Ένα παιδάκι που ασκεί ομαλοποίηση είναι ένας κοινός λόγος για να επισκεφτείς τον γιατρό και η έγκαιρη αξιολόγηση ενός limp είναι σημαντική. Παρόλο που πολλές αιτίες ενός σκασίματος θα επιλυθούν με το χρόνο, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει ένα πιο επείγον βασικό πρόβλημα που θα μπορούσε να απαιτήσει επείγουσα θεραπεία.
Είναι δύσκολο να εντοπίσουμε τα παιδιά, ειδικά τα νεαρά μικρά παιδιά. Δεν είναι σε θέση να επικοινωνούν προφορικά και συχνά φοβισμένοι από ένα ιατρικό περιβάλλον, είναι σημαντικό να εξεταστούν από κάποιον που είναι ενημερωμένος για τις αιτίες ενός limp. Παρακάτω παραθέτονται μερικές από τις αιτίες ενός χλιαρού στα μικρά παιδιά και τα κοινά χαρακτηριστικά που καθορίζουν κάθε ένα από αυτά τα προβλήματα.
1 -
Σπασμένα κόκκαλαΜία από τις πιο κοινές αιτίες για ένα limp είναι ένα σπασμένο οστό . Τις περισσότερες φορές, ο τραυματισμός θα παρατηρηθεί, αν και είναι πιθανό ότι ένας τραυματισμός θα μπορούσε να είχε συμβεί χωρίς κανείς να παρακολουθεί το περιστατικό.
Οι γιατροί θα πρέπει πάντα να είναι ύποπτοι για κακοποίηση / παραμέληση παιδιών όταν ιστορίες που δεν έχουν νόημα, υπάρχουν πολλά σπασμένα οστά ή στοιχεία πολλαπλών επουλωμένων σπασμένων οστών. Ενώ οι γιατροί καταλαβαίνουν ότι τα κατάγματα συχνά συμβαίνουν σε παιδιά, είναι καλύτερο να είσαι προσεκτικός και να διασφαλίσεις ότι το παιδί δεν βρίσκεται σε επικίνδυνο περιβάλλον. Επιπλέον, υπάρχουν συγκεκριμένα πρότυπα καταγμάτων που σχεδόν πάντα συμβαίνουν σε κατάσταση κατάχρησης.
2 -
ΜόλυνσηΟι λοιμώξεις είναι μία από τις πιο ανησυχητικές αιτίες της σκασίματος στα μικρά παιδιά. Λόγω της παροχής αίματος στα οστά, τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στις αυθόρμητες αρθρώσεις από τους ενήλικες.
Οι λοιμώξεις μέσα σε μια άρθρωση είναι σοβαρά προβλήματα, καθώς παραμένουν ανεπεξέργαστα, η μόλυνση θα προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον αρθρικό χόνδρο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη αρθρίτιδα της άρθρωσης.
Η θεραπεία των λοιμώξεων των αρθρώσεων απαιτεί συνήθως επείγουσα χειρουργική επέμβαση και ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις, όπως η νόσος του Lyme , οι οποίες τυπικά αντιμετωπίζονται μόνο με αντιβιοτικά.
Οι λοιμώξεις είναι συνήθως ύποπτες με ταχεία έναρξη του πόνου στις αρθρώσεις, που συχνά συνοδεύεται από πυρετό .
Μπορούν να γίνουν δοκιμές για την ανίχνευση συσσώρευσης ρευστού στην άρθρωση και συχνά θα ληφθεί ένα δείγμα υγρού για να αναζητηθεί η μόλυνση.
3 -
ΦλεγμονήΟι φλεγμονώδεις καταστάσεις μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθούν από μια λοίμωξη και συχνά θα ληφθούν δείγματα ρευστού από την άρθρωση προτού αποφασιστεί ότι μια λοίμωξη δεν είναι η αιτία της ασφυξίας.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος φλεγμονής ονομάζεται παροδική αρθραιμία, μια κατάσταση που συμβαίνει στην άρθρωση του ισχίου, συνηθέστερα στα αγόρια. Τα συμπτώματα μιμούνται μια λοίμωξη, αλλά αυθόρμητα διαλύονται σε περίπου 1-2 εβδομάδες και μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Άλλες αιτίες που σχετίζονται με την κάκωση είναι η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα .
4 -
ΌγκοιΟι όγκοι είναι μια ασυνήθιστη αιτία για ένα χλιαρό πνεύμα σε ένα παιδί, αλλά σαν λοιμώξεις, κάτι που δεν πρέπει να αγνοηθεί. Τόσο καλοήθη (μη καρκινικά) όσο και κακοήθης (καρκινικοί) όγκοι μπορούν να βρεθούν σε μικρά παιδιά.
Τα συμπτώματα συχνά αρχίζουν σταδιακά, με πόνο και λιποθυμία συχνά συμπτώματα που οδηγούν σε αξιολόγηση. Ο πόνος τη νύχτα (ξύπνημα του παιδιού από τον ύπνο) είναι μερικές φορές χαρακτηριστικό των όγκων. Οι εξετάσεις απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, των σαρώσεων CT και των μαγνητικών τομογραφιών, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν υπάρχει όγκος και εάν απαιτείται βιοψία.
5 -
Παιδικές διαταραχές ισχίουΠολλές παιδικές διαταραχές του ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε κάταγμα. Σε πολύ μικρά παιδιά, οι εξάρσεις του ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε ανωμαλίες στο βάδισμα, αλλά οι συνθήκες αυτές αντιμετωπίζονται συνήθως πριν ξεκινήσει ένα παιδί.
Η νόσος του Perthes είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος στο οστό της σφαίρας της άρθρωσης ισχίου σφαίρας και υποδοχής έχει μειωθεί.
Η επικλινής κεφαλή μηριαίου επιθήματος (SCFE) είναι ένα πρόβλημα στα μεγαλύτερα παιδιά (10-14) όταν η πλάκα ανάπτυξης του ισχίου ολισθαίνει σε μια ανώμαλη θέση. Όλες αυτές οι συνθήκες του ισχίου μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός limp σε ένα παιδί.