Μπορεί το γλουτένη να προκαλέσει όξινο αντανακλαστικό;

Η έρευνα προτείνει μια σύνδεση μεταξύ του GERD και της κοιλιακής νόσου

Ενώ η γαστρική παλινδρόμηση, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ( GERD ), δεν θεωρείται κλασικό σύμπτωμα της κοιλιοκάκπης , η έρευνα υποδηλώνει ότι το 30% των ανθρώπων με κοιλιοκάκη θα παρουσιάσει επίσης συμπτώματα GERD, μερικές φορές σοβαρές.

Ευτυχώς, υπάρχουν στοιχεία ότι η μετάβαση σε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των συμπτωμάτων και των δύο ασθενειών.

Το ίδιο ισχύει και για τους ανθρώπους με ευαισθησία GERD και μη-κοιλιοκάκη γλουτένη , γεγονός που υποδηλώνει ότι υπάρχει κάτι περισσότερο από απλώς μια τυχαία σύνδεση μεταξύ των διαφόρων ασθενειών.

Κατανόηση του GERD

Το GERD, που συνήθως αναφέρεται ως παλινδρόμηση οξέος, προκαλείται όταν μια βαλβίδα στο διαχωρισμό του οισοφάγου και του στομάχου παρουσιάζει δυσλειτουργίες και επιτρέπει στο οξύ να επιστρατεύει (αναρροή) στον οισοφάγο. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του ΓΓΕΠ, συμπεριλαμβανομένων των ελκών , της γαστρίτιδας και της λοίμωξης από το Η. Pylori , ορισμένα από τα οποία είναι περισσότερο θεραπευτικά από άλλα.

Το GERD χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική αίσθηση καψίματος στο στήθος λόγω της παλινδρόμησης του οξέος που μπορεί συχνά να εκτείνεται στο λαιμό. Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή ΓΕΑΠ συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα κατάποσης και ενδέχεται να αισθάνονται μια επίμονη αιχμή στο λαιμό. Ένας χρόνιος, μη παραγωγικός βήχας είναι επίσης κοινός.

Σύλλογος μεταξύ κοιλιοκάκης και ΓΓΕΠ

Τα άτομα με κοιλιοκάκη εμφανίζουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό GERD από τον γενικό πληθυσμό, ειδικά κατά τη στιγμή της διάγνωσης .

Σε μία μελέτη που διεξήχθη το 2011, οι επιστήμονες αξιολόγησαν 133 νεοδιαγνωσθέντες ενήλικες με κοιλιοκάκη παράλληλα με 70 υποκείμενα ελέγχου μη-κοιλιοκάκη. Κατά τη στιγμή της διάγνωσής τους, τα άτομα με κοιλιοκάκη είχαν πενταπλάσια αύξηση του κινδύνου εμφάνισης GERD σε σύγκριση με τους μη κοιλιακούς συμμετέχοντες. Επιπλέον, τα άτομα με τρέχοντα συμπτώματα της κοιλιοκάκης (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας, της φούσκας, της απώλειας βάρους και της κόπωσης) ήταν περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να έχουν ΓΑΠΝ από ό, τι δεν έχουν.

Ο μεγαλύτερος διαφοροποιητής εμφανίστηκε στην υιοθέτηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι συμμετέχοντες που διατήρησαν δίαιτα χωρίς γλουτένη σχεδόν καθολικά είχαν «ταχεία και επίμονη βελτίωση στα συμπτώματα παλινδρόμησης» σε σύγκριση με εκείνους που δεν το έκαναν. Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν η κατανάλωση γλουτένης προκάλεσε GERD ή αν η GERD ήταν απλώς μια σχετική πάθηση.

Αυτό που γνωρίζουμε με βεβαιότητα είναι ότι οι πάσχοντες από GERD στη μελέτη γνώρισαν μια λύση των συμπτωμάτων εντός τριών μηνών από την έναρξη μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη. Το ίδιο παρατηρήθηκε και σε μια παρόμοια μελέτη το 2008, στην οποία 29 ενήλικες με κοιλιοκάκη είχαν διάρροια ύφεση των συμπτωμάτων του GERD μετά την υιοθέτηση ενός τρόπου ζωής χωρίς γλουτένη.

Η κοιλιοκάκη ως η αιτία του ΓΓΕΠ

Ενώ μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί να επιλύσει τα συμπτώματα του GERD σε νεοδιαγνωσθέντες κοιλιοκάκους, το ίδιο μπορεί να μην ισχύει για άτομα που εμφανίζουν GERD σε μεταγενέστερη ασθένεια.

Μία μελέτη που περιελάμβανε 69 ενήλικες με κοιλιοκάκη διαπίστωσε ότι εκείνοι με αποδεικτικά στοιχεία ατροφίας (η ισοπέδωση των προβολών που μοιάζουν με δάχτυλο στην εσωτερική επένδυση των εντέρων) ήταν περισσότερο από δύο φορές πιο πιθανό να έχουν GERD από ό, τι με υγιή κύτταρα .

Αυτό υποδηλώνει ότι ένας διαφορετικός μηχανισμός νόσου μπορεί να συσχετιστεί με το GERD σε κοιλιακούς αργότερα.

Το αν η υιοθέτηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα δεν εξετάστηκε στη μελέτη.

Αυτό που μας λέει

Εάν ένα άτομο με κοιλιοκάκη έχει GERD τη στιγμή της διάγνωσης ή αργότερα, η υιοθέτηση μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και των δύο.

Γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ότι μια δίαιτα χωρίς γλουτένη έχει την ικανότητα να αντιστρέφει την ατροφία που προκαλεί ο σπασμός. Θα ήταν λογικό, συνεπώς, ότι η λύση της εντερικής βλάβης μπορεί, τουλάχιστον, να ανακουφίσει μερικά από τα πιο βαθιά συμπτώματα του ΓΓΕΠ.

Με αυτό που λέγεται, εάν η GERD προκαλείται από μια μη συνυφασμένη πάθηση όπως το H. pylori , δεν είναι σαφές τι, αν μη τι άλλο, θα έκανε δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε περίπτωση ΓΓΕΠ πρέπει να διερευνηθεί ξεχωριστά για να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία. Χωρίς αυτό, οι σοβαρότερες αιτίες μπορεί να παραβλεφθούν ή οι παράγοντες που συμβάλλουν (όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία ή η χρήση ασπιρίνης) μπορεί να μην αντιμετωπίζονται σωστά.

> Πηγές:

> Boettcher Ε. Και Crowe, S. "Διατροφικές πρωτεΐνες και λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές." American Journal of Gastroenterology. 2013 · 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.

> Lebwohl, Β .; Blaser, Μ .; Ludwigsson, J. et αϊ. "Μειωμένος κίνδυνος κοιλιοκάκης σε ασθενείς με αποικισμό Helicobacter pylori." American Journal of Επιδημιολογία. 2013 · 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.

> Nachman F .; Vasquez, Η .; Gonzalez, Α. Et αϊ. «Συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ασθενείς με κοιλιοκάκη και τις επιπτώσεις μιας δίαιτας χωρίς γλουτένη». Κλινική Γαστρεντερολογία και Ηπατολογία. 2011 Mar · 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.

> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et αϊ. «Επίδραση της δίαιτας χωρίς γλουτένη στην πρόληψη της επανάληψης συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του γαστροοισοφαγικού παλινδρόμου σε ενήλικες ασθενείς με κοιλιοκάκη με μη-επιβλαβή παλινδρόμηση». Εφημερίδα της Γαστρεντερολογίας και της Ηπατολογίας. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.