Στην επιφάνεια, μπορεί να φαίνονται σαν δύο τελείως διαφορετικά προβλήματα, αλλά η παιδική παχυσαρκία και οι διατροφικές διαταραχές έχουν ένα κοινό ποσό. Και οι δύο συνθήκες περιλαμβάνουν ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες, πολύ λίγη ή υπερβολική άσκηση και υποκείμενα ψυχολογικά προβλήματα όπως χαμηλή αυτοεκτίμηση ή κακή εικόνα του σώματος. Δεν είναι γνωστό ακριβώς πόσα παχύσαρκα παιδιά πάσχουν επίσης από διαταραχή διατροφής στις ΗΠΑ, αλλά μια μελέτη από τη Γερμανία διαπίστωσε ότι το 43% των παχύσαρκων εφήβων που συμμετείχαν σε μια παρέμβαση για τον τρόπο ζωής για απώλεια βάρους ανταποκρίθηκε στα κριτήρια για μια διατροφική διαταραχή.
Ποιος κινδυνεύει και γιατί
Από μόνη της η παχυσαρκία θεωρείται τώρα ως ένας παράγοντας κινδύνου για διαταραχές της διατροφής, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής της διατροφικής κατάχρησης (που μπορεί επίσης να είναι αιτία της παχυσαρκίας), καθώς και της νευρικής ανορεξίας και της βουλιμίας. Ένα ζευγάρι μελετών διαπίστωσε ότι οι έφηβοι υπέρβαροι έχουν 2½ έως 5 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διατροφικών διαταραχών από τους εφήβους των οποίων το βάρος βρίσκεται στο υγιές εύρος. Το ίδιο ζευγάρι μελετών διαπίστωσε επίσης ότι οι έφηβοι με χαμηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας έχουν 2 έως 4 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης διαταραχών διατροφής.
Εν τω μεταξύ, τα παχύσαρκα παιδιά που χάσουν βάρος θεωρούνται ότι κινδυνεύουν να αναπτύξουν διατροφικές διαταραχές όπως η νευρική ανορεξία και η βουλιμία. Εδώ γιατί: Όταν αρχίζουν να περιορίζουν το φαγητό τους ή αρχίζουν να ασκούν σθεναρά για να περιορίσουν, αυτές οι προσπάθειες μπορούν να γίνουν μια μεγάλη ανησυχία, οδηγώντας τα παιδιά να χάσουν πολύ βάρος και να κινητοποιηθούν για να συνεχίσουν αυτές τις νέες συμπεριφορές, συχνά σε ακραίες διάρκειες , σύμφωνα με τους ερευνητές της κλινικής Mayo στο Rochester της Μινεσότα.
Τα παιδιά με διατροφικές διαταραχές συχνά έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και χαμηλή αυτο-αποτελεσματικότητα. Με τις διατροφικές διαταραχές, η προσπάθεια να ασκείται ο έλεγχος της συμπεριφοράς της διατροφής είναι συχνά μια εκδήλωση υποκείμενων ψυχολογικών προβλημάτων, ίσως αίσθηση εκτός ελέγχου σε άλλους τομείς της ζωής τους. Η παχυσαρκία μπορεί να συνθέσει αυτά τα υποκείμενα ζητήματα, τοποθετώντας έτσι τα παχύσαρκα παιδιά σε διατροφικές διαταραχές σε κατάσταση διπλού κινδύνου.
Οι κοινωνικοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτήν την ευπάθεια. Μια μελέτη που περιελάμβανε 130 έφηβους υπέρβαρους έδειξε ότι όσοι έζησαν συχνά τα πειράγματα από τα μέλη της οικογένειας και τους συνομηλίκους τους είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν διαταραχές στην κατανάλωση σκέψεων και συμπεριφορών, καθώς και κατάθλιψη, άγχος και χαμηλή αυτοεκτίμηση. Όσο περισσότερα αυτά τα παιδιά είχαν πειράξει για το βάρος τους και όσο περισσότερο τους ενοχλούσε η πειράγματα, τόσο μεγαλύτερες ήταν οι πιθανότητες να αναπτύξουν σοβαρά επίπεδα φαγητού, ειδικά.
Προστατευτικά μέτρα
Η διανομή των γευμάτων μαζί ως οικογένειας μπορεί να συμβάλει στην προώθηση των υγιεινών διατροφικών συνηθειών στα παιδιά και να μειώσει τις πιθανότητές τους να αναπτύξουν διαταραγμένες διατροφικές συνήθειες (όπως bingeing και καθαρισμό, εμετός, νηστεία, φαγητό, κατανάλωση πολύ μικρών τροφών και χρήση διουρητικών). ανασκόπηση μελετών από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Illinois Urbana-Champaign. Έτσι μπορείτε να μετατοπίσετε την εστίαση μακριά από την λεπτότητα. Μια μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριντα διαπίστωσε ότι τα παχύσαρκα άτομα που έλαβαν περισσότερα θετικά σχόλια σχετικά με τα σχήματα του σώματός τους είχαν την τάση να έχουν λιγότερη δυσαρέσκεια στο σώμα. Πιθανώς, αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στην προστασία τους από την υπερβολική διάρκεια για να χάσουν βάρος και να αναπτύξουν μια διατροφική διαταραχή στη διαδικασία.
Η μετατόπιση της εστίασης στο σπίτι μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι γονείς που συμμετέχουν συχνά σε συζητήσεις σχετιζόμενες με το βάρος είναι πιθανό να έχουν εφήβους που κάνουν δίαιτα, να χρησιμοποιούν ανθυγιεινές συμπεριφορές ελέγχου βάρους και να εμπλέκονται σε φαγούρα, σύμφωνα με έρευνα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Μινεσότα. Αντίθετα, οι παχύσαρκοι έφηβοι των οποίων οι μητέρες, ιδίως, εστιάζουν τις συνομιλίες τους στην υγιεινή διατροφή, είναι λιγότερο πιθανό να καταναλώνουν δίαιτα και χρησιμοποιούν ανθυγιεινές συμπεριφορές ελέγχου του βάρους.
Μια κλήση αφύπνισης
Επειδή το βάρος τους τείνει να είναι στην υψηλή πλευρά, τα συμπτώματα των διατροφικών διαταραχών στα παχύσαρκα παιδιά συχνά δεν αναγνωρίζονται και δεν θεραπεύονται.
Αυτό είναι ανησυχητικό επειδή αυτές οι διαταραχές μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία και την ανάπτυξη του παιδιού. Οι γονείς και οι ιατροί της πρωτοβάθμιας φροντίδας πρέπει να επιδιώκουν την ύπαρξη σημείων ότι ένα παιδί μπορεί να αναπτύσσει διαταραχή διατροφής. Αυτές περιλαμβάνουν γρήγορη απώλεια βάρους, οδήγηση σε άσκηση, ακραίες διατροφικές διαταραχές, υπερβολική κατανάλωση, αντισταθμιστικές συμπεριφορές (όπως καθαρισμός), ασθένεια ανησυχητική με σωματικό βάρος και σχήμα, αρνητική εικόνα σώματος, κοινωνική απόσυρση, ευερεθιστότητα και ακαμψία.
Εάν βλέπετε το παιδί σας με υπερβολικό βάρος να χάνει το βάρος του ξαφνικά ή ανεξήγητα, ρωτήστε για τις διατροφικές του συνήθειες και αν παραλείπει τα γεύματα, λιμοκτονεί τον εαυτό του ή ασκεί την υπερβολική. Ενώ μπορεί να φαίνεται ωφέλιμο για ένα παχύ παιδί να χάσει βάρος, αν οι μέθοδοι είναι ακραίες, οι άκρες δεν δικαιολογούν τα μέσα - και το παιδί ή ο έφηβος μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί για διαταραχή της διατροφής. Είτε πρόκειται για ένα πρόγραμμα νοσηλείας, μια εξωτερική νοσηλεία, μια γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή μια ατομική θεραπεία, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες το παιδί να αναρρώσει από μια διατροφική διαταραχή.
> Πηγές:
Berge JM, Maclehose R, Loth Κ.Α., Eisenberg M, Bucchianeri ΜΜ, Neumark-Sztainer D. Συζητήσεις γονέων σχετικά με την υγιεινή διατροφή και το βάρος: Συλλογές με εφηβικές διαταραγμένες συμπεριφορές κατανάλωσης. JAMA Pediatrics, 1 Αυγούστου 2013; 167 (8): 746-53.
Campbell Κ, Peebles R. Διατροφικές Διαταραχές σε Παιδιά και Εφήβους: Επισκόπηση Κατάστασης της Τέχνης. Pediatrics, Σεπτέμβριος 2014; 134 (3): 582-592.
Giel KE, Zipfel S, Schweizer R, Braun R, Ranke MB, Binder G, Ehehalt S. Διατροφική παθολογία σε εφήβους που συμμετέχουν σε μια παρέμβαση στον τρόπο ζωής για την παχυσαρκία: Συλλογές με αλλαγή βάρους, Γενική Ψυχοπαθολογία και Ποιότητα Ζωής σχετιζόμενη με την Υγεία. Στοιχεία της παχυσαρκίας, 2013; 6 (4): 307-16.
Hammons AJ, Fiese ΒΗ. Είναι η συχνότητα των κοινών γευμάτων που σχετίζονται με τη διατροφική υγεία των παιδιών και των εφήβων. Pediatrics, Ιούνιος 2011; 127 (6): e1565-74.
Lebow J, Sim LA, Kransdorf LM. Επικράτηση ιστορικού υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας σε εφήβους με περιοριστικές διατροφικές διαταραχές. Εφημερίδα της εφηβικής υγείας, 18 Ιουλίου 2014. S1054-139X.
Libbey ΗΡ, Story ΜΤ, Neumark-Sztainer DR, Boutelle ΚΝ. Πειράγματα, διαταραγμένες συμπεριφορές κατανάλωσης και ψυχολογικές νοσηρότητες μεταξύ των υπέρβαρων εφήβων. Παχυσαρκία, Νοέμβριος 2008; 16 Suppl 2: S24-9.
Sim LA, Lebow J, Billings Μ. Διατροφικές διαταραχές σε εφήβους με ιστορικό παχυσαρκίας. Pediatrics, Οκτώβριος 2013; 1 32 (4): e1026-30.
Οι Veses AM, Martinez-Gomez D, Gomez-Martinez S, Vicente-Rodriguez G, Castillo R, Ortega FB, Gonzalez-Gross M, Calle ME, Veiga OL, Marcos A. Physical Fitness, υπερβολικό βάρος και κίνδυνος διατροφικών διαταραχών σε εφήβους . Οι μελέτες AVENA και AFINOS. Παιδιατρική Παχυσαρκία, Φεβρουάριος 2014; 9 (1): 1-9.
Wang ML, Peterson ΚΕ, Richmond ΤΚ, Spadano-Gasbarro J, Greaney ML, Mezgebu S, McCormick Μ, Austin SB. Οικογενειακή σωματική δραστηριότητα και πρακτικές γευμάτων που σχετίζονται με τις διαταραγμένες συμπεριφορές ελέγχου βάρους σε ένα πολυεθνικό δείγμα της μέσης σχολικής νεολαίας. Ακαδημαϊκή Παιδιατρική. Ιούλιος-Αύγουστος 2013; 13 (4): 379-85.