Βαθμοί της ακμής από 1 έως 4 και Look Alikes
Η ακμή είναι μια πολύ κοινή πάθηση του δέρματος και οι περισσότεροι άνθρωποι αναγνωρίζουν τα συμπτώματα. Τούτου λεχθέντος, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας, και διαφορετικές ποιότητες ακμής συνήθως απαιτούν διαφορετικούς τύπους θεραπειών. Δεν είναι μόνο η σοβαρότητα που ποικίλλει εντούτοις και υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις μη-ακμής που μπορεί να συγχέονται με τη διάγνωση. Ποιες είναι οι διαφορετικές ποιότητες ακμής, καθώς και οι "όμοιες" συνθήκες που μπορεί να συγχέονται με την ακμή;
Κατανόηση της ακμής
Η ακμή είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του δέρματος, η οποία περιστρέφεται γύρω από το θύλακα της τρίχας ή την τριχοειδής μονάδα του δέρματος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σπυράκια (comedomes), λευκά αιχμές (φλύκταινες), και μερικές φορές οζίδια ή κύστεις. Όλα αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε αποκλεισμό ενός πόρου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακμής , από την ακανθώδη ακμή (κυρίως μαύρα στίγματα) έως την σοβαρή κυστική ακμή.
Διάγνωση της ακμής
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν εύκολα να αυτο-διαγνώσουν ήπια ακμή , η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με τη χρήση προϊόντων χωρίς χρέωση. Ωστόσο, εάν δεν είστε σίγουροι εάν αυτό που βιώνετε είναι η ακμή ή εάν η ακμή σας φαίνεται σοβαρή, δείτε τον δερματολόγο σας. Η ακμή διαγνωστεί από έναν απλό οπτικό έλεγχο από το γιατρό σας. Δεν υπάρχει δοκιμή για την ακμή.
Βαθμοί ακμής
Κατά τη διάγνωση της ακμής, οι δερματολόγοι το ταξινομούν σε τέσσερις βαθμούς. Αξιολογούν τους τύπους των κομεντίδων (σπυράκια) που υπάρχουν, το μέγεθος της υπάρχουσας φλεγμονής, τη σοβαρότητα της διάσπασης, το πόσο διαδεδομένη είναι η ακμή και ποιες περιοχές του σώματος επηρεάζονται.
Οι βαθμοί ακμής ταξινομούνται ως εξής:
Βαθμός Ι : Η πιο ήπια μορφή ακμής αναφέρεται ως βαθμός Ι. Με ακμή βαθμού Ι (ήπια ακμή) το δέρμα θα εμφανίζει σπυράκια , λευκά στρώματα ή χιλιάδες , και περιστασιακά μικρά σπυράκια. Δεν υπάρχει φλεγμονή (ελάχιστη ερυθρότητα, οίδημα ή τρυφερότητα). Η ακμή βαθμού Ι μπορεί συνήθως να εκκαθαριστεί με θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή.
Βαθμός ΙΙ : Η ακμή βαθμού ΙΙ θεωρείται μέτρια ακμή. Ένας μεγαλύτερος αριθμός μαύρων ματιών και λευκών αιμοσφαιρίων υπάρχουν στο δέρμα απ 'ό, τι στον βαθμό Ι. Βρέθηκαν συχνότερα οι παλμοί και οι φλύκταινες (λευκές κεφαλές). Η ακμή βαθμού ΙΙ μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με προϊόντα χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, αν δεν υπάρξει βελτίωση μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Βαθμός III : Η ακμή βαθμού ΙΙΙ θεωρείται μέτρια έως σοβαρή ακμή. Η διαφορά μεταξύ ακμής βαθμού ΙΙ και βαθμού III είναι η ποσότητα φλεγμονής που υπάρχει. Τα κουνούπια και οι φλύκταινες θα είναι πιο πολυάριθμες και θα υπάρχει μεγαλύτερη ποσότητα ερυθρότητας και φλεγμονής στο δέρμα. Τα οζίδια είναι συχνά παρόντα. Αυτός ο τύπος ακμής θα πρέπει να αξιολογείται από τον δερματολόγο σας, καθώς μπορεί να είναι τόσο οδυνηρός και να αφήνει πίσω τα σημάδια.
Βαθμός IV : Η ακμή βαθμού IV είναι ο πιο σοβαρός βαθμός ακμής. Με ακμή βαθμού IV το δέρμα θα εμφανίσει πολλά φλύκταινα, οζίδια και κύστεις. Τα blackheads και τα whiteheads είναι συνήθως πολλά. Υπάρχει έντονη φλεγμονή και οι σπασμοί πιθανότατα εκτείνονται σε περιοχές εκτός από το πρόσωπο όπως ο λαιμός, το άνω στήθος και η πλάτη. Η ακμή βαθμού IV, που ονομάζεται επίσης κυστική ακμή , πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν δερματολόγο.
Φλεγμονή έναντι μη φλεγμονώδους ακμής
Η ακμή μπορεί επίσης να χωριστεί σε δύο κατηγορίες.
Αυτά περιλαμβάνουν μη φλεγμονώδη ακμή breakouts με ανοιχτά και κλειστά comedomes (μαύρα κεφάλια) και φλεγμονή ακμής breakouts , με παλμούς, φλύκταινες, οζίδια, και / ή κύστεις.
Θεραπείες ακμής
Οι θεραπείες για την ακμή μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όσο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού ακμής, αν η ακμή σας αναμένεται να επιδεινωθεί ή να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου, την πιθανότητα φοβιάς, την πιθανότητα να μείνετε έγκυος μερικές θεραπείες για σοβαρή κυστική ακμή μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα ελαττώματα γέννησης) και πολλά άλλα. Η ακμή έχει επίσης μια ορμονική συνιστώσα και οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ορμονικά μέτρα (όπως το χάπι ελέγχου των γεννήσεων για γυναίκες).
Ακμή Look-Alikes
Ορισμένες δερματικές παθήσεις μπορεί να φαίνονται αξιοσημείωτα παρόμοιες με την ακμή, αν και οι αιτίες και οι θεραπείες τους είναι διαφορετικές. Έχετε ακμή ή μια όψη ακμής όμοια ; Εάν δεν είστε βέβαιοι, είναι πάντοτε συνετό να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Οι συνήθεις παθήσεις του δέρματος που μπορεί να μπερδευτούν για την ακμή περιλαμβάνουν:
Rosacea : Η ροδόχρωση αναφέρεται μερικές φορές λανθασμένα ως "ενήλικη ακμή" αλλά προκαλείται από έναν διαφορετικό μηχανισμό από την ακμή στους ενήλικες . Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν δερματολόγο για να ξεχωρίσετε αυτές τις συνθήκες νωρίς. Το Rosacea προκαλεί κόκκινο, ξεπλυμένο δέρμα με παλμούς και φλύκταινες, ειδικά στην περιοχή της μύτης και του μάγουλου και μπορεί να οδηγήσει στην κλασική διεύρυνση και την καμπυλότητα της μύτης για την οποία είναι πιο γνωστή. Είναι ασυνήθιστο πριν από την ηλικία των 30 ετών και εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με φυσιολογικό δέρμα και γυναίκες (αν και τείνει να είναι πιο σοβαρή στους άνδρες).
Φωλικοειδίτιδα: Η θυλακοειδίτιδα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το θυλάκιο των τριχών είναι φλεγμονώδες και μπορεί να προκαλέσει προσκρούσεις ή φλύκταινες. Συνήθως προκαλείται από βακτηρίδια όπως στρεπτόκοκκο ή στάθη και αντιμετωπίζεται με τοπικά ή από του στόματος αντιβιοτικά.
Κέλαθος pilaris: Κερατόζης pilaris είναι ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από μικρές, τραχίες, "χήνες-σάρκα", όπως οι προσκρούσεις που απαντώνται συχνότερα στους άνω βραχίονες, τους μηρούς και τους γλουτούς, και μερικές φορές το πρόσωπο. Συχνά συμβαίνει ταυτόχρονα στη ζωή όταν η ακμή είναι επικρατούσα και περίπου το 50% των εφήβων έχουν κάποιο βαθμό της κατάστασης.
Miliaria rubra: Το milaria rubra είναι ένα εξάνθημα που χαρακτηρίζεται από μικρές κόκκινες προσκρούσεις στην επιφάνεια του δέρματος και προκαλείται από υπερβολική έκθεση στη θερμότητα. Είναι επίσης γνωστό ως εξάνθημα θερμότητας.
Εξανθήματα λόγω ορισμένων καρκινικών φαρμάκων: Ορισμένα στοχευμένα φάρμακα θεραπείας για καρκίνο, όπως το Tarceva (erlotinib) προκαλούν ένα εξάνθημα που μοιάζει πολύ με την ακμή . Οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα μπορεί να δοκιμάσουν ξέφρενα χρησιμοποιώντας παρασκευάσματα ακμής αλλά χωρίς ανακούφιση, καθώς το εξάνθημα οφείλεται σε μηχανισμό που δεν σχετίζεται με αυτόν της ακμής. Εάν έχετε εξάνθημα που μοιάζει με ακμή ενώ κάνετε θεραπεία καρκίνου, μιλήστε με τον ογκολόγο σας.
Ένα λέξη από τη διάγνωση της ακμής
Μια σωστή διάγνωση της ακμής περιλαμβάνει όχι μόνο μια επιβεβαίωση των κλασικών ευρημάτων αλλά μια περιγραφή της σοβαρότητας του εξανθήματος. Η σοβαρότητα της κατάστασης κατανέμεται σε βαθμούς Ι έως IV με βάση τον τύπο των βλαβών που υπάρχουν μαζί με τον βαθμό φλεγμονής. Ο καθορισμός της σοβαρότητας είναι σημαντικός για την επιλογή των καλύτερων επιλογών θεραπείας για τη βελτίωση της άνεσής σας και την ελαχιστοποίηση των ουλών.
Υπάρχουν μερικές συνθήκες που μοιάζουν με ακμή αλλά προκαλούνται από διαφορετικό μηχανισμό και αντιμετωπίζονται έτσι διαφορετικά.
Εάν αντιμετωπίζετε την ακμή που είναι βαθμού ΙΙ ή υψηλότερη, ή ακόμα και αν έχετε ήπια ακμή αλλά δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο. Ευτυχώς, οι επιλογές θεραπείας είναι διαθέσιμες ακόμα και για τους πιο σοβαρούς τύπους ακμής.
> Πηγές:
> Becker, Μ., Wild, Τ. Και C. Zouboulis. Αντικειμενική αξιολόγηση της ακμής. Κλινική Δερματολογία . 2017. 35 (2): 147-155.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter και Margaret W. Mann. Κλινική δερματολογία. Chichester (Δυτικό Σάσεξ): John Wiley & Sons Inc., 2015. Εκτύπωση.