Διαφορές, Συμπτώματα, Κίνδυνοι και Θεραπεία
Ίσως έχετε ακούσει ότι οι αλλαγές της διάθεσης είναι ένα φυσιολογικό μέρος της αλλαγής της ζωής ή της εμμηνόπαυσης . Μπορεί να αναρωτηθείτε εάν τα συμπτώματά σας είναι φυσιολογικά ή εάν έχετε κλινική κατάθλιψη. Εδώ είναι πώς να πείτε τη διαφορά.
Περιεμπανοπάθεια και εμμηνόπαυση
Καθώς μπαίνετε στην περιμενοπάθεια , μπορεί να διαπιστώσετε ότι είστε πιο ευερέθιστοι, λυπημένοι, θυμωμένοι, αρνητικοί ή ανήσυχοι. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστώσετε εάν πρόκειται για προσωρινές αλλαγές στη συναισθηματική οθόνη ραντάρ σας ή για συμπτώματα πιο σοβαρού προβλήματος ψυχικής υγείας.
Εξάλλου, πιστεύεται ότι πάνω από το 40% των γυναικών έχουν τουλάχιστον κάποια συμπτώματα κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
Ενώ οι περισσότερες γυναίκες περνούν από εμμηνόπαυση χωρίς να καταθλιπτούν, ένας σημαντικός αριθμός θα αντιμετωπίσει την κατάθλιψη είτε ως επανάληψη προηγούμενης κατάθλιψης είτε για πρώτη φορά στη ζωή τους. Η κατάθλιψη μπορεί να κάνει την αντιμετώπιση της εμμηνόπαυσης και της ζωής εν γένει πολύ δύσκολη ή αδύνατη. Επηρεάζει τις σχέσεις, την απόδοση της εργασίας και την ποιότητα ζωής σας.
Το ημερολόγιο της εμμηνόπαυσης
Το πρώτο βήμα στη διάκριση της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης από την κατάθλιψη είναι να δώσετε προσοχή στη διάθεσή σας. Αν εσείς (ή οι φίλοι ή τα μέλη της οικογένειάς σας) παρατηρήσετε ότι φαίνεται πιο κάτω, κακή, απωθητική ή απαισιόδοξη από το συνηθισμένο, μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε τις διαθέσεις σας. Ξεκινήστε ένα ημερολόγιο ή ένα περιοδικό και παρακολουθήστε τη διάθεσή σας, το επίπεδο δραστηριότητας, τα σημαντικά συμβάντα της ζωής, άλλα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και τον εμμηνορρυσιακό κύκλο για μια περίοδο τριών έως τεσσάρων μηνών (μην περιμένετε τόσο πολύ, αν νομίζετε ότι μπορεί να πάθετε κατάθλιψη). ένα χρήσιμο εργαλείο για την παρακολούθηση της μετάβασής σας μέσω της εμμηνόπαυσης και θα έρθει σε πρακτικό εάν αποφασίσετε να μιλήσετε τα συμπτώματά σας με έναν επαγγελματία.
Είναι επίσης ένας καλός έλεγχος πραγματικότητας, ώστε να μπορείτε να κρίνετε αν αισθάνεστε πραγματικά πιο θλιβερό ή πιο σπασίκι από το συνηθισμένο.
Κατανοώντας την κατάθλιψη
Η κλινική κατάθλιψη, η οποία ονομάζεται επίσης «μεγάλη κατάθλιψη», είναι μια σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη θλίψη ή απόγνωση που διαρκεί περισσότερο από δύο εβδομάδες και που παρεμβαίνει στην καθημερινότητά σας.
Είναι δυνατό να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν συνειδητοποιήσετε ότι κλέβει την απόλαυση της ζωής σας.
Αιτίες της κατάθλιψης Midlife
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οι γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από την κατάθλιψη μετά την ηλικία των σαράντα. Ορισμένες από αυτές είναι βιολογικές, μερικές είναι καταστάσεις και ορισμένοι είναι ψυχολογικές. Μερικοί συνηθισμένοι παράγοντες στην κατάθλιψη κατά τη μέση ηλικία είναι:
- Οι αλλαγές των ορμονών: Η μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μπορεί να ανατρέψει τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη (το "νιώθουμε καλά" χημικά στον εγκέφαλο), που με τη σειρά του επηρεάζει τη διάθεση, τον ύπνο και την όρεξη.
- Απάντηση στην απώλεια: Η απώλεια γονέων, τα παιδιά που εγκαταλείπουν το σπίτι, το διαζύγιο, οι φίλοι που έχουν χαθεί από ασθένεια, η απώλεια της νεολαίας ή η κακή υγεία - οποιαδήποτε από αυτές μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απάντηση στη θλίψη που θα μπορούσε να μετατραπεί σε μείζονα κατάθλιψη.
- Ιατρικές παθήσεις: Κάποιες ιατρικές παθήσεις μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να πάσχετε από κατάθλιψη. Εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, διαταραχές του ύπνου, εποχιακή συναισθηματική διαταραχή ή προηγούμενη κάκωση του κεφαλιού, μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε μείζονα κατάθλιψη.
- Χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ: Τα φάρμακα για το οινόπνευμα και τα οπιούχα πόνου είναι κατασταλτικά. Εάν χρησιμοποιείτε τακτικά αυτές τις ουσίες, μπορούν να παρεμβαίνουν στην ορμονική δραστηριότητα και μπορεί να έχουν την παρενέργεια των συμπτωμάτων κατάθλιψης. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις καυτές λάμψεις και τους νυχτερινούς ιδρώτες, προσθέτοντας δυσκολίες στον ύπνο στον κατάλογο των πραγμάτων που πρέπει να αντιμετωπίσετε. Αν και είναι δελεαστικό να διευκολύνετε τον συναισθηματικό πόνο σας με ένα επιπλέον ποτήρι κρασί ή άλλα φάρμακα, μπορούν να κάνουν τα συμπτώματά σας χειρότερα και να δυσκολευτούν να διευθετήσουν εάν είστε ή όχι καταθλιπτικοί. Εάν εξαρτώνται από ημερήσια δόση οινοπνεύματος ή άλλων ναρκωτικών, μιλήστε στον ιατρό σας για να απομακρυνθείτε με ασφάλεια, ώστε να μπορείτε να δείτε αν συμβάλλουν στην κατάθλιψη ή όχι.
Ηλικία της κατάθλιψης και της εμμηνόπαυσης
Μελέτες που εξετάζουν την ηλικία της εμμηνόπαυσης και της κατάθλιψης έχουν διαπιστώσει ότι μια μεταγενέστερη ηλικία στην εμμηνόπαυση και μια μεγαλύτερη αναπαραγωγική περίοδος συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο κατάθλιψης και φαίνεται ότι η μεγαλύτερη έκθεση στα οιστρογόνα που παράγεται από το σώμα είναι ο λόγος. Εκείνοι που περνούν από την πρώιμη εμμηνόπαυση φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης και πρέπει να μιλήσουν στους γιατρούς τους σχετικά με αυτή τη δυνατότητα.
Συμπτώματα της κατάθλιψης
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να πάθετε κατάθλιψη, μιλήστε στον ιατρό σας. Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας για λίγο και λάβετε το ημερολόγιο της εμμηνόπαυσης που αναφέρεται παραπάνω μαζί σας στο ραντεβού σας.
Οποιοδήποτε από τα παρακάτω μπορεί να είναι σημάδια ότι έχετε να αντιμετωπίσουμε μείζονα κατάθλιψη:
- Τα συναισθήματα θλίψης, απελπισίας ή απελπισίας που διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες
- Αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι ή κουρασμένοι όλη την ώρα
- Αίσθημα ενοχής ή άνευ αξίας
- Αύξηση ή μείωση της όρεξης ή του βάρους
- Απώλεια της απόλαυσης σε δραστηριότητες που έχετε απολαύσει στο παρελθόν
- Απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ
- Αίσθημα ανησυχίας ή "επιβράδυνσης"
- Συγκέντρωση προβλημάτων
- Προβλήματα στον ύπνο ή στον ύπνο πάρα πολύ
- Σκέψεις για το να πληγώσεις ή να πεθάνεις
Ο καθένας μπορεί να έχει μια μέρα ή δύο να αισθάνεται θλιβερή ή κάτω. Και η θλίψη μετά από μια μεγάλη απώλεια είναι φυσιολογική για ένα χρόνο. Αλλά εάν αυτά τα συμπτώματα γίνουν ένας συνεχής κανόνας για εσάς, μιλήστε με ιατρό, ψυχολόγο, σύμβουλο ή άλλο επαγγελματία για το αν η θλίψη ή τα συμπτώματά σας είναι φυσιολογικά.
Κίνδυνοι για κατάθλιψη
Η εμμηνόπαυση είναι ένας ευάλωτος χρόνος για τις γυναίκες. Αν είστε μία από αυτές τις γυναίκες που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες στις ορμονικές αλλαγές ή εάν έχετε υποστεί πολλές απώλειες ή αλλαγές στη ζωή τους τελευταίους μήνες, θα μπορούσατε να διατρέχετε κίνδυνο κατάθλιψης. Η πρώιμη περιμενοπάθεια είναι ένας ιδιαίτερα ευάλωτος χρόνος, επειδή το σώμα σας δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί στις μεταβολές των ορμονών.
Βρίσκεστε στον υψηλότερο κίνδυνο εμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης εάν ισχύουν για εσάς οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Ένα ιστορικό ενός επεισοδίου κατάθλιψης νωρίτερα στη ζωή σας
- Ένα οικογενειακό ιστορικό κατάθλιψης
- Παθαίνετε (ή χρησιμοποιείτε) το PMS ( προεμμηνορροϊκό σύνδρομο και προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή )
- Είχατε μετά τον τοκετό κατάθλιψη
- Ένα ιστορικό κατάθλιψης όταν γίνεται από του στόματος αντισυλληπτικά
- Μια πρόσφατη, μεγάλη απώλεια
Θεραπείες για κατάθλιψη
Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βελτιώσετε την κατάθλιψη. Συζητήστε το με τον ιατρό σας ή τον σύμβουλό σας. Μπορεί να συστήσει ένα από τα παρακάτω, ή ένα συνδυασμό:
- Φάρμακα: Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάθλιψης. Μπορεί να μην χρειαστεί να είστε σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προσφέρει μεγάλη ανακούφιση στο βιοχημικό χάος που φέρνει μερικές φορές η εμμηνόπαυση. Εάν ένα φάρμακο έχει παρενέργειες που είναι δυσάρεστες για σας, υπάρχουν πολλές επιλογές.
- Θεραπεία: Συνιστώνται συχνά δύο τύποι θεραπείας για γυναίκες με κατάθλιψη. Η διαπροσωπική θεραπεία σας βοηθάει να δείτε πώς οι επιπτώσεις επηρεάζουν τις σχέσεις σας και συμβάλλουν στην κατάθλιψή σας και πώς η αλλαγή του τρόπου σας συσχετισμού μπορεί να αλλάξει τα συμπτώματά σας. Η γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία εξετάζει τις πεποιθήσεις και τις αντιλήψεις σας και σας βοηθάει να τις επαναπροσδιορίσετε ώστε να βλέπετε τις καταστάσεις με πιο ρεαλιστικό και θετικό τρόπο. Και οι δύο τύποι θεραπείας είναι βραχυπρόθεσμες και προσανατολισμένες σε προβλήματα. Έχουν αποδειχθεί ότι είναι πολύ αποτελεσματικές με την κατάθλιψη, ειδικά όταν συνδυάζονται με φαρμακευτική αγωγή.
- Ασκηση. Η άσκηση έχει αποδεδειγμένο αντίκτυπο στη διάθεση. Η τακτική αερόβια άσκηση όπως το περπάτημα, το τρέξιμο, η κωπηλασία ή η κολύμβηση μπορεί να σας βοηθήσει να αυξήσετε τη διάθεσή σας. Αν προσθέτετε βιταμίνες και φως (δοκιμάστε να περπατάτε έξω) είναι ακόμα πιο αποτελεσματική.
Το διχαλωτό σπαθί της κατάθλιψης
Η κατάθλιψη μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τουλάχιστον απειλεί την ευτυχία και την ευεξία σας. Η ειρωνεία είναι ότι μερικές φορές η κατάθλιψη μειώνει την ενέργειά σας έτσι ώστε ακόμα κι αν ξέρετε ότι είστε κατάθλιψη, δεν έχετε την ενέργεια για να λάβετε βοήθεια. Αν εσείς ή ένας στενός φίλος ή μέλος της οικογένειας, υποψιάζεστε ότι είστε κατάθλιψη, ζητήστε από κάποιον να έρθει μαζί σας στο ραντεβού σας. Ή αν και αυτό είναι πάρα πολύ, ζητήστε από ένα φίλο, σύντροφο ή άλλο μέλος της οικογένειας να κάνει το ραντεβού για εσάς. Στη συνέχεια κρατήστε αυτό το ραντεβού. Όταν η εμμηνόπαυση κουνάει τη διάθεσή σας στη σκοτεινή πλευρά, μπορεί να χρειαστεί βοήθεια για να ταξινομήσετε τα συμπτώματά σας και να επιστρέψετε σε μια θετική διαδρομή.
Κατώτατη γραμμή για την εμμηνόπαυση και την κατάθλιψη
Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς την κατάθλιψη από τα σκαμπανεβάσματα της διάθεσης που συμβαίνουν με την εμμηνόπαυση. Εάν διαβάζετε αυτό το άρθρο, έχετε κάνει το πρώτο βήμα για να βοηθήσετε να διαχωρίσετε τα δύο και να βρείτε βοήθεια για τα συμπτώματά σας με κάθε τρόπο. Η θεραπεία είναι εφικτή και με τα συμπτώματα της κατάθλιψης ελεγχόμενα, πολλές γυναίκες βρίσκουν τα εμμηνοπαυσιακά χρόνια να αναζωογονούν και να απελευθερώνονται. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είστε κατάθλιψη, μιλήστε με κάποιον σήμερα.
> Πηγές:
> Γεωργακης Μ, Θωμόπουλος Τ, Διαμαντάρας Α, et al. Σύλλογος ηλικίας στην εμμηνόπαυση και διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου με κατάθλιψη μετά την εμμηνόπαυση: Συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση. JAMA Ψυχιατρική . 2016 · 73 (2): 139-49.
> Πράσινο S, Key B, McCabe R. Θεραπείες που σχετίζονται με τη γνωστική, συμπεριφορική, συμπεριφοριστική και ευαισθητοποίηση για την εμμηνόπαυση Κατάθλιψη: Μια ανασκόπηση. Ματουρίτας. 2015, 80 (1): 37-47.
> de Kruif M, Spijker Α, Molendijk Μ. Κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της Perimenopause: Μια μετα-ανάλυση. Εφημερίδα των συναισθηματικών διαταραχών . 2016, 206: 174-180.
> Weber M, Maki Ρ, McDermott Μ. Cognition and Mood in Perimenopause: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 2014, 142: 90-8.