Μήπως η χημειοθεραπεία του καρκίνου σας ή η αγαπημένη σας γυναίκα αποτύχει;
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ακούσει για τους όρους, "καρκίνος" και "χημειοθεραπεία". Αλλά εκτός από το γεγονός ότι η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι εξοικειωμένοι με τις αποχρώσεις που σχετίζονται με τη χημειοθεραπεία, όπως και ο συγκεκριμένος όρος "chemorefractory".
Εν ολίγοις, το "χημειοφαρμακευτικό" έχει να κάνει με την ανταπόκριση στα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Για να κατανοήσουμε καλύτερα το "χημοειδές", ας αρχίσουμε με τα βασικά στοιχεία της χημειοθεραπείας.
Βασικά χημειοθεραπεία
Υπάρχουν πάνω από εκατό διαφορετικοί τύποι χημειοθεραπειών που χρησιμοποιούνται από γιατρούς καρκίνου (που ονομάζονται ογκολόγοι). Ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου ενός ατόμου και το στάδιο του καρκίνου, ένας ογκολόγος θα επιλέξει έναν ή συνδυασμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
Διαχείριση
Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα (για παράδειγμα, ως δισκίο ή σε υγρή μορφή) ενώ άλλα φάρμακα χορηγούνται ως ένεση είτε στον μυ ή στον λιπώδη ιστό.
Άλλες χημειοθεραπείες χορηγούνται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω σπονδυλικής στήλης (που ονομάζεται ενδοραχιαία χημειοθεραπεία ), στην κοιλιακή χώρα μέσω καθετήρα, στο στήθος μέσω ενός θωρακικού σωλήνα ή ακόμα και τοπικά (πάνω στο δέρμα).
Συνολικά όμως, η συντριπτική πλειοψηφία των χημειοθεραπειών δίνεται μέσω της φλέβας ενός ατόμου, και αυτό ονομάζεται ενδοφλέβια έγχυση.
Μηχανισμός
Η χημειοθεραπεία λειτουργεί με τη θανάτωση κυττάρων που αναπτύσσονται γρήγορα, όπως τα καρκινικά κύτταρα.
Ορισμένα φυσιολογικά, υγιή κύτταρα, όμως, αναπτύσσονται επίσης γρήγορα, όπως τα κύτταρα στο στόμα και το στομάχι, τα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα και τα κύτταρα που κάνουν τα μαλλιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικοί άνθρωποι χάνουν τα μαλλιά τους όταν παίρνουν ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας, αναπτύσσουν ναυτία και πληγές στο στόμα, γίνονται αναιμικοί και / ή αναπτύσσουν μικρό αριθμό κυττάρων που καταπολεμούν τη μόλυνση (που ονομάζονται λευκά αιμοσφαίρια).
Ενώ το χημειοθεραπευτικό έργο σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα, ο σκοπός μπορεί να διαφέρει. Με άλλα λόγια, ο στόχος ή το αναμενόμενο αποτέλεσμα της υποβολής χημειοθεραπείας δεν είναι το ίδιο για κάθε άτομο.
Για παράδειγμα, ενώ η χημειοθεραπεία χορηγείται παραδοσιακά για να θεραπεύσει τον καρκίνο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί να συρρικνωθεί ένας όγκος αρκετά για να διευκολύνει τον πόνο που σχετίζεται με τον καρκίνο (ονομάζεται παρηγορητική χημειοθεραπεία ) ή να συρρικνωθεί ένας όγκος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Απάντηση
Η ανταπόκριση, η οποία μετράται σε συγκεκριμένες χρονικές περιόδους (συνήθως μετά από δύο έως τρεις κύκλους χημειοθεραπείας), αναφέρεται στο πόσο αποτελεσματικά είναι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα στη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων.
Οι γιατροί μετρούν την ανταπόκριση με διάφορους τρόπους με βάση τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει διαγνωστικές εξετάσεις CT και / ή εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση ενός δείκτη όγκου . Αυτές οι δοκιμές επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να μπορούν να συγκριθούν.
Ανταπόκριση και σύνδεση του με το "Chemorefractory"
Οι όροι "χημειοφρακτικός" ή "χημειοευαίσθητος" καρκίνος περιγράφουν την ανταπόκριση ενός καρκίνου στα φάρμακα που το καταπολεμούν.
Εάν ένας καρκίνος ανταποκρίνεται στη χημειοθεραπεία, που σημαίνει ότι συρρικνώνεται ή εξαφανίζεται μετά από ένα άτομο που λαμβάνει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, ο καρκίνος περιγράφεται ως "χημειοευαίσθητος".
Από την άλλη πλευρά, εάν ένας καρκίνος είναι "χημειοφαρμακευτικός", δεν συρρικνώνεται ή εξαφανίζεται ως απάντηση στα χορηγούμενα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.
Μερικές φορές ένας καρκίνος που είναι χημειοφαρμακευτικός μπορεί να περιγραφεί ως «αποτυχία της χημειοθεραπείας του καρκίνου», ή «αντίσταση στη χημειοθεραπεία».
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένας καρκίνος μπορεί να είναι ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία αμέσως (όπως στην αρχή της θεραπείας) ή μπορεί να γίνει ανθεκτικός κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Με άλλα λόγια, ένας όγκος μπορεί αρχικά να ανταποκριθεί στη χημειοθεραπεία και να γίνει μικρότερος, μόνο για να σταματήσει να ανταποκρίνεται και να μην αλλάζει το μέγεθος ή ακόμα και να μεγαλώνει.
Πιο συγκεκριμένα, όταν περιγράφουν την απόκριση (ή την έλλειψη ανταπόκρισης) στη χημειοθεραπεία, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν αυτούς τους όρους:
- Μια πλήρης απάντηση λέγεται ότι συμβαίνει όταν εξαφανιστεί όλος ο καρκίνος.
- Μερική απόκριση σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει συρρικνωθεί αλλά δεν έχει εξαφανιστεί εντελώς.
- Μια σταθερή ανταπόκριση σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν έχει συρρικνωθεί, αλλά επίσης δεν έχει αυξηθεί.
- Εάν ένας καρκίνος εξελίσσεται, έχει αυξηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει περισσότερος καρκίνος από ό, τι πριν χορηγηθεί χημειοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να σταματήσει τη χημειοθεραπεία και / ή να αλλάξει σε διαφορετική χημειοθεραπεία.
Γιατί ο καρκίνος σας μπορεί να είναι Chemorefractory
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένας καρκίνος μπορεί να είναι χημειοθρεπτικός και η κατανόηση αυτών των λόγων είναι καθοριστική για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Ένας λόγος είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να υποστούν μια αλλαγή στη γενετική τους σύνθεση, γεγονός που τα καθιστά ανθεκτικά στη χημειοθεραπεία. Ένας άλλος παραπλανητικός τρόπος με τον οποίο τα καρκινικά κύτταρα γίνονται χημειοφαρμακευτικά είναι η άντληση με σιγουριά του χημειοθεραπευτικού φαρμάκου αμέσως μόλις εισέλθει στη μεμβράνη του.
Άλλοι τρόποι περιλαμβάνουν:
- Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να μάθουν πώς να επιδιορθώνουν τα δικά τους DNA breaks που προκαλούνται από ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα.
- Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να αναπτύξουν ένα "παχύ δέρμα" έτσι ώστε να μιλούν, καθιστώντας τις μεμβράνες τους λιγότερο διαπερατές, έτσι ώστε το χημειοθεραπευτικό να μην μπορεί να εισέλθει.
- Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί ακόμη να σχεδιάσουν έναν τρόπο απενεργοποίησης του φαρμάκου, καθιστώντας τον αναποτελεσματικό.
Όλα αυτά είπαν, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν ο καρκίνος σας είναι χημειοθεραπευτικός, δεν είναι δικό σας λάθος - δεν υπάρχει τίποτα που κάνατε ή δεν το έκανε αυτό που προκάλεσε τον καρκίνο να μην ανταποκριθεί.
Ελαχιστοποιώντας τις πιθανότητες του καρκίνου σας Όντας Chemorefractory
Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου χημειοθεραπείας, οι ογκολόγοι είναι ακριβείς στο να δώσουν στους ασθενείς το καλύτερο σχήμα χημειοθεραπείας πρώτα. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν ένας καρκίνος γίνει χημειοφαρμακευτικό σε ένα χημειοθεραπευτικό φάρμακο ή σε μια ομάδα χημειοθεραπευτικών φαρμάκων, η πιθανότητα να είναι ανθεκτική σε άλλα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι υψηλή.
Επιπλέον, οι ογκολόγοι συνήθως δίνουν ένα συνδυασμό χημειοθεραπευτικών φαρμάκων για να συντρίψουν τον καρκίνο πριν να καταστεί ανθεκτικό - με άλλα λόγια, χρησιμοποιώντας πρώτα τα ισχυρότερα όπλα.
Εκτός από την επιλογή των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων που δείχνουν το καλύτερο ποσοστό ανταπόκρισης με βάση την έρευνα, ο ογκολόγος σας θα λάβει επίσης υπόψη άλλους παράγοντες κατά την επιλογή των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σας, όπως η φυσική σας υγεία εκτός του καρκίνου σας, καθώς και το προφίλ τοξικότητας αποτελέσματα ) της χημειοθεραπείας.
Ένα Word Από
Ενώ είπατε ότι έχετε ένα χημειοφαρμακευτικό καρκίνο είναι ανησυχητικό και δυσάρεστο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν επιλογές για την περίθαλψη του καρκίνου σας. Μερικές φορές, σημαίνει αλλαγή σε ένα διαφορετικό σχήμα χημειοθεραπείας ή ένα νέο είδος θεραπείας εντελώς.
Να είστε σίγουροι ότι οι ερευνητές εργάζονται ακούραστα για να βρουν τρόπους για να βελτιστοποιήσουν τα ποσοστά απόκρισης του καρκίνου και να ελαχιστοποιήσουν την αντίσταση στη χημειοθεραπεία Ακόμη περισσότερο, η θεραπεία του καρκίνου οδηγεί σε νέες κατευθύνσεις, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση ανοσοθεραπειών .
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. (2017). Χημειοθεραπεία.
> Cleveland Clinic Chemocare. (2017). Τι είναι η χημειοθεραπεία;
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Γιατί η χημειοθεραπεία μπορεί να αποτύχει; Pol J Vet Sci. 2010 · 13 (2): 399-406.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ορισμός του ανθεκτικού καρκίνου.
> Sforza V. Κλινική έκβαση ασθενών με μεταστατικό ορθοκολικό καρκίνο με χημειοθεραπεία που έλαβαν θεραπεία με τριφλουριδίνη / τυπιρακίλη (TAS-102): ένα πρόγραμμα ιταλικού ιδρύματος παρηγορητικής χρήσης. ESMO Άνοιγμα. 2017, 2 (4): e000229.