Πώς να επιλέξετε ένα οδοντικό σχέδιο

Αν και η σκέψη του καθιστικού στην καρέκλα ενός οδοντιάτρου κάνει κάποιους άγχους, το πιθανό κόστος οδηγεί επίσης πολλούς ανθρώπους μακριά. Εάν έχετε οδοντιατρική ασφάλιση μέσω του εργοδότη σας - ή μπορείτε να αντέξετε οικονομικά να το αγοράσετε μόνοι σας - είναι καλύτερο να επιλέξετε ένα σχέδιο που καλύπτει την οδοντιατρική περίθαλψη που εσείς και η οικογένειά σας θα χρειαστείτε τώρα και στο μέλλον.

Το κόστος της οδοντιατρικής είναι αυτό που κρατά τους περισσότερους από τους μισούς καταναλωτές μακριά από τον οδοντίατρο για πολλά χρόνια, σύμφωνα με έρευνα της American Dental Association.

Τα περισσότερα οδοντικά έξοδα είναι εύκολο να προβλεφθούν, ωστόσο, εκτός από τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως το σπάσιμο ενός δοντιού. Οι λιγότερο προφανείς οδοντικές ανάγκες συχνά μπορούν να προβλεφθούν με τακτικές εξετάσεις ρουτίνας που περιλαμβάνουν διαγνωστικές ακτινογραφίες για την αξιολόγηση της συνολικής κατάστασης των δοντιών, των ούλων και της γνάθου.

Άλλες πρέπει να λάβετε υπόψη σας εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να χρειαστεί ειδική φροντίδα, όπως τιράντες ή άλλες ορθοδοντικές οδοντοστοιχίες, οδοντοστοιχίες ή εμφυτεύματα δοντιών ή κορώνα ή γέφυρες. Αυτά γενικά δεν καλύπτονται τόσο εκτεταμένα όσο η φροντίδα ρουτίνας, όπως οι εξετάσεις και οι γεμίσεις.

Τι περιλαμβάνεται σε ένα Οδοντικό Σχέδιο;

Διάφοροι τύποι υπηρεσιών περιλαμβάνονται (σε ​​διαφορετικούς βαθμούς) σε τυπικά οδοντιακά σχέδια:

Είδη οδοντιατρικών σχεδίων

Τα οδοντιακά σχέδια ελευθερίας επιλογής προσφέρουν το υψηλότερο επίπεδο ευελιξίας. Αυτό σημαίνει ότι οποιοσδήποτε οδοντίατρος θα καλύπτεται και η επιστροφή δεν εξαρτάται από τον τύπο της θεραπείας που έλαβε.

Πολλά οδοντιακά σχέδια, ωστόσο, είναι προγράμματα διαχειριζόμενης φροντίδας που απαιτούν από τους ασθενείς να επιλέγουν από έναν προ-εγκεκριμένο κατάλογο οδοντιάτρων σε ένα δίκτυο παρόχων που έχουν συμφωνήσει να εκπτώσουν τις αμοιβές τους. Γνωστές ως προτιμώμενες οργανώσεις παροχέων, τα σχέδια αυτά συνήθως επιτρέπουν στους οδοντιάτρους και τους ασθενείς να καθορίσουν ποια θεραπεία απαιτείται και καλύπτουν ένα ορισμένο ποσοστό του κόστους θεραπείας.

Οι ΔΤΦ παρέχουν περισσότερη κάλυψη από το επόμενο επίπεδο φροντίδας, οργανώσεις διαχείρισης οδοντικής υγείας (HMOs), οι οποίες συνήθως καλύπτουν τις πληρωμές οδοντιάτρων σε σταθερό ποσό ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της απαιτούμενης περίθαλψης.

Κάθε επίπεδο κάλυψης έχει μια αντίστοιχη τιμή, με πληρωμές πριμοδότησης για σχέδια ελευθερίας επιλογής συνήθως υψηλότερες από εκείνες για τους ΔΤΦ ή τους ΥΦΟ αντίστοιχα.

Οδοντιακά Σχέδια και Κόστος

Πόσα εξαντλημένα έξοδα ταιριάζουν; Η οικονομική προσιτότητα του σχεδίου βασίζεται στις πληρωμές ασφαλίστρων (που συχνά αφαιρούνται απευθείας από το μισθό σας, αν ο εργοδότης σας προσφέρει ασφάλιση) και στο κόστος των οδοντιατρικών διαδικασιών που δεν καλύπτει.

Για παράδειγμα, ένα HMO μπορεί να αφαιρέσει λιγότερα χρήματα από το paycheck σας, αλλά θα καταλήξετε σε πολύ μεγαλύτερο μέρος του τελικού κόστους σύνθετης θεραπείας, όπως γέφυρες, εμφυτεύματα ή τιράντες. Μπορεί να μην είναι η συμφωνία που ελπίζατε.

Αντίθετα, πληρώνοντας υψηλά ασφάλιστρα για ένα σχέδιο ελευθερίας επιλογής όταν το οδοντιατρείο σας είναι απλό και χρειάζεστε μόνο ο οδοντίατρος για να καθαρίσετε το μαργαριτάρι σας δύο φορές το χρόνο μπορεί να είναι υπερβολικό.

Πριν επιλέξετε ένα οδοντιατρικό σχέδιο, επισκεφθείτε τον οδοντίατρό σας και υποβάλετε μια εξέταση που περιλαμβάνει μια σειρά διαγνωστικών ακτίνων Χ. Ζητήστε από τον οδοντίατρό σας να αξιολογήσει τη γενική οδοντιατρική σας υγεία και να καθορίσει ποιες, αν υπάρχουν, πολύπλοκες διαδικασίες απαιτούνται από εσάς (ή τα εξαρτώμενα από εσάς άτομα). Αυτή η εκτίμηση αναγκών θα πρέπει να σας δείχνει σε μια σταθερή κατεύθυνση ως προς το ποιο επίπεδο ασφάλισης θα σας προστατεύσει καλύτερα και το πορτοφόλι σας. Αν και δεν θα κάνει εύκολη την επιλογή ενός σχεδίου, θα απλοποιήσει τις επιλογές σας και θα πρέπει να καθορίσει τον βέλτιστο αγώνα.

Πηγές:

Επιλέγοντας Σχέδιο οδοντικών οφελών. 17 Σεπτεμβρίου 2008. Wisconsin Dental Association.

ΑΣΦΑΛΙΣΗ. 2009. American Dental Association.

Έρευνα και Οικονομική Έρευνα στην Οδοντιατρική: Συχνές Ερωτήσεις. 2009. American Dental Association.

Πράγματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από την επιλογή ενός οδοντιατρικού ασφαλιστικού σχεδίου. 2007. Όλες οι Ασφάλειες Info.org.