Πώς σχηματίζεται η ακμή; Όλες οι ακμή είναι μια διαταραχή της pilosebaceous μονάδας , η οποία αποτελείται από ένα θύλακα τρίχας, σμηγματογόνων αδένων, και μια τρίχα. Αυτές οι μονάδες βρίσκονται παντού στο σώμα εκτός από τις παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, την κορυφή των ποδιών και το κάτω χείλος. Ο αριθμός των τριχοειδών μονάδων είναι μεγαλύτερος στο πρόσωπο, στον άνω λαιμό και στο στήθος.
1 -
Κανονικό πόροΟι σμηγματογόνοι αδένες παράγουν μια ουσία που ονομάζεται σμήγμα, που είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση του δέρματος και των μαλλιών ενυδατωμένων. Κατά την εφηβεία, οι σμηγματογόνοι αδένες διευρύνουν και παράγουν περισσότερο σμήγμα υπό την επίδραση των ορμονών που ονομάζονται ανδρογόνα. Μετά από περίπου 20 ετών, η παραγωγή σμήγματος αρχίζει να μειώνεται.
Το σμήγμα που παράγεται από τον σμηγματογόνο αδένα συνδυάζεται με τα κύτταρα που αφαιρούνται στο θυλάκιο των τριχών και γεμίζουν το θύλακα της τρίχας . Όταν το θυλάκιο είναι γεμάτο, το σμήγμα εξαπλώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, δίνοντάς του μια λιπαρή εμφάνιση. Όταν η διαδικασία αυτή λειτουργεί σωστά, το δέρμα είναι ενυδατωμένο και παραμένει υγιές. Όταν η διαδικασία αυτή δεν λειτουργεί σωστά, το δέρμα μπορεί να γίνει υπερβολικά ξηρό ή υπερβολικά λιπαρό, το τελευταίο από τα οποία αυξάνει τον κίνδυνο ακμής.
Αυτή η σειρά απεικονίσεων δείχνει πώς αναπτύσσονται διαφορετικοί τύποι ακμής και πώς να αντιμετωπίζονται τα συγκεκριμένα είδη. Αυτή η πρώτη απεικόνιση απεικονίζει έναν κανονικό πόρο, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε τις άλλες εικόνες της ακμής σε αυτό.
2 -
Microcomedone (πρώιμη ακμή)Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν στην έναρξη μιας βλάβης ακμής:
- Τα κερατοκύτταρα ή τα κύτταρα του δέρματος γίνονται πιο κολλώδη καθώς απορρίπτονται και συσσωρεύονται στον πόρο αντί να ρέουν στο δέρμα.
- Περισσότερα κύτταρα του δέρματος ρίχνονται στην κορυφή του πόρου από τον πυθμένα.
- Η παραγωγή σμήγματος αυξάνεται.
Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ο πόρος φαίνεται κανονικός στο εξωτερικό, αλλά υπάρχουν ξεχωριστές αλλαγές στα κύτταρα που περιβάλλουν τον πόρο. Καθώς το υλικό στον πόρο συσσωρεύεται, δημιουργεί μια συμφόρηση που εμποδίζει την αποσύνθεση. Ο ιατρικός όρος για το στάδιο αυτό είναι ένας μικρόκοσμος.
Το βακτήριο Propionibacterium acnes , συχνά συντομευμένο στο P. acnes , συνήθως βρίσκεται στους πόρους. Χρησιμοποιεί το σμήγμα ως θρεπτικό συστατικό για την ανάπτυξη. Καθώς αυξάνεται η παραγωγή σμήγματος, ο αριθμός των βακτηρίων του P. acnes αυξάνεται στον πόρο. Στο στάδιο των microcomedone, τα βακτήρια δεν προκαλούν λοίμωξη επειδή είναι μόνο στο εσωτερικό του πόρου και δεν μολύνουν το δέρμα.
Αυτά είναι μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
- Το υπεροξείδιο του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σκοτώνει τα βακτηρίδια και βοηθά στην αποτροπή του υπερβολικού πόνου από τον P. acnes .
- Τα συνταγογραφούμενα προϊόντα τρετινοΐνης όπως το Retin-A, το Retin-A Micro και το Avita αντιστρέφουν την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να συσσωρεύονται κανονικά.
- Ολοκληρωμένο σαλικυλικό οξύ 2% λοσιόν είναι ένα βήτα υδροξυ οξύ που αναστρέφει επίσης την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος.
3 -
Whitehead ή Closed ComedoneΚαθώς το σμήγμα από τον σμηγματογόνο αδένα και τα απολινωμένα κύτταρα του δέρματος, γνωστά και ως κερατοκύτταρα, συσσωρεύονται, γίνονται συμπαγή και παχύρρευστα. Εάν το άνοιγμα του πόρου είναι στενό ή κλειστό, αυτό γίνεται ένας κλειστός κωμωδικός, επίσης γνωστός ως λευκός (επειδή η βλάβη είναι ανυψωμένη και λευκή στην εμφάνιση).
Καθώς συσσωρεύεται σμηγματογόνο υλικό, αναπτύσσεται φλεγμονή στα κύτταρα που περιβάλλουν τον πόρο. Οι λευκές σαρδέλες μπορούν να μολυνθούν ή να μην μολυνθούν, ανάλογα με το αν τα βακτήρια P. acnes μπόρεσαν να μολύνουν τα κύτταρα γύρω από τον πόρο.
Αυτά είναι μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
- Το υπεροξείδιο του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σκοτώνει τα βακτηρίδια και βοηθά στην αποτροπή του υπερβολικού πόνου από τον P. acnes .
- Τα συνταγογραφούμενα προϊόντα τρετινοΐνης όπως το Retin-A, το Retin-A Micro και το Avita αντιστρέφουν την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να ξεχυθούν κανονικά.
- Ολοκληρωμένο σαλικυλικό οξύ 2% λοσιόν είναι ένα βήτα υδροξυ οξύ που αναστρέφει επίσης την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος.
- Τα τοπικά αντιβιοτικά συνταγογράφησης σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν κάποια από τα λευκά αιθέρια έλαια έχουν μολυνθεί.
- Συνταγορικά αντιβιοτικά από το στόμα επίσης θανατώνουν τα βακτήρια P. acnes και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν εάν έχουν μολυνθεί πολλές λευκές αιχμές ή εάν υπάρχουν μολυσμένα papules ή φλύκταινες.
4 -
Blackhead ή Open ComedoneΚαθώς το σμήγμα από τον σμηγματογόνο αδένα και τα απολινωμένα κύτταρα του δέρματος, γνωστά και ως κερατοκύτταρα, συσσωρεύονται, γίνονται συμπαγή και παχύρρευστα. Αν το άνοιγμα του πόρου παραμείνει ανοιχτό, αυτό γίνεται ένας ανοικτός comedone, επίσης γνωστός ως blackhead (επειδή ο πόρος φαίνεται μαύρος).
Καθώς συσσωρεύεται σμηγματογόνο υλικό, αναπτύσσεται φλεγμονή στα κύτταρα που περιβάλλουν τον πόρο. Τα σπυράκια μπορεί να μολυνθούν ή να μην μολυνθούν, ανάλογα με το αν τα βακτήρια P. acnes μπόρεσαν να μολύνουν τα κύτταρα γύρω από τον πόρο.
Αυτά είναι μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
- Το υπεροξείδιο του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σκοτώνει τα βακτηρίδια και βοηθά στην αποτροπή του υπερβολικού πόνου από τον P. acnes .
- Τα συνταγογραφούμενα προϊόντα τρετινοΐνης όπως το Retin-A, το Retin-A Micro και το Avita αντιστρέφουν την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να ξεχυθούν κανονικά.
- Ολοκληρωμένο σαλικυλικό οξύ 2% λοσιόν είναι ένα βήτα υδροξυ οξύ που αναστρέφει επίσης την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος.
- Τα τοπικά αντιβιοτικά συνταγογράφησης σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν εάν μολυνθούν μερικά από τα σπυράκια.
- Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά από το στόμα επίσης θανατώνουν τα βακτήρια P. acnes και θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν εάν έχουν μολυνθεί πολλά σπυράκια ή εάν υπάρχουν μολυσμένα papules ή φλύκταινες.
5 -
Σπυράκια ή φλεγμονώδη μύτηΚαθώς το σμήγμα από τον σμηγματογόνο αδένα και τα λερωμένα κύτταρα του δέρματος, γνωστά και ως κερατοκύτταρα, συσσωρεύονται, ασκούν πίεση στα κύτταρα που περιβάλλουν τον πόρο. Εάν ασκηθεί αρκετή πίεση, οι πλευρές της ρήξης των πόρων και του σμηγματογόνου υλικού διαρρέουν στο περιβάλλον δέρμα. Δεδομένου ότι το σμηγματικό υλικό περιέχει πολλά βακτήρια P. acnes , το περιβάλλον δέρμα μολύνεται και δημιουργεί ένα κόκκινο χτύπημα (αυτό που θα αποκαλούσατε ένα τυπικό σπυράκι). Ο ιατρικός όρος για αυτό το κόκκινο χτύπημα είναι μια φλεγμονώδης μυελό.
Αυτά είναι μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
- Το υπεροξείδιο του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σκοτώνει τα βακτηρίδια και βοηθά στην αποτροπή του υπερβολικού πόνου από τον P. acnes .
- Τα συνταγογραφούμενα προϊόντα τρετινοΐνης όπως το Retin-A, το Retin-A Micro και το Avita αντιστρέφουν την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να ξεχυθούν κανονικά.
- Ολοκληρωμένο σαλικυλικό οξύ 2% λοσιόν είναι ένα βήτα υδροξυ οξύ που αναστρέφει επίσης την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος.
- Συνταγορικά τοπικά αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και συχνά χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει μερικές φλεγμονώδεις βλατίδες.
- Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά από το στόμα επίσης σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και συχνά χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει πολλές φλεγμονώδεις βλατίδες.
6 -
ΦλύκταιναΜια φλύκταινα είναι διαφορετική από μια σπυράνα μόνο επειδή περιέχει λευκά αιμοσφαίρια. Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τη μόλυνση με P. acnes , μερικές φορές τα λευκά αιμοσφαίρια (που είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος) συσσωρεύονται, δημιουργώντας πύον στον πόρο. Αυτό ονομάζεται φλύκταινας. Γνωρίζουμε ποια τμήματα του ανοσοποιητικού συστήματος εμπλέκονται στην παραγωγή σπυριών και φλύκταινας, αλλά δεν είναι ξεκάθαρο γιατί κάποιες βλάβες εξελίσσονται σε αυτά και άλλοι όχι. Αυτό έχει σημασία μόνο από επιστημονική άποψη, διότι, πρακτικά, τα σπυράκια και οι φλύκταινες αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.
Αυτά είναι μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
- Το υπεροξείδιο του υπεροξειδίου του βενζοϋλίου σκοτώνει τα βακτηρίδια και βοηθά στην αποτροπή του υπερβολικού πόνου από τον P. acnes .
- Τα συνταγογραφούμενα προϊόντα τρετινοΐνης όπως το Retin-A, το Retin-A Micro και το Avita αντιστρέφουν την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να ξεχυθούν κανονικά.
- Ολοκληρωμένο σαλικυλικό οξύ 2% λοσιόν είναι ένα βήτα υδροξυ οξύ που αναστρέφει επίσης την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος.
- Συνταγορικά τοπικά αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και χρησιμοποιούνται συχνά εάν ένα άτομο έχει κάποιες φλύκταινες.
- Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά από το στόμα επίσης σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και συχνά χρησιμοποιούνται όταν ένα άτομο έχει πολλές φλύκταινες.
7 -
Κύστη ή οζώδεςΣε περιόδους κατά τις οποίες το σμηγματογόνο υλικό και τα βακτήρια διαρρέουν στο περιβάλλον δέρμα, η μόλυνση εξαπλώνεται ευρύτερα και βαθύτερα προκαλώντας ουλές και σχηματισμό οζιδίων ή κύστεων. Αυτά είναι τα βαθιά τραύματα ακμής που προκαλούνται από την "πίτσα" και τα οποία είναι πολύ οδυνηρά και ανθεκτικά στις θεραπείες χωρίς θεραπεία.
Αυτά είναι μερικά φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν σε αυτό το στάδιο.
- Τα συνταγογραφούμενα προϊόντα τρετινοΐνης όπως το Retin-A, το Retin-A Micro και το Avita αντιστρέφουν την κολλώδη κατάσταση των κυττάρων του δέρματος, επιτρέποντάς τους να ξεχυθούν κανονικά.
- Τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά από το στόμα επίσης σκοτώνουν τα βακτήρια P. acnes και συχνά χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσουν τη μόλυνση με κυστική ακμή.
- Η ισοτρετινοΐνη (Accutane) μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής κυστικής ακμής. Αυτό το φάρμακο έχει σοβαρές παρενέργειες και πρέπει να παρακολουθείται στενά εάν χρησιμοποιείται.