Τα προβλήματα μπορεί να διαρκέσουν πολύ μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος
Ο έρπης ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) είναι ένα οδυνηρό εξάνθημα που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ίδιου ιού που προκαλεί ανεμοβλογιά (varicella-zoster) . Όχι μόνο μπορεί ένα ξέσπασμα έρπητα ζωστήρα να είναι απίστευτα δυσάρεστο, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές που εκτείνονται πολύ πέρα από την εμφάνιση του εξανθήματος.
Οι επιπλοκές είναι διαφορετικές για τα άτομα με φυσιολογικό (άθικτο) ανοσοποιητικό σύστημα σε σύγκριση με εκείνα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως άτομα που ζουν με HIV ).
Μεταξύ αυτών με άθικτη ανοσολογική λειτουργία, ο ρυθμός επιπλοκών είναι ως εξής:
- μετεγχειρητική νευραλγία (πόνος των νεύρων μετά από την εξάνθηση) - 7,9%
- βακτηριακή δερματική λοίμωξη - 2,3%
- πόνος και μολύνσεις ματιών - 1,6%
- κινητική νευροπάθεια (αδυναμία ή ατροφία των μυών) - 0,9%
- μηνιγγίτιδα - 0,5%
- Σύνδρομο Ramsey Hunt (έρπητα των κεντρικών νευρώνων στην ακοή και την ισορροπία) - 0,2%
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση επιπλοκών είναι η μεγαλύτερη ηλικία , η μεταμόσχευση οργάνων και η σοβαρή ιατρική πάθηση όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος ή ο ιός HIV.
Μετεγχειρητική νευραλγία
Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι μια δυνητικά εξουθενωτική κατάσταση που προκαλεί πόνο στον πόνο που διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες μετά από ένα ξέσπασμα έρπητας ζωστήρα . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αίσθηση καψίματος στην περιοχή όπου έχει ήδη επουλωθεί το εξάνθημα
- πόνος που προκαλείται από κανονικά μη οδυνηρή επαφή, όπως ελαφρύ άγγιγμα
- κνησμός, συχνά επίμονη
- περιοχές μούδιασμα
- δυσκολία στην ανίχνευση της θερμοκρασίας και των κραδασμών
Βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις
Επειδή το εξάνθημα των βότσαλα προκαλεί φουσκάλες που αφήνουν ανοικτές πληγές, ο κίνδυνος βακτηριακής μόλυνσης είναι υψηλός. Παραδείγματα κοινών βακτηριακών λοιμώξεων περιλαμβάνουν:
- εμφύσημα (συνήθως προκαλείται από σταφυλοκοκκικά ή στρεπτοκοκκικά βακτηρίδια)
- erysipelas (επίσης γνωστή ως Φωτιά του Αγίου Ελμού)
- η θυλακίτιδα (η βακτηριακή φλεγμονή των τριχοθυλακίων)
Βλάβες οφειλόμενες σε βότσαλα
Εάν ο ιός του ζωστήρα επηρεάζει τμήματα του προσώπου γύρω από το μέτωπο ή τη μύτη, μπορεί να επηρεάσει μόνιμα το μάτι. Αυτό το είδος εστίας εμφανίζεται στη μία πλευρά του προσώπου κατά μήκος αυτού που είναι γνωστό ως δερματομήτης (η περιοχή του δέρματος που εξυπηρετείται από ένα νωτιαίο νεύρο). Χωρίς αντιική θεραπεία , σχεδόν οι μισοί από τους πάσχοντες θα βιώσουν μόνιμη απώλεια ή βλάβη των ματιών. Όποιος έχει έρπητα κοντά στον οφθαλμό θα πρέπει να δει αμέσως από έναν οφθαλμίατρο.
Κινητική νευροπάθεια
Η κινητική νευροπάθεια είναι παράλυση των μυών που προκαλείται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα. Κανονικά ο ιός επηρεάζει μόνο την αίσθηση του δέρματος, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να πάει βαθύτερα στον μυϊκό ιστό. Περίπου το 75% αυτών που βιώνουν κινητική νευροπάθεια θα ανακτήσει τη λειτουργία του κινητήρα.
Μηνιγγίτιδα
Η μηνιγγίτιδα είναι μια μόλυνση του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό . Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, ευαισθησία στο φως και μυϊκούς μυς. Επειδή αυτός ο τύπος μηνιγγίτιδας προκαλείται από ιό και όχι από βακτήρια, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ουσιαστικά πρέπει να τρέξει την πορεία της, αν και μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο για την αντιμετώπιση του πονοκεφάλου.
Σύνδρομο Ramsay Hunt
Το σύνδρομο Ramsay Hunt (γνωστό και ως έρπης ζωστήρας) είναι η φλεγμονή ενός νεύρου του προσώπου κοντά σε ένα από τα αυτιά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την παράλυση του προσώπου, τον πόνο στο αυτί και τις μικρές, γεμάτες με ρευστά φουσκάλες (που ονομάζονται κυστίδια ) μέσα στο κανάλι του αυτιού. Οι άνθρωποι με το Ramsay Hunt μπορούν συχνά να βιώσουν ζάλη ή έλλειψη ισορροπίας. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μόνο το 10% των ανθρώπων με πλήρη παράλυση ανέκτησε πλήρως την κινητική τους λειτουργία, ενώ το 66% με μερική παράλυση βιώνει πλήρη ανάκαμψη.
Κίνδυνος σε άτομα με καταστολή της ανοσίας
Τα άτομα με υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα, ειδικά τα άτομα με προχωρημένη λοίμωξη από τον ιό HIV και τους λήπτες μεταμοσχεύσεων οργάνων, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης όλων των παραπάνω επιπλοκών (με εξαίρεση τη μετεγχειρητική νευραλγία).
Μεταξύ αυτών των ατόμων υψηλού κινδύνου, είναι γνωστό ότι η διάδοση του έρπητα ζωστήρα σε άλλες περιοχές του δέρματος (και ακόμη και στο εσωτερικό του σώματος) συμβαίνει. Περισσότερο αφορά το γεγονός ότι η φλεγμονή των πνευμόνων που σχετίζεται με το βότσαλο μπορεί να προκαλέσει θάνατο ακόμη και με την έγκαιρη αντιική θεραπεία. Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις από έρπητα ζωστήρα δεν είναι ασυνήθιστες μεταξύ των ατόμων με HIV.
Ένα Word Από
Η άμεση αντιμετώπιση μιας επιδημίας έρπητας ζωστήρα είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την αποτροπή τόσο των βραχυπρόθεσμων όσο και των μακροπρόθεσμων επιπλοκών. Ένας ακόμα καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε ένα ξέσπασμα πριν ακόμη συμβεί.
Ένα εμβόλιο που ονομάζεται Zostavax είναι τώρα διαθέσιμο το οποίο μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης έκρηξης βότσαλα. Ενώ έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για χρήση σε ενήλικες ηλικίας 50 ετών ή κάτω, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν εμβολιασμό για ενήλικες 60 ετών ή και κάτω.
Πηγές:
- > Volpi, Α. "Σοβαρές επιπλοκές του έρπητα ζωστήρα." Ερπης. 2007; 2 (Συμπλήρωμα 14): 35-39.
- > Finch, R .; Maki, D .; και Ronald, Α. "Λοιμώξεις ιού ασθένειας Varicella-Zoster." Infectious Diseases, 2η έκδοση. Ed. Jonathan Cohen, et αϊ. Νέα Υόρκη: Mosby, 2004; σελ. 125-129.