Ορθοδοντική θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της ανατομίας που συμβάλλει στην άπνοια
Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο στα παιδιά συχνά απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση, η οποία ενδεχομένως περιλαμβάνει πολλούς ιατρούς και οδοντιάτρους. Ένας από τους βασικούς επαγγελματίες που μπορεί να εμπλέκεται είναι ένας ειδικά εκπαιδευμένος ορθοδοντικός που μπορεί να εκτελέσει ταχεία μεγιστοποιημένη επέκταση. Τι είναι η ταχεία επέκταση της άνω γνάθου ως ορθοδοντική θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου στα παιδιά;
Τι ρόλο έχει στη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου στα παιδιά; Μάθετε για την ταχεία μέγιστη επέκταση, την οποία θα μπορούσαν να επωφεληθούν τα παιδιά, τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με τη θεραπεία και πιθανές εναλλακτικές ή συμπληρωματικές θεραπείες που μπορεί επίσης να αποδειχθούν χρήσιμες.
Τι είναι η γρήγορη μεγεθυντική επέκταση;
Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο μπορούν να αναφερθούν σε ορθοδοντικό για θεραπεία με ταχεία μεγεθυσμένη επέκταση (RME). Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός επεκτάσιμου στηρίγματος στην οροφή του στόματος που αυξάνει το πλάτος της γάνωμας. Ο ορθοδοντικός που κατευθύνει αυτή τη θεραπεία συνήθως έχει εξειδικευμένη εκπαίδευση και μπορεί να είναι μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οδοντικής Ιατρικής Κλινικής (AADSM).
Το υλικό, που μερικές φορές ονομάζεται κιγκλίδωμα πεταλούδας, συνήθως ολισθαίνει πάνω από πολλά οπίσθια δόντια και συγκρατείται στη θέση του από σταθερά μεταλλικά στηρίγματα. Στο κέντρο της οροφής του στόματος, υπάρχει ένα ρυθμιζόμενο στοιχείο.
Αφού τοποθετηθεί, το στήριγμα μπορεί να ρυθμιστεί περαιτέρω από έναν γονέα με ειδικό κλειδί. Αυτές οι ρυθμίσεις θα αυξήσουν σταδιακά την ποσότητα πίεσης που εφαρμόζεται στα δόντια και στον σκληρό ουρανίσκο.
Πώς λειτουργεί η ταχεία μεγεθυντική επέκταση;
Η ταχεία μεγεθυντική επέκταση σταδιακά διευρύνει τον σκληρό ουρανίσκο, που είναι το εμπρόσθιο τμήμα της οροφής του στόματος.
Αυτή η οστεώδης δομή είναι μέρος της γοφίλας. Η οροφή του στόματος είναι επίσης το πάτωμα της ρινικής διόδου. Επομένως, όταν διευρύνεται, ο χώρος μέσω του οποίου κινείται ο αέρας μέσα από τη μύτη αυξάνεται επίσης σε μέγεθος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να περάσει περισσότερος αέρας στον λαιμό και στους πνεύμονες και αυτό μπορεί να μειώσει την κατάρρευση του αεραγωγού που συμβάλλει στην άπνοια ύπνου.
Αυτή η επέκταση έχει επίσης μερικά δευτερεύοντα αποτελέσματα. Το παιδί σας θα έχει επίσης ένα ευρύτερο χαμόγελο ως αποτέλεσμα. Επιπλέον, θα υπάρξει ενδεχομένως περισσότερος χώρος για να εισέλθουν τα δόντια. Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εξαγωγή των δοντιών λόγω της συσσώρευσης. Αυτά τα δόντια είναι απαραίτητα για την υποκίνηση περαιτέρω ανάπτυξης των οστών της γνάθου. Όταν αφαιρούνται, η σιαγόνα μπορεί να μην ωθηθεί για να αναπτυχθεί όσο θα μπορούσε, με αποτέλεσμα να αυξηθεί ο κίνδυνος άπνοιας του ύπνου αργότερα λόγω μικροαγγείων .
Ποια παιδιά είναι υποψήφια για το RME;
Προς το παρόν, συνιστάται ταχεία επέκταση της άνω γνάθου σε παιδιά που έχουν διαγνωσθεί με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί. Το παιδί σας πρέπει να έχει δόντια πάνω στα οποία μπορεί να τοποθετηθεί το στήριγμα. Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών μπορούν να θεραπευτούν, αλλά εξαρτώνται από την άνεση του ορθοδοντικού. Το παιδί πρέπει να είναι σε θέση να καθίσει ακόμα για να τοποθετήσει το στήριγμα και για τις ρυθμίσεις.
Ως εκ τούτου, τα νεώτερα παιδιά ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να επιτηρούν τη θεραπεία, παρόλο που θα ήταν εξίσου αποτελεσματικό.
Επιπλέον, αυτή η θεραπεία είναι καλύτερο για τα παιδιά που βρίσκονται νωρίτερα στην ανάπτυξή τους. Στην ιδανική περίπτωση, τα παιδιά που φοιτούν στο δημοτικό σχολείο μπορούν να λάβουν θεραπεία (ηλικίας 4 έως 10 ετών, τα πιο συχνά). Αργότερα στην παιδική ηλικία, η πλάκα ανάπτυξης της ασφάλισης των maxilla. Τα οστά σε όλο το σώμα έχουν περιοχές ασβεστοποιημένου οστού και περιοχές συνεχούς ανάπτυξης και ανάπτυξης. Στην κορυφή, όταν η ανάπτυξη τελειώσει, αυτή η ζώνη γίνεται ασβεστοποιημένη και η εφαρμογή περαιτέρω πίεσης δεν θα οδηγήσει σε συνεχή επέκταση. Ορισμένοι ορθοδοντικοί στην Ευρώπη έχουν ασκήσει επαρκή πίεση με το στήριγμα για να ανοίξουν εκ νέου αυτό το ράμμα ανάπτυξης μετά το κλείσιμο και να παράσχουν πρόσθετη επέκταση, αλλά αυτό δεν αποτελεί τυποποιημένη διαδικασία.
Ποιες παρενέργειες εμφανίζονται με ταχεία μεγεθυντική επέκταση;
Τα παιδιά συνήθως ανέχονται αυτή τη θεραπεία πολύ καλά. Μπορεί να υπάρχει κάποιος ήπιος αρχικός πόνος με την τοποθέτηση και μετά την προσαρμογή. Τα περισσότερα παιδιά δεν παρατηρούν το στήριγμα. Είναι σχεδόν κρυμμένο και είναι σχεδόν ορατό έξω από το στόμα. Δεν επηρεάζει σημαντικά την κατανάλωση ή την ομιλία.
Καθώς η σκληρή υπερώα διευρύνεται, τα δόντια που βρίσκονται μέσα σε αυτήν θα αρχίσουν να χωρίζουν έξω. Σε μια τυπική ηλικία θεραπείας, αυτά είναι συνήθως τα δόντια του μωρού. Όταν τα ενήλικα δόντια μπαίνουν, η απόσταση πιθανότατα θα μειωθεί σημαντικά. Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν καλλυντικά ορθοδοντικά για να βελτιώσουν την ευθυγράμμιση και να βελτιστοποιήσουν την απόσταση των δοντιών. Μπορεί να υπάρχει κίνδυνος σε παιδιά που έχουν γεννηθεί με χείλη σχισίματος ή σχισμένο ουρά, και αυτό πρέπει να αποκαλυφθεί και να συζητηθεί με τον ορθοδοντικό.
Αν ενδιαφέρεστε για ταχεία επέκταση της άνω γνάθου για τη θεραπεία της άπνοιας του ύπνου του παιδιού σας, ξεκινήστε μιλώντας με τον ειδικευμένο στον ύπνο σας για να δείτε εάν ένας ορθοδοντικός που ειδικεύεται στη θεραπεία είναι διαθέσιμος στην περιοχή σας. Μπορεί επίσης να είναι σημαντική η ενσωμάτωση άλλων συμπληρωματικών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης μαλακών μορίων όπως η αμυγδαλεκτομή και η αδενοειδεκτομή, η θεραπεία με αλλεργία, η θεραπεία με μυοκίνες και η συνεχής θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP) . Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές που μπορεί να είναι οι πλέον ενδεδειγμένες για το παιδί σας.
> Πηγή:
> Kryger, ΜΗ et αϊ . "Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου". Elsevier , 5η έκδοση. 2011.