Η ανακλαστική χειρουργική σας επέμβαση Mohs για τον καρκίνο του δέρματος - Πώς γίνεται
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανακατασκευαστικής χειρουργικής σας επέμβασης για τον καρκίνο του δέρματος;
Τι είναι η Ανακλαστική Χειρουργική Mohs;
Μετά τη χειρουργική επέμβαση Mohs για να αφαιρέσετε μια αλλοίωση του καρκίνου του δέρματος, ο χειρουργός σας μπορεί να εκτελέσει τον εαυτό του ένα απλό κλείσιμο ή μπορεί να συστήσει μετα-Mohs αναδομητική χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος ανακατασκευαστικής πλαστικής χειρουργικής μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως μετά την αφαίρεση οποιασδήποτε βλάβης του καρκίνου του δέρματος.
Οι επιλογές σας για την ανασυγκρότηση Post-Mohs
Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν υπάρχει κανένας "τύπος" για την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης μετα-Mohs, δεδομένου ότι οι θέσεις, τα ποσά και οι τύποι των ιστών που επηρεάζονται είναι διαφορετικοί από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, ορισμένες τεχνικές που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:
- Τεχνικές παγίδευσης (η πιο συνηθισμένη τεχνική στην ανακατασκευή του προσώπου από τον καρκίνο μετά το δέρμα).
- Μεταμόσχευση οστού (ο οσφυαλγία λαμβάνεται συνήθως από το κρανίο και διαμορφώνεται για να τοποθετηθεί στο σημείο εκτομής.)
- Μεταμόσχευση χόνδρου (Η πιο συνηθισμένη περιοχή δότη για τον χόνδρο είναι το αυτί, αλλά χρησιμοποιείται και ο χόνδρος των πλευρών).
- Επέκταση ιστών (οι διαστολείς ιστών χρησιμοποιούνται για ένα μικρό ποσοστό ατόμων).
- Δερματικά μοσχεύματα (Τα μοσχεύματα δέρματος χρησιμοποιούνται σπάνια για αναδόμηση του προσώπου.)
Post-Mohs Reconstructive Surgery - Πώς γίνεται
Υπάρχουν μερικά βήματα που είναι κοινά για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν μετα-Mohs αναδομητική χειρουργική επέμβαση.
Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης ή τη χορήγηση της αναισθησίας, ο χειρουργός σας θα φροντίσει να κατανοήσετε πλήρως τους στόχους της διαδικασίας καθώς και τους πιθανούς κινδύνους. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα ενημερωμένο έντυπο συγκατάθεσης, αναφέροντας ότι κατανοείτε τον λόγο της διαδικασίας, καθώς και πιθανές επιπλοκές που θα μπορούσαν να συμβούν.
Θα σας δοθούν επίσης πληροφορίες για το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αποφυγή οποιουδήποτε φαγητού ή ποτού για κάποιο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές ο χειρουργός σας μπορεί να σας κάνει ντους το βράδυ πριν χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό σαπούνι. Την ημέρα της διαδικασίας, ο καρκίνος του δέρματός σας μπορεί να απομακρυνθεί είτε από έναν δερματολόγο είτε από την πλαστική χειρουργική που εκτελεί την ανοικοδόμησή σας μετά το Mohs. Επειτα:
Η αναισθησία δίνεται. Η αναδημιουργία του καρκίνου του δέρματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία , ενδοφλέβια καταστολή (γνωστή και ως διαχειριζόμενη φροντίδα αναισθησίας (MAC) ή «ύπνο λυκόφως») ή γενική αναισθησία . Ο γιατρός σας θα σας συστήσει την καλύτερη επιλογή για εσάς, με βάση το τι τείνει να λειτουργήσει καλά για τη διαδικασία που έχετε, καθώς και για οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε. Εάν ο πλαστικός χειρουργός σας είναι αυτός που εκτοξεύει τη βλάβη, θα γίνει σε αυτό το στάδιο. Μία μικρή βλάβη με καλά καθορισμένα περιγράμματα μπορεί να αφαιρεθεί με μια απλούστερη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται εκτομή.
Η βλάβη αφαιρείται. Αυτό το βήμα μπορεί να έχει ήδη ολοκληρωθεί σε ξεχωριστή διαδικασία, εκτός εάν ο πλαστικός χειρουργός σας είναι επίσης εκείνος που αφαιρεί τη βλάβη σας ή συνεργάζεται με τον δερματολογικό χειρουργό σας ως ομάδα σε μια ενιαία διαδικασία. Σημείωση: Εάν η βλάβη σας ήταν μικρή με καλά καθορισμένα όρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια απλή χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται εκτομή για να την αφαιρέσετε. Εάν ήταν μεγαλύτερο χωρίς καλά καθορισμένα σύνορα, ίσως χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση Mohs.
Το τραύμα είναι κλειστό. Εάν η διαδικασία σας ήταν μια απλή εκτομή, αυτή είναι μια σχετικά απλή διαδικασία. Εάν, ωστόσο, απαιτείται πιο πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση Mohs, υπάρχουν αρκετές επιλογές για την επιδιόρθωση του προκύπτοντος ελαττώματος που απομένει μετά την αφαίρεση της βλάβης.
Ανεξάρτητα από τις τεχνικές που χρησιμοποιούνται, ο πλαστικός χειρούργός σας θα φροντίσει όποτε είναι δυνατόν να διασφαλίσετε ότι η προκύπτουσα γραμμή συρραφής είναι τοποθετημένη έτσι ώστε να ακολουθεί τις φυσικές πτυχές και τις καμπύλες του προσώπου σας, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση της ουλής σας.
Μετά το χειρουργείο. Θα παρατηρηθεί για λίγο, αφού ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια δοθούν οδηγίες για επιστροφή στο σπίτι.
Μερικοί άνθρωποι, ειδικά εκείνοι που έχουν μια διαδικασία κλαπέτου, μπορεί να λάβουν συνταγή για λήψη αντιβιοτικών στο σπίτι. Είναι σημαντικό να μιλήσετε στον χειρούργό σας για τα συμπτώματα της μόλυνσης και πότε να καλέσετε. Τις περισσότερες φορές ο χειρουργός σας θα σας ζητήσει να καλέσετε εάν αναπτύξετε πυρετό πάνω από το 101F, αυξάνοντας την ερυθρότητα, τον πόνο ή την έκκριση. Εάν σας δοθούν αντιβιοτικά, βεβαιωθείτε ότι έχετε τελειώσει όλα αυτά. Ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης είναι να αποφύγετε το κάπνισμα, καθώς το κάπνισμα παρεμβαίνει στην επούλωση μετά από πλαστική χειρουργική επέμβαση.
Μετά την Ανασυγκροτητική Χειρουργική του Post-Mohs
Είναι σημαντικό να σημειωθεί εδώ ότι για περίπου το 15 τοις εκατό των ανθρώπων, η ανασυγκρότηση μετά από εκτομή του καρκίνου του δέρματος πρέπει να πραγματοποιηθεί σε τουλάχιστον δύο στάδια. Αυτό ισχύει κυρίως όταν χρησιμοποιούνται ορισμένοι τύποι τεχνικών πτερυγίων. Το πρώτο στάδιο δημιουργεί και επανατοποθετεί το πτερύγιο και το δεύτερο τμήμα "τμήματα" ή χωρίζει το πτερύγιο από την αρχική του θέση και την παροχή αίματος. Επομένως, μόλις ανακτηθεί και η παροχή αίματος στην πληγή έχει επαρκώς καθοριστεί, μπορεί να χρειαστεί να προγραμματιστεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την ολοκλήρωση της ανακατασκευής.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις εκτός από την τεχνική του πτερυγίου μπορεί επίσης να απαιτούν περαιτέρω διαδικασίες προκειμένου να επιτευχθεί το επιθυμητό καλλυντικό αποτέλεσμα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να μιλήσετε στον χειρουργό σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση σχετικά με τις προσδοκίες της και εάν πιστεύει ότι η όλη ανακατασκευή μπορεί να γίνει με μία διαδικασία ή αν αναμένει ότι θα χρειαστείτε περισσότερες από μία διαδικασίες.
Μάθετε περισσότερα για την Επανορθωτική Χειρουργική Μετά τον Καρκίνο του δέρματος
Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ανακατασκευή μετά την απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου που γίνεται, των επιλογών σας και ό, τι συμβαίνει μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πάρτε λίγο χρόνο για να διαβάσετε σχετικά με την αναδόμηση του προσώπου μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του δέρματος Μπορεί επίσης να θέλετε να ρίξετε μια ματιά σε κάποιες φωτογραφίες πριν και μετά την ανακατασκευή μετά από καρκίνο του δέρματος . Εάν έχετε ένα αδύναμο στομάχι όταν πρόκειται για ιατρικές φωτογραφίες, μπορείτε να παραλείψετε αυτό το βήμα, αλλά πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι είναι ενθαρρυντικό και παρηγορητικό για να δείτε πόσο καλά μπορεί να αποκατασταθούν τα χαρακτηριστικά του προσώπου, ακόμα και μετά την απομάκρυνση των μεγάλων δερματικών καρκίνων .
Πηγές:
Mitchell, R., Mendez, Schmitt, Ν., Bhrany, Α., Και Ν. Futran. Αντιβιοτική προφύλαξη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ανασυγκρότηση των κεφαλών και των αυχενιών. JAMA Ωτολαρυγγολογία - Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου . 2015. 141 (12): 1096-103.
Patel, S., Liu, J., Murakami, C., Berg, D., Akkina, S., and Α. Bhrany. Επιπλοκές σε καθυστερημένη ανασυγκρότηση της κεφαλής και του αυχένα μετά από τη μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση Mohs. JAMA πλαστική χειρουργική προσώπου . 2016. 18 (5): 340-6.