Μια εδαφική εγκεφαλικό επεισόδιο δίνεται αυτό το όνομα επειδή επηρεάζει μία ή περισσότερες από τις περιοχές του εγκεφάλου που ονομάζονται «περιοχές λεκάνης απορροής».
Οι περιοχές της λεκάνης απορροής είναι περιοχές του εγκεφάλου που λαμβάνουν συγχρόνως αίμα από δύο ξεχωριστές ομάδες αρτηριών. Εάν υπάρχει εμπλοκή ή διακοπή της ροής του αίματος ενός από τα αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να είναι προβληματική - με αποτέλεσμα να προκαλείται εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα και διάγνωση των εγκεφαλικών επεισοδίων
Οι περιοχές της λεκάνης απορροής του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστούν από τη μείωση της ροής του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν αδυναμία και / ή απώλεια όρασης στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση ή σοβαρή απώλεια αίματος, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάσουν τη δεξιά και την αριστερή πλευρά.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί συχνά να διαγνωστεί μέσω ενός νευρολογικού ιστορικού και μιας φυσικής εξέτασης και μπορεί συχνά να εντοπιστεί σε CT εγκεφάλου ή σε MRI εγκεφάλου.
Αιτίες των εγκεφαλικών επεισοδίων
Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένας θρόμβος αίματος που διακόπτει την παροχή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε οποιαδήποτε θέση του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών της λεκάνης απορροής. Η ισχαιμία προκαλεί μια περιοχή του εγκεφάλου να «λιμοκτονούν» από το αίμα. Επειδή το αίμα παρέχει ζωτικά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου δεν μπορεί να λειτουργήσει στη ρύθμιση της ισχαιμίας , η οποία έχει ως αποτέλεσμα ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι περιοχές της λεκάνης απορροής του εγκεφάλου βρίσκονται στα πιο απομακρυσμένα κλαδιά δύο γειτονικών αγγειακών περιοχών (αρτηριακά συστήματα τροφοδοσίας). Αυτό σημαίνει ότι δύο ξεχωριστά σύνολα αρτηριών παρέχουν αίμα στις περιοχές των λεκανών απορροής. Αυτή η διάταξη μοιάζει να προστατεύει τις περιοχές λεκάνης απορροής από την ισχαιμία, αλλά δεν το κάνει.
Στην πραγματικότητα, οι περιοχές της λεκάνης απορροής βασίζονται και στα δύο σύνολα αρτηριών για να παρέχουν επαρκή παροχή αίματος, έτσι εάν ένα σύστημα αρτηριακής τροφοδοσίας διακόπτεται από ένα θρόμβο αίματος, η περιοχή της λεκάνης απορροής του εγκεφάλου πάσχει από διακοπτόμενη ροή αίματος, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Χαμηλός όγκος υγρών / χαμηλή αρτηριακή πίεση
Επειδή οι λεκάνες απορροής είναι οι πλέον απομακρυσμένες περιοχές που τροφοδοτούνται από αρτηριακά συστήματα τροφοδοσίας, πρέπει να διατηρηθεί επαρκής ροή αίματος και αρτηριακή πίεση για να εξασφαλιστεί ότι αντλείται αρκετό αίμα στις περιοχές αυτές. Οι περιοχές που σχηματίζουν υδροφόρα στρώματα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο κατά τη διάρκεια εξαιρετικών σταγόνων αρτηριακής πίεσης. Εάν η χαμηλή ροή αίματος στις περιοχές της λεκάνης απορροής διαρκεί περισσότερο από μερικά λεπτά, οι ιστοί στις περιοχές της λεκάνης απορροής αρχίζουν να πεθαίνουν, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω χαμηλού όγκου αίματος.
Οι συνήθεις ενεργοποιητές για τις διαδρομές των λεκανών απορροής περιλαμβάνουν συμβάντα που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι επιθέσεις της καρδιάς, οι οποίες επηρεάζουν την ικανότητα άντλησης της καρδιάς, ενδέχεται να προκαλέσουν σημαντικά μειωμένη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Οι περιοχές υδροληψίας μπορεί επίσης να είναι ευάλωτες στη χαμηλή αρτηριακή πίεση σε άτομα που έχουν προχωρήσει στη στένωση της καρωτίδας, η οποία περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία του λαιμού που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο.
Άλλες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν απότομη ή πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Οι καταστάσεις περιλαμβάνουν σοβαρή αφυδάτωση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα ένα συνολικό χαμηλό όγκο υγρού σε ολόκληρο το σώμα. Οι σοβαρές λοιμώξεις, όπως η σηψαιμία, μια λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί σε όλη τη ροή του αίματος, μπορεί να προκαλέσουν δραματική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ενδεχομένως προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Και η άφθονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε σοβαρό τραυματισμό και τραύμα, μπορεί να προκαλέσει μια τόσο σημαντική απώλεια αίματος ότι ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα αίματος στις περιοχές της λεκάνης απορροής.
Θεραπεία των εγκεφαλικών επεισοδίων
Όπως και σε όλα τα εγκεφαλικά επεισόδια, τα εγκεφαλικά επεισόδια χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα Η διαχείριση των εδαφικών διαδρομών περιλαμβάνει προσεκτική παρακολούθηση και προσεκτική ιατρική διαχείριση.
Εάν είχατε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που προκλήθηκε από θρόμβο αίματος, τότε θα πρέπει να περιμένετε να λάβετε θεραπείες εγκεφαλικού επεισοδίου επικεντρωμένες σε αραιωτικά του αίματος και ιατρική σταθεροποίηση. Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω σοβαρής απώλειας αίματος ή χαμηλής αρτηριακής πίεσης, τότε η θεραπεία σας είναι πιο πιθανό να επικεντρώνεται στη διατήρηση επαρκούς ρευστού και αρτηριακής πίεσης.
Ένα Word Από
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ένα σημαντικό γεγονός που αλλάζει τη ζωή σας. Καθώς αναρρώνετε από το εγκεφαλικό επεισόδιο σας, πιθανότατα θα πάρετε ιατρική επεξεργασία που θα προσδιορίζει εάν έχετε παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου . Αν μάθετε ότι έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποφύγετε την εμφάνιση άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου.
> Περαιτέρω ανάγνωση:
> Η παθοφυσιολογία του κατακρημνισμένου εμφράγματος: Μια τρισδιάστατη μελέτη αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού χρόνου πτήσης, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne ΜΗ, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 Sep, 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 Ιουλ 8.