Εάν είστε δικαιούχος της Medicare, μια από τις πιο συγκεχυμένες και δύσκολες εργασίες είναι να αποφασίσετε ποιο σχέδιο Medicare Part D είναι το κατάλληλο για εσάς. Οι παρακάτω πόροι θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε καλύτερα πώς λειτουργεί το σύστημα Medicare και πού μπορείτε να λάβετε βοήθεια αν έχετε δυσκολία να πληρώσετε για τα φάρμακά σας.
Ένας από τους πιο χρήσιμους πόρους στο διαδίκτυο είναι ο δικτυακός τόπος της Medicare, ο οποίος σας επιτρέπει να συγκρίνετε τα σχέδια συνταγογραφούμενων φαρμάκων, να μάθετε για τα σχέδια που προσφέρονται σε κάθε κράτος, να δείτε τη φόρμα κάθε σχεδίου και να κάνετε λήψη αιτήσεων έκτακτης ανάγκης και εξαίρεσης.
Εάν δικαιούστε Medicare, μπορείτε να επιλέξετε ένα σχέδιο και να εγγραφείτε online. Μπορείτε να λάβετε τις ίδιες πληροφορίες καλώντας τη γραμμή βοήθειας Medicare στο 1-800-633-4227.
Τι πρέπει να ξέρετε κατά την επιλογή ενός σχεδίου
Για να περιορίσετε τις επιλογές σας και να επιλέξετε το καλύτερο σχέδιο για τις ανάγκες σας, σκεφτείτε τα εξής:
- Τα φάρμακά μου είναι στη φόρμα του φαρμάκου;
- Είναι το φαρμακείο μου στο δίκτυο του σχεδίου φαρμάκων;
- Πόσο θα με κοστίσει το σχέδιο ναρκωτικών;
Όταν πηγαίνετε στο Medicare.gov, χρησιμοποιήστε το Finder Plan Finder για να αναζητήσετε και να συγκρίνετε επιλογές κάλυψης που είναι διαθέσιμες στην περιοχή σας. Μια γενική αναζήτηση σχεδίου απαιτεί μόνο τον ταχυδρομικό κώδικα. Για να προσαρμόσετε την αναζήτησή σας, πληκτρολογήστε το φερμουάρ σας και συμπληρώστε τις πληροφορίες του Medicare.
Το Finder Plan Finder είναι ένα εργαλείο που σας βοηθά να αναζητήσετε και να συγκρίνετε τις διαθέσιμες επιλογές σας. Το εργαλείο είναι πολύ εύκολο στη χρήση - το μόνο που χρειάζεστε είναι ο ταχυδρομικός σας κώδικας, το όνομα του φαρμακείου που χρησιμοποιείτε και μια λίστα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας.
Αφού εισαγάγετε τις πληροφορίες, το εργαλείο δημιουργεί μια λίστα των σχεδίων του Μέρος Δ με βάση το κόστος, συμπεριλαμβανομένης της πριμοδότησης για το σχέδιο καθώς και των εξόδων του τσέπης για τα φάρμακά σας.
Για παράδειγμα: Ο κ. Jones παίρνει πέντε συνταγογραφούμενα φάρμακα - ένα ακριβό φάρμακο εμπορικού σήματος και τέσσερα γενόσημα φάρμακα. Όταν χρησιμοποίησε το Finder Plan Medicare, του δόθηκε 31 επιλογές φαρμάκων με πολύ σημαντικό εύρος στο εκτιμώμενο ετήσιο κόστος για τα ναρκωτικά του.
Στην πραγματικότητα, το κόστος των φαρμάκων ποικίλλει από $ 1.671 έως $ 4.489 για το 2017. Και το σχέδιο με το χαμηλότερο κόστος φαρμάκων έχει μηνιαίο ασφάλιστρο $ 17.50 ενώ το πιο ακριβό σχέδιο έχει ένα μηνιαίο ασφάλιστρο $ 75.30 το μήνα.
Μερικές συμβουλές
Μόλις βρείτε κάποια σχέδια που μπορεί να είναι κατάλληλα, μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του σχεδίου και τον τρόπο υπολογισμού του κόστους. Και, μπορείτε να εγγραφείτε ηλεκτρονικά στον ιστότοπο Medicare.
Η ανοιχτή εγγραφή για το τμήμα Medicare D διαρκεί από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους και οι σχεδιαζόμενες αλλαγές που κάνετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου του επόμενου έτους. Η εγγραφή όσο το δυνατόν νωρίτερα κατά την περίοδο εγγραφής διασφαλίζει ότι το νέο σας σχέδιο Μέρος Δ μπορεί να ταχυδρομήσει τα υλικά του σχεδίου σας πριν από την 1η Ιανουαρίου, επιτρέποντάς σας να χρησιμοποιήσετε την κάλυψή σας χωρίς καθυστέρηση.
Επίσης, εάν είστε νέοι στο Medicare, θα θελήσετε να εγγραφείτε σε ένα Σχέδιο του Τμήματος Δ μόλις αποκτήσετε πρόσβαση στο Medicare, ακόμη και αν δεν παίρνετε σήμερα κάποια φαρμακευτική αγωγή. Εάν δεν το κάνετε (και αν υποθέσετε ότι δεν έχετε άλλη κάλυψη φαρμάκων στη θέση σας, η οποία θεωρείται ως αξιόπιστη κάλυψη), θα υποβληθείτε σε ποινή καθυστερημένης εγγραφής κατά το μέρος Δ, όταν τελικά εγγραφείτε και θα πληρώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα για ΖΩΗ.
Και μόλις τελειώσει το πρώτο παράθυρο εγγραφής σας (όταν γίνετε πρώτος), μπορείτε να εγγραφείτε μόνο για το Medicare Part D κατά τη διάρκεια του ετήσιου παραθύρου εγγραφής 15 Οκτωβρίου - 7 Δεκεμβρίου.
Αν πάτε χωρίς κάλυψη του Μέρος Δ και μετά καταλήξετε να χρειαστείτε ακριβά φάρμακα στο μέσο του έτους σε ένα μελλοντικό έτος, θα πρέπει να περιμένετε αρκετούς μήνες για να λάβετε κάλυψη, ακόμη και με την υψηλότερη πριμοδότηση που εκτιμάται όταν οι άνθρωποι καθυστερούν την εγγραφή τους.
Άλλες πηγές πληροφοριών περιλαμβάνουν:
SHIPtalk: Το κρατικό πρόγραμμα βοήθειας για την ασφάλιση υγείας παρέχει συμβουλές και βοήθεια για τους ασθενείς της Medicare και τις οικογένειές τους.
Σύμπραξη για τη συνταγογράφηση Βοήθεια: Μερικοί κατασκευαστές φαρμάκων προσφέρουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους φάρμακα σε ειδικευμένους δικαιούχους του Medicare.
Μείωση του κόστους των φαρμάκων σας
Οι υπάλληλοι της Medicare προτείνουν τους ακόλουθους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε το κόστος σας:
- Εξερευνήστε εθνικά και κοινοτικά φιλανθρωπικά προγράμματα που μπορούν να βοηθήσουν στο κόστος των ναρκωτικών. Πληροφορίες διατίθενται στον ιστότοπο Ελέγχου Παροχών
- Χρησιμοποιήστε το πρόγραμμα φαρμακευτικής βοήθειας. Πολλοί κατασκευαστές φαρμάκων προσφέρουν προγράμματα βοήθειας για άτομα που εγγράφονται στο μέρος D του Medicare.
- Εξετάστε το κρατικό πρόγραμμα φαρμακευτικής βοήθειας που προσφέρει βοήθεια για την καταβολή ασφαλίστρων σχεδίων φαρμάκων ή άλλων δαπανών φαρμάκων.
- Ζητήστε επιπλέον βοήθεια. Οι εγγεγραμμένοι που έχουν περιορισμένο εισόδημα και πόρους μπορούν να τύχουν πρόσθετης βοήθειας μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης.
Ενημερώθηκε από την Louise Norris.
> Πηγές:
> Medicare.gov. Μέρος Δ Ποινική Ύστερη Εγγραφή.
> Medicare.gov. Ειδοποίηση για την Ακαδημαϊκή Κάλυψη.