, φαγούρα, ακμή, ναυτία και κεφαλαλγία.
Μια μικρή μελέτη του 2007, που δημοσιεύθηκε στο British Journal of Dermatology , συνέκρινε την αποτελεσματικότητα τόσο της τοπικής καλσιτριόλης όσο και της tacrolimus. Η μελέτη των έξι εβδομάδων, στην οποία συμμετείχαν 50 συμμετέχοντες με ψωρίαση του προσώπου ή των γεννητικών οργάνων, διαπίστωσε ότι το 60% των ασθενών που έλαβαν tacrolimus πέτυχε πλήρη ή σχεδόν πλήρη κάθαρση από εξάνθημα και αλλοιώσεις της ψωρίασης. Ωστόσο, μόνο το 33% των ασθενών που χρησιμοποίησαν καλσιτριόλη παρουσίασαν συγκρίσιμες βελτιώσεις.
Θέματα αυτοσεβασμού και προσώπου Ψωρίαση
Επειδή η ψωρίαση του προσώπου δεν είναι εύκολο να καλύψει ή να καλύψει, φέρνει μια ποικιλία από ψυχολογικές προκλήσεις που δεν αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με μη-προσώπου ψωρίαση.
Ωστόσο, αυτές οι προκλήσεις είναι υπερβολικές, δεδομένου του σωστού συνδυασμού θεραπείας και υποστήριξης.
Η κλινική Mayo συμβουλεύει τους ασθενείς να εκπαιδεύσουν την οικογένεια και τους φίλους τους σχετικά με την ψωρίαση του προσώπου και τις μεθόδους θεραπείας που συνιστώνται από τους γιατρούς. Αυτό τους επιτρέπει να αποτελούν μέρος της λύσης. Η εύρεση μιας ομάδας υποστήριξης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς μπορεί να μιλήσει σε έναν σύμβουλο για συναισθηματικά ζητήματα που σχετίζονται με την ασθένεια.
Οι ασθενείς με ψωρίαση του προσώπου μπορούν επίσης να πειραματιστούν με διάφορες επικαλύψεις. Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης συστήνει την Dermablend, καλλυντικά σχεδιασμένα για άτομα με ψωρίαση, δερματίτιδα και άλλες δερματικές παθήσεις. Ωστόσο, το ίδρυμα συμβουλεύει την εφαρμογή καλλυντικών σε υπερβολικά ερεθισμένο δέρμα ή μη επουλωμένες αλλοιώσεις, καθώς αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε τσούξιμο και πιθανή μόλυνση.
Πηγές:
"Η Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας ανταποκρίνεται στην απόφαση της FDA για τα φάρμακα για το έκζεμα". Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. 19 ΙΑΝ 2006. Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας.
"Calcipotriene Topical". MedlinePlus Πληροφορίες για τα ναρκωτικά. 2008. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
"Καλσιτριόλη". MedlinePlus Πληροφορίες για τα ναρκωτικά. 2007. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Fortune, ΓΔ, HL Richards, CJ Main και CEM Griffiths. «Στρατηγικές των ασθενών για την αντιμετώπιση της ψωρίασης». Κλινική Δερματολογία. 27. 3. Μαΐου 2002. 177-184.
"Υδροκορτιζόνη τοπική." MedlinePlus Πληροφορίες για τα ναρκωτικά . 2007. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.
Liao, YH, HC Chiu, YS Tseng και TF Tsai. "Σύγκριση της δερματικής ανοχής και της αποτελεσματικότητας της αλοιφής και της tacrolimus 0,3 mg g (-1) ακετυλιωμένης ακετυλοσαλικυλικής ψευδαργύρου με σωματίδια του σώματος του προσώπου ή των γεννητοφθάλμιων περιοχών: μία διπλά τυφλή, τυχαία ελεγχόμενη δοκιμή". Το Βρετανικό Περιοδικό Δερματολογίας. 157. 5. Νοέμβριος 2007. 1005-12.
«Ζώντας με την Ψωρίαση: Καμουφλάζ και Κάλυψη». Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης: Καμουφλάζ και συγκαλύψεις . 2008. Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
Το προσωπικό της κλινικής Mayo. "Ψωρίαση: Δεξιότητες αντιμετώπισης". Mayo Clinic.com . 20 Μαρτίου 2007. Κλινική Mayo.
"Φύλλο πληροφοριών για τον ασθενή: Tacrolimus Αλοιφή". Κέντρο Αξιολόγησης και Έρευνας Ναρκωτικών . Μάιος 2006. Διοίκηση Τροφίμων και Φαρμάκων.
"Ψωρίαση σε συγκεκριμένες περιοχές του δέρματος: Ψωρίαση στο πρόσωπο". Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης: Ψωρίαση στο πρόσωπο . Οκτώβριος 2005. Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
Van de Kerkhof, PC, GM Murphy, J. Austad, Α. Ljungberg, F. Cambazard και LB Duvold. «Ψωρίαση του προσώπου και των φλερτών». Η Εφημερίδα της Δερματολογικής Θεραπείας. 18. 6. 2007. 351-360.
Yoon, HS, JY Park και JL Youn. "Κλινική Μελέτη της Ψωρίασης του Προσώπου". Κορεατική Εφημερίδα της Δερματολογίας. 44. 12 Δεκεμβρίου 2006. 1397-1402.