Τα νεογέννητα βρέφη εξετάζονται για να εξασφαλίσουν ότι δεν υπάρχουν συνθήκες που να απαιτούν θεραπεία σε νεαρή ηλικία. Υπάρχουν πολλά προβλήματα που διαπιστώθηκαν στα νεογνά που μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα. Εάν τα προβλήματα αυτά εντοπιστούν έγκαιρα και αντιμετωπιστούν άμεσα, συχνά μπορούν να αποφευχθούν μακροπρόθεσμα προβλήματα. Οι συνθήκες ισχίου είναι ένας τομέας ιδιαίτερης ανησυχίας.
Η ανάπτυξη των αρθρώσεων του ισχίου δεν είναι πλήρης κατά τη στιγμή του τοκετού, αλλά εάν η άρθρωση δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένη, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην αναπτυχθεί σωστά η άρθρωση. Όταν η άρθρωση δεν αναπτύσσεται σωστά, η σφαίρα και η υποδοχή του ισχίου δεν έχει κανονικό σχήμα.
Εξέταση ισχίου
Ένα "κλικ του hip" είναι ένα εύρημα κατά την εξέταση ενός νεογέννητου μωρού. Όταν γεννιούνται τα μωρά, εξετάζονται για να διαπιστωθεί αν οι γοφοί έχουν διαμορφωθεί κανονικά. Ένα κλικ του ισχίου γίνεται αντιληπτό από τον εξεταστή όταν οι αρθρώσεις ισχίων μπορεί να μην έχουν σχηματιστεί κανονικά.
Διεξάγονται δύο δοκιμές, που ονομάζονται δοκιμές Barlow και Ortolani, για τον προσδιορισμό της λειτουργίας των αρθρώσεων ισχίων. Στα μωρά με δυσπλασία του ισχίου , ο αρθρώσεων δεν έχει σχηματιστεί κανονικά και οι γοφοί είναι επιρρεπείς σε κίνηση και έξοδο από την άρθρωση. Δεδομένου ότι οι γοφοί μετακινούνται σε αυτές τις δοκιμές, ένα κλικ του ισχίου γίνεται αντιληπτό από τον εξεταστή.
Ένα κλικ του ισχίου στην εξέταση δεν σημαίνει ότι το μωρό έχει δυσπλασία του ισχίου, αλλά προκαλεί ανησυχία.
Όταν υπάρχει ανησυχία για δυσπλασία του ισχίου , πιθανόν να σας παραπέμψει σε παιδίατρο ορθοπεδικός για αξιολόγηση. Ειδικές δοκιμές, συνήθως υπερηχογράφημα, μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω αξιολόγηση ή θεραπεία.
Δισπλάσια ισχίων
Η δυσπλασία του ισχίου είναι μια ανησυχία επειδή οι γοφοί του νεογέννητου δεν είναι πλήρως σχηματισμένοι.
Προκειμένου να αναπτυχθεί σωστά, η σφαίρα πρέπει να καθίσει καλά στην υποδοχή ισχίου. Αν η μπάλα ισχίου δεν είναι σταθερά τοποθετημένη στην υποδοχή, η άρθρωση θα αναπτυχθεί ασυνήθιστα. Ανάλογα με τον βαθμό της δυσπλασίας, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μια ασυνήθιστα ρηχή πρίζα ή πιθανώς καμία υποδοχή καθόλου.
Όταν η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται ασυνήθιστα, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη της πρώιμης αρθρίτιδας. Και πάλι, ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος, αυτό μπορεί να σημαίνει προβλήματα στην ύστερη παιδική ηλικία ή μπορεί να σημαίνει την εμφάνιση προβλημάτων ως ενήλικος νέος ή μεσήλικας. Όταν εμφανίζεται δυσπλασία ισχίου, οι αρθρώσεις ισχίων τείνουν να φθείρονται ταχύτερα προκαλώντας πρόωρη εκδήλωση αρθρίτιδας ισχίου , που συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου . Η εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης ισχίου σε ένα νεότερο άτομο μπορεί να προκαλέσει σημαντική ανησυχία καθώς αυτά τα εμφυτεύματα δεν έχουν σχεδιαστεί για να διαρκέσουν μια ζωή.
Η θεραπεία της δυσπλασίας του ισχίου επιτυγχάνεται καλύτερα με την αναγνώριση της κατάστασης όσο το δυνατόν νωρίτερα, έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η θεραπεία. Η πρώιμη κατάσταση προσδιορίζεται, η μικρότερη ανάπτυξη του ισχίου που έχει λάβει χώρα και επομένως η καλύτερη δυνατή πιθανότητα να αποκατασταθεί η φυσιολογική ανάπτυξη του ισχίου. Όταν εντοπίζονται τους πρώτους μήνες της ζωής, συχνά μια απλή ιμάντα μπορεί να κρατήσει τα πόδια του μωρού στη σωστή θέση και να αποκαταστήσει την κανονική ανάπτυξη του ισχίου.
Επίσης γνωστό ως: Δοκιμή Ortolani, δοκιμή Barlow
Πηγές:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου από τη γέννηση έως τους έξι μήνες" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Ιούλιος / Αύγουστος 2000. 8: 232-242.
Vitale MG και Skaggs DL "Αναπτυξιακή δυσπλασία του ισχίου από έξι μήνες έως τέσσερα χρόνια" J. Am. Acad. Ορθο. Surg., Νοέμβριος / Δεκέμβριος 2001; 9: 401-411.