Η ηπατίτιδα C (HCV) είναι ένας εξαιρετικά μεταδοτικός ιός που επηρεάζει κυρίως το ήπαρ. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 μηνών μετά την έκθεση, οι άνθρωποι θεωρούνται ότι έχουν οξεία λοίμωξη από ηπατίτιδα C. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οξεία λοίμωξη, κάπου μεταξύ 75 και 85%, θα συνεχίσουν να γίνονται χρόνια μολυσμένοι με τον ιό. Η συντριπτική πλειοψηφία των νέων μολύνσεων από ηπατίτιδα C μεταδίδονται με βελόνες.
Οι μεταδόσεις ηπατίτιδας με βελόνες είναι γενικά είτε αποτέλεσμα της χρήσης της βελόνας μεταξύ των ανθρώπων που χρησιμοποιούν ναρκωτικά, είτε των ατυχημάτων σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης. Η ηπατίτιδα C μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με τη χρήση ειδών οικιακής χρήσης που μπορεί να μολυνθούν από το αίμα, όπως οδοντόβουρτσες και ξυριστικές μηχανές. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω απροστάτευτου σεξ, αν και αυτές οι μεταδόσεις είναι ασυνήθιστες.
Αφετέρου, η ηπατίτιδα C μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, καρκίνο του ήπατος και άλλες σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Ιστορικά, η ηπατίτιδα C έχει υποβληθεί σε θεραπεία με πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη. Αυτές οι θεραπείες δεν είναι 100 τοις εκατό επιτυχείς και μπορούν να έχουν σημαντικές παρενέργειες. Η δυσκολία λήψης της θεραπείας και αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών καθιστούν την προσκόλληση της θεραπείας πραγματικό πρόβλημα για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C. Αυτό μειώνει περαιτέρω την ικανότητα της ιντερφερόνης PEG και της ριμπαβιρίνης να ελέγχει τον ιό.
Ευτυχώς, οι επιστήμονες έχουν πρόσφατα αναπτύξει μια νέα κατηγορία άμεσων αντιικών φαρμάκων, ή DAAs, για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C.
Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τις προηγούμενες θεραπείες και έχουν λιγότερες παρενέργειες. Ωστόσο, ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα σε όλους τους ασθενείς ή σε όλες τις περιοχές της χώρας.
Ξέρετε ότι: Η ηπατίτιδα C σχετίζεται με τους ιούς της ηπατίτιδας Α (HAV) και της ηπατίτιδας Β (ΗΒν) . Ωστόσο, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Α και Β, δεν υπάρχει επί του παρόντος εμβόλιο για την ηπατίτιδα C.
Ηπατίτιδα C και ένεση χρήση ναρκωτικών
Η χρήση ναρκωτικών μέσω έγχυσης είναι επί του παρόντος ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης για την ηπατίτιδα C. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Ασθενειών, περίπου ένας στους τρεις ενεργούς χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών ηλικίας κάτω των 30 ετών έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C. Σε ορισμένες πολιτείες, να είναι σημαντικά υψηλότερο. Επιπλέον, ο ιός μπορεί να είναι σχεδόν πανταχού παρών μεταξύ των ηλικιωμένων πληθυσμών των σημερινών και πρώην χρηστών ενέσιμων ναρκωτικών. Το CDC παραθέτει μια εκτίμηση ότι τουλάχιστον το 70-90% αυτών των ατόμων έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα C. Εν μέρει, αυτοί οι αριθμοί είναι τόσο υψηλοί επειδή εκτέθηκαν και μολύνθηκαν πριν υπάρξει εκτεταμένη συνειδητοποίηση σχετικά με τους κινδύνους της χρήσης των βελόνων.
Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες μπορούν να μεταδοθούν με βελόνα. Οι μολυσμένες βελόνες παρέχουν μια εύκολη διαδρομή για να μετακινούνται από το ένα άτομο στο άλλο. Ακόμα και μικρές ποσότητες αίματος και εκκρίσεων μπορεί να είναι μολυσματικές, γι 'αυτό και οι βελόνες καθαρισμού δεν αρκούν για την εξάλειψη του κινδύνου. Όπου είναι δυνατόν, οι βελόνες δεν πρέπει ποτέ να επαναχρησιμοποιηθούν. Πολλές πόλεις και κράτη έχουν προγράμματα ανταλλαγής βελόνων που μπορούν να παρέχουν στους χρήστες ένεση ναρκωτικών με αποστειρωμένες βελόνες για να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτά τα προγράμματα μπορούν επίσης να προσφέρουν δοκιμές ασθενειών και συμβουλές για τα ναρκωτικά για άτομα που καταπολεμούν την ένεση.
Από τα στοιχεία προκύπτει σαφώς ότι τα προγράμματα ανταλλαγής βελόνων δεν αυξάνουν τη χρήση ναρκωτικών. Μπορούν, ωστόσο, να μειώσουν αποτελεσματικά την εξάπλωση των ασθενειών.
HIV και HCV Coinfection
Η ηπατίτιδα C και ο ιός HIV είναι δύο ιοί για τους οποίους υπάρχει μεγάλη ανησυχία στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών. Στην πραγματικότητα, η συνεκτικότητα με τους δύο ιούς δεν είναι ασυνήθιστη σε αυτόν τον πληθυσμό. Από το 50% έως το 90% των HIV θετικών ατόμων που εγχέουν φάρμακα έχουν επίσης μολυνθεί από ηπατίτιδα C. Αυτό μπορεί να κάνει κάποιες αποφάσεις για τη θεραπεία κάπως πιο περίπλοκες, αν και πολλοί ειδικοί έχουν μεγάλη εμπειρία εργασίας με τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ομοιοπαθητική θεραπεία.
Οι αλλαγές στην αντίληψη του κοινού σχετικά με τον κίνδυνο του HIV μπορεί να συνέβαλαν στην αύξηση των λοιμώξεων από ηπατίτιδα C που παρατηρήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες από τις αρχές της δεκαετίας του 2000.
Καθώς το Ηΐν μεταβλήθηκε από το να θεωρηθεί ως θανατική ποινή για να θεωρηθεί ως χρόνια ασθένεια, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν λιγότερο ανησυχούν για πιθανή έκθεση σε μολυσμένο αίμα. Εναλλακτικά, μπορεί να πιστεύουν ότι οι προφυλάξεις καθαρισμού που είναι λογικά αποτελεσματικές κατά του HIV είναι επίσης αποτελεσματικές κατά της ηπατίτιδας C. Δυστυχώς, ενώ ο Ηΐν είναι σχετικά εύθραυστος ιός, η ηπατίτιδα δεν είναι. Ο καθαρισμός του εξοπλισμού φαρμάκων ή "έργων" με τρόπους που μπορούν να εμποδίσουν τη μετάδοση του HIV δεν είναι εξίσου αποτελεσματικός κατά της ηπατίτιδας C.
Πώς η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών επηρεάζει την πορεία της μόλυνσης από ηπατίτιδα C
Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η ηπατίτιδα C μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά στους χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών παρά σε άτομα που την αποκτούν σεξουαλικά. Οι άνθρωποι που ενέχουν φάρμακα μπορεί να έχουν πιο δύσκολο χρόνο να απαλλαγούν από αυτές τις λοιμώξεις. Μπορεί επίσης να είναι πιο πιθανό να επανακτήσουν τις λοιμώξεις μετά από επιτυχή θεραπεία. Μέχρι σήμερα, οι λόγοι για αυτό δεν είναι σαφείς. Μερικές από τις διαφορές μπορεί να οφείλονται σε συγκεκριμένους τύπους ηπατίτιδας C στους οποίους εκτίθενται οι άνθρωποι που ενέχουν φάρμακα. Μπορεί να οφείλεται στη συνεχιζόμενη έκθεση στους ανθρώπους που κρατούν ενέσιμη χρήση ναρκωτικών ή που υποτροπιάζουν μετά από αποτελεσματική θεραπεία. Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που δεν είναι ακόμη κατανοητοί.
Ένα Word Από
Εάν είστε μολυσμένοι με ηπατίτιδα C, μπορεί να είναι ένα δύσκολο πράγμα για να μιλήσετε. Οι ερευνητές έχουν δείξει ότι πολλοί άνθρωποι δεν συζητούν το καθεστώς τους με τους συνεργάτες τους. Αυτό περιλαμβάνει τόσο τους σεξουαλικούς συντρόφους όσο και τους ανθρώπους με τους οποίους μοιράζονται βελόνες. Μπορεί επίσης να μην αποκαλύψουν τη λοίμωξη τους ακόμη και σε στενούς συγγενείς.
Για μερικούς ανθρώπους, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την ηπατίτιδα C εξαιτίας της σύνδεσής της με τη χρήση ναρκωτικών ουσιών. Ιδιαίτερα αν δεν χρησιμοποιείτε πλέον ναρκωτικά, μπορεί να είναι τρομακτικό να ανατρέψετε αυτό το μέρος του παρελθόντος σας. Για άλλους ανθρώπους, απλά δεν μπορεί να τους εμφανιστεί να μιλήσουν για ηπατίτιδα C. Μπορεί να έχουν μολυνθεί για πολύ καιρό χωρίς να έχουν συμπτώματα. Επίσης, πολλοί δεν γνωρίζουν πώς μπορεί να μεταδοθεί ο ιός ή αν τα μέλη της οικογένειας βρίσκονται σε κίνδυνο.
Σε γενικές γραμμές, η ηπατίτιδα C δεν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω περιστασιακής επαφής. Ωστόσο, δεν διαδίδεται μόνο μέσω της χρήσης βελόνας. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω απροστάτευτου σεξ και τη χρήση αντικειμένων που έχουν μολυνθεί από το αίμα. Επομένως, εάν μοιράζεστε ένα σπίτι με κάποιον, είναι χρήσιμο για αυτούς να γνωρίζουν ότι είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τη χρήση της οδοντόβουρτσας ή του ξυραφιού . Αυτό ισχύει και αν μοιράζεστε τα υγρά πιο άμεσα - μέσω του σεξ ή μέσω βελόνων. Οι άνθρωποι δεν μπορούν να διαχειριστούν κίνδυνο εάν δεν γνωρίζουν ότι είναι εκεί.
> Πηγές:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno Α, Semaan S, Horvath Τ, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων βελόνας / σύριγγας διαρθρωτικού επιπέδου για τη μείωση της μόλυνσης από τον ιό HCV και τον ιό HIV στους ανθρώπους που εγχέουν ναρκωτικά: μια συστηματική ανασκόπηση. AIDS Behav. 2013 Nov, 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Η σιωπή γύρω από την κατάσταση της ηπατίτιδας C στις σχέσεις κινδύνου μεταξύ των αγροτών που χρησιμοποιούν τα ναρκωτικά. J Prim Prev. 2017 Ιουλ. 21: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Διαφορές στον επιπολασμό και την κάθαρση του ιού της ηπατίτιδας C ανά τρόπο απόκτησης στους άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με τους άνδρες. J Viral Hepat. 2014 Oct · 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway Β, Pick N, Vachon ΜΙ, Klein MB; Καναδικοί ερευνητές συλλογικής συσχέτισης. Παράγοντες κινδύνου για την αποκατάσταση του ιού της ηπατίτιδας C μετά από παρατεταμένη ιολογική ανταπόκριση σε ασθενείς που έχουν συζευχθεί με HIV. Clin Infect Dis. 2017 1 Μαΐου, 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.