Τεντονίτιδα του καρπού: Σημάδια, αιτίες και θεραπείες

Η τενοντίτιδα του καρπού, η οποία ονομάζεται επίσης τενονσιονίτιδα, είναι μια κοινή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ερεθισμό και φλεγμονή των τενόντων γύρω από τον καρπό. Πολλοί τένοντες περιβάλλουν την άρθρωση του καρπού. Η τενοντίτιδα του καρπού επηρεάζει συνήθως έναν από τους τένοντες, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει δύο ή περισσότερα.

Συχνά, η τενοντίτιδα του καρπού εμφανίζεται σε σημεία όπου οι τένοντες διασχίζουν ο ένας τον άλλο ή περνούν πάνω από μια οστεώδη προβολή.

Αυτές είναι πιθανές θέσεις ερεθισμού και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσφορία κατά τη μετακίνηση του καρπού.

Εισαγωγή στις υποσχέσεις καρπού

Οι τενόνες είναι δομές που συνδέουν ένα μυ με οστά και οι τένοντες του καρπού συνδέουν τους μυς του αντιβράχιου με τα οστά του χεριού και των δακτύλων. Οι τένοντες του καρπού μετακινούνται μέσα από λείες θήκες καθώς περνούν από τον καρπό. Αυτές οι θήκες τένοντα επιτρέπουν στους τένοντες να ολισθαίνουν ομαλά καθώς ο καρπός κάμπτεται εμπρός και πίσω με τρόπο χαμηλής τριβής. Οι θήκες τένοντα έχουν ένα ρευστό μέσα στο περίβλημα που ονομάζεται αρθρικό υγρό, και όταν αυτή η περιοχή γίνεται φλεγμονή, η κατάσταση ονομάζεται τενονσιονυνίτιδα.

Οι τένοντες που περιβάλλουν τον καρπό χωρίζονται σε δύο ομάδες: εκείνες του πίσω μέρους του καρπού (οι επεκτάσεις) και εκείνες στο εμπρόσθιο μέρος του καρπού (καμπτήρες). Οποιοσδήποτε τένοντα μπορεί να ερεθιστεί και να προκαλέσει συμπτώματα του πόνου, αλλά η τενοντίτιδα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά σε μερικούς συγκεκριμένους τένοντες ως αποτέλεσμα της ανατομίας και των συγκεκριμένων δραστηριοτήτων που εκτελούν οι άνθρωποι.

Σημάδια της τενοντίτιδας του καρπού

Το πιο συνηθισμένο και συνεπές παράπονο ασθενών με διάγνωση της τενοντίτιδας του καρπού είναι ο πόνος στον καρπό. Άλλα συμπτώματα της τενοντίτιδας του καρπού περιλαμβάνουν:

Η διάγνωση της τενοντίτιδας του καρπού γίνεται με την αναζήτηση των χαρακτηριστικών σημείων αυτής της κατάστασης. Επιπλέον, ανάλογα με τον τένοντα που έχει φλεγμονή, ο ιατρός μπορεί να εκτελέσει εξετάσεις που τεντώνουν τους συγκεκριμένους τένοντες που προκαλούν ανησυχία για να εντοπίσουν την ακριβή πηγή φλεγμονής.

Για παράδειγμα, ένας τύπος τενοντίτιδας του καρπού ονομάζεται τενοννοσνίτιδα του DeQuervain . Αυτή είναι η φλεγμονή του τένοντα στη βάση του αντίχειρα. Συχνά παρατηρείται σε νέες μητέρες, η τενονσιοβπίτιδα του DeQuervain διαγιγνώσκεται από ένα συγκεκριμένο τεστ που ονομάζεται " δοκιμασία του Finkelstein ", όπου ο ασθενής κάνει μια γροθιά και ο καρπός τραβιέται μακριά από τον αντίχειρα. Ο πόνος από αυτόν τον ελιγμό είναι διάγνωσης αυτού του τύπου της τενοντίτιδας του καρπού.

Ειδικές μελέτες συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά μια ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση για άλλες πιθανές αιτίες πόνου στον καρπό. Οι ακτίνες Χ μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην αξιολόγηση για αρθρίτιδα ή κατάγματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με τενοντίτιδα του καρπού θα έχουν φυσιολογικά εμφανιζόμενες ακτινογραφίες. Άλλες δοκιμές όπως ο υπερηχογράφος και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να δείξουν τενοντίτιδα πιο άμεσα, καθώς αυτές οι δοκιμές θα παρουσιάσουν συσσώρευση υγρών γύρω από τον επιδεινωμένο τένοντα. Ενώ αυτά τα τεστ δεν είναι συνήθως απαραίτητα, εάν υπάρχει σύγχυση σχετικά με την πιθανή αιτία του πόνου, μπορεί να είναι χρήσιμη η περαιτέρω αξιολόγηση του προβλήματος.

Μόλις γίνει διάγνωση τενοντίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί ένα σχέδιο θεραπείας. Όχι κάθε άτομο που έχει τενοντίτιδα του καρπού θα αντιμετωπιστεί το ίδιο, και μερικές θεραπείες μπορεί να είναι πιο χρήσιμες για έναν συγκεκριμένο τύπο τενοντίτιδας από άλλους. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότερες θεραπείες ξεκινούν με λίγα απλά βήματα για τον έλεγχο της φλεγμονής και επιτρέπουν την επούλωση των τένοντων και προχωρούν σε περισσότερο επεμβατικά βήματα εάν αυτές οι θεραπείες αποτυγχάνουν να μετριάσουν τα συμπτώματα της κατάστασης.

Θεραπεία της τενοντίτιδας του καρπού

Πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων

Υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποφύγετε τις φλεγμονές του τενοντίτιδας του καρπού. Το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε είναι να τροποποιήσετε οποιαδήποτε συγκεκριμένη δραστηριότητα που φαίνεται να επιδεινώνει την πάθησή σας. Αυτό μπορεί να σημαίνει προσαρμογή του τρόπου ανύψωσης ή προσαρμογής της λαβής σας. Η αλλαγή της θέσης των χεριών σας όταν εκτελείτε δραστηριότητες μπορεί να εξασφαλίσει ότι κανένας μοναδικός τένοντας δεν παίρνει πάρα πολύ από το φορτίο.

Εάν δεν μπορείτε να διατηρήσετε τον έλεγχο των συμπτωμάτων, ίσως είναι καιρός να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Ένα Word Από

Η τενοντίτιδα του καρπού είναι μια κοινή πάθηση που θα βιώσουν οι περισσότεροι σε κάποιο σημείο της ζωής σας. Η λήψη μερικών απλών βημάτων από την αρχή της κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των συμπτωμάτων από το να γίνει πιο σοβαρή και απενεργοποίηση.

Αν έχετε προβλήματα με την τενοντίτιδα του καρπού, η συνεργασία με έναν ειδικό χειρουργού για την ανάπτυξη ενός προγράμματος για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων προβλημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να συνεχίσετε τις δραστηριότητες που χρειάζεται να κάνετε για δουλειά ή να απολαύσετε ψυχαγωγικά!

Πηγή:

> Adams JE, Habbu R. "Τεντινοπάθειες του χεριού και του καρπού". Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών. 2015, 12: 741-750.