Ενώ θλιβερά, τα περισσότερα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση
Ενώ τα ορθοπεδικά προβλήματα στα νεογέννητα μπορεί να είναι τρομακτικά για τους γονείς, τα περισσότερα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν εντοπιστούν νωρίς. Κάποιες εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ενώ άλλες συμβαίνουν κατά την ίδια την παράδοση.
Σύμφωνα με έρευνες, περίπου το ένα τοις εκατό των μωρών που γεννιούνται στις ΗΠΑ θα έχουν ορθοπεδικό ελάττωμα κατά τη γέννηση. Οι τραυματισμοί γέννησης είναι ακόμη πιο σπάνιοι, ενώ τα τρία τέταρτα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της παράδοσης του κόλπου του κόλπου (όπου το κεφάλι του μωρού απομακρύνεται από το άνοιγμα της μήτρας). Όπως και με τα ορθοπεδικά ελαττώματα, τα περισσότερα τραύματα κατά τη γέννηση μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, λόγω της ελατότητας των οστών του μωρού που εξακολουθούν να αναπτύσσονται.
Δισπλάσια ισχίων
Η δυσπλασία του ισχίου είναι ο ιατρικός όρος για μια υποδοχή ισχίου που δεν καλύπτει πλήρως το τμήμα της σφαίρας του ανώτερου μηριαίου οστού (μηρού). Όταν η σφαίρα και η υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι σε σωστή ευθυγράμμιση, η άρθρωση δεν θα αναπτυχθεί κανονικά.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η δυσπλασία του ισχίου μπορεί να βλάψει σοβαρά την κινητικότητα του παιδιού τα επόμενα χρόνια και να οδηγήσει στην πρόωρη ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου .
Ευτυχώς, επειδή τα οστά του μωρού αναπτύσσονται ακόμα κατά τη στιγμή της γέννησης, η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την αποτελεσματικότερη θεραπεία. Η διάγνωση γίνεται τυπικά με την εκτέλεση απλής δοκιμής ισχίου που περιλαμβάνει τη μετακίνηση και την περιστροφή του ποδιού του βρέφους.
Η δυσπλασία του ισχίου στα νεογέννητα θεραπεύεται συνήθως με την τοποθέτηση του ισχίου στη σωστή θέση με ένα κορμό που ονομάζεται ιππασία Pavlik .
Εάν εντοπιστεί δυσπλασία του ισχίου σε μεταγενέστερη ανάπτυξη, ενδέχεται να χρειαστούν περισσότερες επεμβατικές θεραπείες. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως αναφέρεται σε μωρά ηλικίας άνω του ενός έτους.
Clubfoot
Το clubfoot είναι ένα ελάττωμα γέννησης το οποίο προκαλεί τα πόδια να δείχνουν προς τα κάτω και προς τα μέσα. Όταν ένα παιδί γεννιέται με αυτή την κατάσταση, οι τένοντες στο εσωτερικό και στο πίσω μέρος των ποδιών είναι πολύ σύντομοι και ουσιαστικά κλειδώνουν τα πόδια σε μια μη φυσική θέση.
Επειδή τα μωρά έχουν μεγαλύτερη ευελιξία των οστών και των αρθρώσεων, οι γιατροί μπορούν συνήθως να θεραπεύσουν την κατάσταση χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια τεχνική χειρισμού που ονομάζεται μέθοδος Ponseti.
Εισήχθη στη δεκαετία του 1990, η μέθοδος Ponseti περιλαμβάνει τη βαθμιαία μαλάκυνση των συνδέσμων, των τενόντων και των καψουλών των αρθρώσεων. Μετά από κάθε θεραπεία, τα πόδια συγκρατούνται στη θέση τους με ένα γύψινο γύψο μέχρι τα οστά και οι αρθρώσεις να είναι τελικά σε σωστή ευθυγράμμιση (συνήθως εντός δύο μηνών). Όπως και με τη δυσπλασία του ισχίου, η έγκαιρη θεραπεία συνδέεται με καλύτερα αποτελέσματα.
Metatarsus Adductus
Το Metatarsus adductus είναι μια κοινή παραμόρφωση του ποδιού που προκαλεί το εμπρός μισό του ποδιού (το μπροστινό μέρος του ποδιού) να γυρίσει προς τα μέσα. Στα νεογνά, η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του ποδιού σε σχήμα φασολιού.
Ευτυχώς, τα περισσότερα μωρά που γεννιούνται με metatarsus adductus σπάνια χρειάζονται θεραπεία με πάνω από το 90% να επιλύουν μόνοι τους.
Μερικά παιδιά, ωστόσο, μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης δυσπλασίας του ισχίου εάν η κατάσταση δεν διορθωθεί πλήρως. Σε περιπτώσεις όπως αυτές, η ανώμαλη θέση του ποδιού θέτει χρόνια πίεση στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει στην κορυφή του μηριαίου οστού να γλιστρήσει μέσα και έξω από την υποδοχή ισχίου, οδηγώντας σε προβλήματα κινητικότητας και πρόωρη αρθρίτιδα.
Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, ο γιατρός σας θα μπορέσει να σας δείξει πώς να εκτελέσετε ασκήσεις παθητικής χειραγώγησης για να διορθώσετε την κακή ευθυγράμμιση. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να απελευθερωθούν οι αρθρώσεις του πρόσθιου ποδιού, ακολουθούμενη από χύτευση για να διατηρηθεί το πόδι στη σωστή θέση.
> Πηγές:
> Fishco, W .; Ellis, Μ .; και Cornwall, Μ. "Επίδραση ενός τύπου ποδιού Metatarsus Adductus σε φυτικές πιέσεις κατά τη διάρκεια περπατήματος σε ενήλικες με χρήση πεδοβαρογράφου". J Foot Ank Surg. 2015; 54 (3): 449-453. DOI: 10.1053 / j.jfas.2014.11.007.
> Loder, R. και Skopelja, Α. "Η επιδημιολογία και η δημογραφία της ισχαιμικής δυσπλασίας". SRN Orthop . 2011; 2011: 238607. DOI: 10.5402 / 2011/238607.
> Ponsetti, I. και Smoley, Ε. "Το κλασσικό: Σύγχρονη κλαμπ πόδι: Τα αποτελέσματα της θεραπείας." Clin Orthop Relat Res. 2009; 467 (5): 1133-1145. DOI: 10.1007 / s11999-099-0720-2.