Ποια είναι τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού;

Μάθετε σχετικά με τα γενικά συμπτώματα, τα σημεία του μαστού και τα ειδικά μεταστατικά σημεία

Τα συγκεκριμένα σημεία και συμπτώματα που μπορεί να έχει ένα άτομο με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν πολλά συμπτώματα, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν πολύ λίγα συμπτώματα ή καθόλου. με τον καρκίνο να βρίσκεται σε εξετάσεις απεικόνισης , όπως CT σάρωση ή PET σάρωση μόνο.

Τα ιδιαίτερα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε καθώς και η σοβαρότητα εξαρτώνται επίσης από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων και ο κίνδυνος εξάπλωσης του καρκίνου σας, η έκταση του καρκίνου και η γενική σας υγεία πριν από την ανάπτυξη μεταστατικού καρκίνου του μαστού.

Καθώς διαβάζετε σχετικά με τα πιθανά συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε, να έχετε κατά νου ότι η πλειοψηφία των ανθρώπων δεν αντιμετωπίζουν όλες αυτές τις ανησυχίες. Αντίθετα, αναφέρονται εδώ για να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε τι μπορεί να αισθάνεστε και να καταλάβετε καλύτερα γιατί συμβαίνει. Αναφέρουμε επίσης ορισμένα από τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν λόγω επιπλοκών του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.

Πολλά από αυτά τα σημάδια είναι ασυνήθιστα, αλλά αναφέρονται έτσι ώστε να είστε σε καλύτερη θέση να αναγνωρίζετε την περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Γενικά συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε με μεταστατικό καρκίνο που συχνά παρατηρούνται με μεταστατικό καρκίνο εν γένει. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με μεταβολικές αλλαγές στο σώμα και άλλους παράγοντες.

Κόπωση: Κάποιο επίπεδο κόπωσης βιώνει η πλειοψηφία των ανθρώπων με μεταστατικό καρκίνο. Η κόπωση του καρκίνου είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη κόπωση και μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν έχετε ξεκουραστεί πλήρως και κοιμάστε καλά.

Παρόλο που το σύμπτωμα αυτό είναι σχεδόν καθολικό σε όσους ζουν με καρκίνο, εξακολουθεί να είναι πολύ σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το επίπεδο κούρασης που αισθάνεστε. Η κόπωση, αν και δεν απειλεί τη ζωή, είναι απογοητευτική και θεωρείται ένα από τα πιο ενοχλητικά και ενοχλητικά συμπτώματα.

Ενώ η κόπωση δεν μπορεί πάντα να αντιμετωπιστεί, υπάρχουν αρκετές δυνητικά αναστρέψιμες αιτίες κόπωσης που ο γιατρός σας θα θελήσει να αξιολογήσει.

Απροσδόκητη απώλεια βάρους: Μια απώλεια άνω του πέντε τοις εκατό του σωματικού βάρους (περίπου 7 ½ λίρες σε άτομο 150 λιβρών) σε περίοδο έξι έως δώδεκα μηνών αναφέρεται ως ακούσια απώλεια βάρους ή απώλεια βάρους χωρίς να προσπαθήσουμε. Ακόμα κι αν δεν ζυγίζετε συνήθως, ίσως παρατηρήσετε ότι τα ρούχα σας ταιριάζουν πιο χαλαρά ή ότι τα μάγουλά σας φαίνονται πιο ρηχά.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απώλεια βάρους με τον προχωρημένο καρκίνο. Ένα από αυτά είναι η καχεξία του καρκίνου , η οποία είναι ένα σύνδρομο που περιλαμβάνει απώλεια βάρους, σπατάλη μυών και απώλεια όρεξης. Μπορεί να φαίνεται ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει εάν έχετε χάσει βάρος, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθήσετε αυτό τον εαυτό σας επίσης. Πολλοί άνθρωποι με μεταστατικό καρκίνο του μαστού καταλήγουν να βλέπουν διάφορους γιατρούς και η απώλεια βάρους, ειδικά αν είναι λεπτή, μπορεί να καταλήξει να χάσει.

Απώλεια της όρεξης: Η απώλεια της όρεξης είναι συχνή και μπορεί να είναι ένα πολύ δύσκολο σύμπτωμα για την αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες απώλειας όρεξης, όπως ναυτία και έμετος, ανεπιθύμητες ενέργειες από θεραπείες για τον καρκίνο και κοιλιακές μεταστάσεις.

Κατάθλιψη: Τα τελευταία χρόνια έχουμε μάθει ότι η κατάθλιψη είναι πολύ συχνή με τον μεταστατικό καρκίνο και μπορεί στην πραγματικότητα να είναι το πρώτο σημάδι επανάληψης για μερικούς ανθρώπους.

Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ της φυσιολογικής θλίψης και της κλινικής κατάθλιψης. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα συναισθήματά σας κατάθλιψης, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά δεδομένης της κατάστασής σας.

Συμπτώματα μεταστατικής τοποθεσίας

Πολλές φορές τα πρώτα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού σχετίζονται με τις περιοχές του σώματος στα οποία εξαπλώνεται ένας καρκίνος του μαστού ή όπου επαναλαμβάνεται. Οι πιο κοινές περιοχές στις οποίες εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού περιλαμβάνουν τα οστά, τον εγκέφαλο, το ήπαρ και τον πνεύμονα, αν και ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εξαπλωθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο του σώματος. Είναι κοινό για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού να αναπτύσσουν μεταστάσεις σε πολλαπλές περιοχές.

Μεταστάσεις του οστού: Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της οστικής μετάστασης είναι ο προοδευτικός πόνος και ο πόνος στην περιοχή όπου έχει εμφανιστεί η μετάσταση. Μερικές φορές οι άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν οστικές μεταστάσεις έως ότου παρουσιάσουν κάταγμα με ελάχιστο τραύμα. Τα κατάγματα που εμφανίζονται μέσω των οστών στα οποία έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος αναφέρονται ως παθολογικά κατάγματα.

Μεταστάσεις του ήπατος: Οι μεταστάσεις του ήπατος είναι συχνά ύποπτες για πρώτη φορά όταν οι εξετάσεις αίματος εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων. Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στο συκώτι είναι συνηθισμένο για τις γυναίκες (και τους άνδρες) να παρουσιάσουν γενικευμένη φαγούρα, η οποία μπορεί να είναι έντονη. Μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών), καθώς και κοιλιακή δυσφορία, ναυτία και έμετος.

Μεταστάσεις του πνεύμονα: Μεταστάσεις του πνεύμονα από καρκίνο του μαστού μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο βήχα και προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή, που αρχικά εμφανίζεται μόνο με δραστηριότητα. Η συσσώρευση υγρού μεταξύ των μεμβρανών που φέρουν τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή) είναι επίσης συχνή και συνήθως αναγγέλλεται από την ταχεία αύξηση της δύσπνοιας.

Μεταστάσεις του εγκεφάλου: Ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στον εγκέφαλο λιγότερο συχνά από τα οστά, το συκώτι και τους πνεύμονες, αλλά μπορεί να είναι πολύ τρομακτικό. Μπορεί να παρατηρήσετε σταδιακά επιδείνωση των πονοκεφάλων, των οπτικών αλλαγών, των ζαλάδων, των αλλαγών της προσωπικότητας ή ακόμα και των επιληπτικών κρίσεων. Οι μεταστάσεις του εγκεφάλου εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που έχουν θετικό καρκίνο του μαστού HER2 .

Συμπτώματα του μαστού

Μπορεί να έχετε ή να μην έχετε συμπτώματα του μαστού που σχετίζονται με τον καρκίνο σας και αυτό θα εξαρτηθεί από το εάν ο καρκίνος σας είναι μεταστατικός όταν ανακαλυφθεί για πρώτη φορά ( «de novo» καρκίνος του μαστού ) ή αν είναι μια υποτροπή μετά από θεραπεία ενός προγενέστερου καρκίνου του μαστού.

Τα συμπτώματα του μαστού με υποτροπιάζοντα μεταστατικό καρκίνο του μαστού: Για την πλειοψηφία των ατόμων με μεταστατικό καρκίνο του μαστού, οι μεταστάσεις αντιπροσωπεύουν επανεμφάνιση ενός καρκίνου του μαστού που είχατε στο παρελθόν. Τα τυχόν συμπτώματα του μαστού που έχετε, εξαρτώνται από το τι σας οδήγησε να βρείτε τη διάγνωση και από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αρχικού σας καρκίνου.

Εάν είχατε μαστεκτομή, για παράδειγμα, ένας καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στο συκώτι χωρίς συμπτώματα που σχετίζονται με το στήθος ή το τοίχωμα του θώρακα.

Τα συμπτώματα του μαστού με πρωτεύοντα μεταστατικό καρκίνο του μαστού: Εάν έχετε διαγνωστεί με μεταστατικό καρκίνο του μαστού χωρίς προηγούμενο ιστορικό καρκίνου του μαστού (de novo καρκίνο του μαστού), υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα που μπορεί να έχετε.

Μερικοί άνθρωποι βλέπουν τους γιατρούς τους με μαστίγιο μαστού ή μη φυσιολογική μαστογραφία και διαπιστώνεται ότι έχουν μεταστάσεις κατά τη σταδιοποίηση με CT σάρωση, σάρωση οστών ή PET σάρωση. Αντιθέτως, ο μεταστατικός καρκίνος εμφανίζεται μερικές φορές όταν μια βιοψία μιας θέσης, όπως το ήπαρ, αποκαλύπτει κύτταρα καρκίνου του μαστού. Περαιτέρω επεξεργασία θα βρει τότε συχνά τον αρχικό όγκο στο στήθος. Μερικοί τύποι καρκίνου, όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού, είναι συχνά μεταστατικοί κατά τη στιγμή της αρχικής διάγνωσης.

Επαναλήψεις έναντι δεύτερης πρωτεύουσας: Εάν εμφανιστεί μια αιχμή στο στήθος σας μετά από μια κοιλιοπλαστική, μπορεί αρχικά να είναι δύσκολο να γνωρίζετε αν πρόκειται για επανεμφάνιση του πρωτότυπου καρκίνου ή ενός δεύτερου πρωτεύοντος καρκίνου. Ο μοριακός έλεγχος του όγκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να το καταλάβει αυτό.

Συμπτώματα των επιπλοκών

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού μπορεί να περιλαμβάνουν όχι μόνο αυτά που οφείλονται στον ίδιο τον καρκίνο, αλλά επιπλοκές που προκαλούνται από τον καρκίνο. Ενώ αυτά τα συμπτώματα ακούγονται τρομακτικά, δεν είναι όλα αυτά συνηθισμένα. Τα απαριθμούμε εδώ, διότι μπορεί να υποδηλώνουν έκτακτη ανάγκη και η έγκαιρη αντιμετώπιση των καταστάσεων έκτακτης ανάγκης είναι σημαντική τόσο για την ποιότητα ζωής όσο και για την επιβίωση για όσους έχουν μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Συμπίεση του νωτιαίου μυελού: Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των σπονδύλων και των νεύρων που εμφανίζονται μεταξύ των σπονδύλων. Όταν συμβαίνει αυτό στη χαμηλότερη σπονδυλική στήλη μπορεί να συμπιέσει γρήγορα τα νεύρα που πηγαίνουν στα πόδια, στο έντερο και στην ουροδόχο κύστη.

Αυτή η κατάσταση έκτακτης ανάγκης συνήθως περιλαμβάνει συμπτώματα χαμηλού πόνου στην πλάτη με ή χωρίς ακτινοβολία στα πόδια και απώλεια ελέγχου του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Απαιτείται γρήγορη θεραπεία για τη διατήρηση της λειτουργίας των νεύρων.

Έλλειψη του υπεζωκότα: Μια υπεζωκοτική συλλογή, συχνά αναφέρεται ως "συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες", είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή για άτομα με μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ο χώρος μεταξύ των επενδύσεων των πνευμόνων (ο υπεζωκότας) είναι συνήθως μικρός, που περιέχει μόνο τρία έως τέσσερα κουταλάκια του γλυκού υγρού.

Με τον μεταστατικό καρκίνο, μπορεί να συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα υγρού (ένα λίτρο ή περισσότερο) στον χώρο αυτό, ο οποίος με τη σειρά του συμπιέζει τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ταχεία προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος (συχνά αιχμηρά) με έμπνευση. Η θεραπεία (που συζητείται αργότερα) περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας για την αποστράγγιση του υγρού.

Περικαρδιακή Έγχυση: Όπως μπορεί να δημιουργηθεί υγρό ανάμεσα στις μεμβράνες που φέρουν τους πνεύμονες, μπορεί να συσσωρευτεί υγρό στους ιστούς που φέρουν την καρδιά (τον περικαρδιακό χώρο), προκαλώντας συμπίεση της καρδιάς. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος (συχνά αιχμηρά ή μαχαίρια), δύσπνοια, αίσθημα παλμών και τελικά απώλεια συνείδησης.

Υπερασβεστιαιμία: Η διάσπαση των οστών λόγω οστικών μεταστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στο αίμα. Αυτή η υπερασβεστιαιμία μπορεί με τη σειρά της να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά, νεφρική βλάβη με μειωμένη ούρηση, ναυτία και έμετο και σύγχυση, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Η κατάσταση αυτή είναι θεραπευτική, αλλά απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα.

Φλεγμονώδης ουδετεροπενία: Όσοι λαμβάνουν χημειοθεραπεία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν λοιμώξεις και αυτές οι λοιμώξεις είναι συχνά δύσκολες στη θεραπεία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη, σύγχυση, βήχα ή πόνο με ούρηση. Η θεραπεία των λοιμώξεων που σχετίζονται με χημειοθεραπεία έχει βελτιωθεί σημαντικά στο πρόσφατο παρελθόν, αλλά απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μιλώντας στο γιατρό σας

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με την ογκολόγο και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με οποιαδήποτε και όλα τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, όπως ο πόνος, υποβάλλονται σε θεραπεία σε άτομα με μεταστατικό καρκίνο. Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί αποτυγχάνουν να θεραπεύσουν τα συμπτώματα, αλλά επειδή απλώς δεν γνωρίζουν ότι ένα άτομο τα αντιμετωπίζει.

Με όλες τις ομιλίες για άτομα με καρκίνο που είναι «γενναία» ή «ισχυρά», μπορεί να διστάσετε να μοιραστείτε συμπτώματα που θα μπορούσαν να σας κάνουν να φαίνεστε «φοβισμένοι» ή «αδύναμοι». Ωστόσο αντιμετωπίζετε μεταστατικό καρκίνο είναι τρομακτικό και μπορείτε να μοιράζεστε οι ανησυχίες είναι ένα σημάδι της δύναμης και όχι της αδυναμίας. Υπάρχουν πολλά που μπορούν να γίνουν για να διευκολυνθούν τα περισσότερα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού, αλλά ο μόνος τρόπος με τον οποίο ο ογκολόγος μπορεί να ξέρει τι αισθάνεστε είναι αν είστε αρκετά γενναίοι για να μιλήσετε.

Επιπλέον, η κατανομή των συμπτωμάτων σας, ακόμα κι αν μπορεί να σας φαίνονται μικρές συνέπειες, μπορεί να βοηθήσει τον ογκολόγο σας να αναγνωρίσει καλύτερα την έκταση της νόσου σας, να προβλέψει πιθανές επιπλοκές και να προτείνει τις καλύτερες δυνατές θεραπείες για τη νόσο σας.

> Πηγές:

> DeVita, Vincent., Et αϊ. Καρκίνος: Αρχές και πρακτική της ογκολογίας. Καρκίνος του μαστού. Wolters Kluwer, 2016.