Hantavirus: Ένας λόγος για να κρατήσετε τα ποντίκια έξω από το σπίτι σας

Πώς να κρατήσετε ασφαλή από αυτόν τον ιό

Τα περιττώματα των ποντικών είναι ακαθάριστα. Εάν ζείτε σε κάποια μέρη (όπως το νοτιοδυτικό των ΗΠΑ) μπορεί να είναι περισσότερο από ακαθάριστο. Μπορούν να οδηγήσουν σε έναν επικίνδυνο ιό που ονομάζεται hantavirus. Αυτή η λοίμωξη μεταδίδεται από τα τρωκτικά, ειδικά τα κοπάδια τους. Και παρόλο που η μόλυνση του ιού μπορεί να είναι σοβαρή, μπορείτε να κάνετε μερικά απλά βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Τι είναι ο Hantavirus;

Είναι ένας ιός που μπορεί, στη χειρότερη μορφή του, να κάνει δύσκολο να αναπνεύσει.

Μπορεί να προχωρήσει σε μια ασθένεια που ονομάζεται πνευμονικό σύνδρομο hantavirus. Οι ινοαντιδραστικοί είναι μέρος της οικογένειας των ιών του κυτταρικού ιού. Όλοι οι άλλοι ιοί αυτής της οικογένειας μεταδίδονται από αρθρόποδα (όπως έντομα) εκτός από τους hantaviruses. Αυτοί είναι ιοί RNA.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν hantavirus γίνονται κουρασμένοι, έχουν πυρετό, και δοκιμάζουν πόνους στους μύες. Οι μύες που πονούν περισσότερο είναι οι μεγάλοι μύες, συμπεριλαμβανομένων των μηρών, των γοφών, της πλάτης και μερικές φορές των ώμων.

Κάποιοι που αρρωσταίνουν μπορεί επίσης να παρουσιάσουν πονοκεφάλους, ρίγη και ζάλη, καθώς και ναυτία, έμετο, διάρροια ή / και κοιλιακό άλγος. Περίπου οι μισοί που συνεχίζουν να αρρωσταίνουν έχουν αυτά τα συμπτώματα.

Μερικοί συνεχίζουν να αναπτύσσουν πιο σοβαρά συμπτώματα. Αυτό συμβαίνει περίπου 4 έως 10 ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή και βήχα. Σε αυτό το σημείο, οι πνεύμονες μπορούν να γεμίσουν με υγρό καθιστώντας δύσκολο για τους ασθενείς να αναπνεύσουν.

Ίσως χρειαστεί μία έως οκτώ εβδομάδες από την έκθεση σε τρωκτικά (ή τα κοπάδια τους) να αρρωστήσουν.

Πόσα άτομα επηρεάζονται από τον ιό Hantavirus;

Από αυτούς που αναπτύσσουν πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus, περίπου 3 έως 4 στους 10 ανθρώπους πεθαίνουν (ποσοστό 36-38% των ανθρώπων).

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν αναπτύξει HPS.

Είναι μια σπάνια ασθένεια. Από το 1993 έως τις αρχές του 2016, εντοπίστηκαν μόνο 659 περιπτώσεις στις ΗΠΑ. Πριν από το 1993, η ασθένεια δεν αναγνωρίστηκε επισήμως (αν και ανακαλύφθηκαν περιπτώσεις αναδρομικά, γεγονός που φέρνει το σύνολο σε 690).

Πώς παίρνετε Hantavirus;

Παίρνετε hantavirus από τα τρωκτικά. Τα ποντίκια και οι αρουραίοι με τον ιό δεν αρρωσταίνουν. Μπορούν να πετάξουν και να ρίξουν τον ιό μέσω των ούρων και των περιττωμάτων τους. Ο ιός μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσα από το σάλιο τους, που σημαίνει ότι οτιδήποτε σκέφτεται για φαγητό ή φωλιά μπορεί να μεταφέρει τον ιό. Στο περιβάλλον, ο ιός μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες σε περιττώματα, ούρα και σάλιο.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορούμε να έρθουμε σε επαφή με περιττώματα ποντικών, ούρα και σάλιο χωρίς να το γνωρίζουμε. Η έκθεση μπορεί να είναι:

• Αερομεταφερόμενα: τα ούρα, τα περιττώματα, τα σωματίδια σάλιου σάρωσαν στον αέρα
• Άμεση επαφή: αγγίζοντας ούρα, περιττώματα, σάλιο
• Ένα δάγκωμα από μολυσμένο ποντίκι ή αρουραίο

Αυτό μπορεί να είναι από τον καθαρισμό ενός χώρου αποθήκευσης όπου ποντίκια ή αρουραίοι έχουν κάνει μια φωλιά έξω από περιοδικά. Μπορεί να είναι από πεζοπορία σε μια περιοχή και κάμπινγκ σε μια περιοχή που είναι μολυσμένη. Μπορεί να είναι από τον καθαρισμό ενός καναπέ, όπου τα ποντίκια έχουν τσακίσει σε μαξιλάρια. Μπορεί να είναι από το σκούπισμα και την αποστολή περιττωμάτων και άλλων σωματιδίων στον αέρα, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να εισπνευστούν μέσα.

Μπορεί επίσης να είναι από τον καθαρισμό μιας καμπίνας καλοκαιριού μετά από ένα μακρύ χειμώνα, όταν μόνο ποντίκια ήταν μέσα για εκείνη τη στιγμή.

Με άλλα λόγια, υπάρχουν πολλοί, πολλοί τρόποι να έρθετε σε επαφή με μπιτς υλικού που έχει μολυνθεί από μολυσμένα τρωκτικά, αν τα τρωκτικά μολυνθούν.

Πού βρίσκεται ο Hantavirus;

Ευτυχώς, οι περισσότερες θέσεις δεν έχουν μολυνθεί ποντίκια ή αρουραίους. Ο Hantavirus βρέθηκε συχνότερα στην περιοχή των τεσσάρων γωνιών των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτό περιλαμβάνει την Αριζόνα, το Νέο Μεξικό, το Κολοράντο και τη Γιούτα, καθώς και τα έθνη Navajo και Hopi στην περιοχή.

Σπανιότερες περιπτώσεις έχουν συμβεί σε άλλες γειτονικές χώρες: την Καλιφόρνια (συμπεριλαμβανομένου του Εθνικού Πάρκου Yosemite), την Ουάσιγκτον, το Τέξας, τη Μοντάνα, το Αϊντάχο, το Κάνσας, τη Νότια Ντακότα, τη Βόρεια Ντακότα και το Όρεγκον.

Ιοί που σχετίζονται με τον Hantavirus

Υπήρξαν περιπτώσεις παρόμοιων hantaviruses σε άλλες πολιτείες των ΗΠΑ. Στη Λουιζιάνα, υπάρχει ο ιός Bayou που μεταφέρεται από τον αρουραίο ρυζιού. Στη Φλόριντα, υπάρχει ο ιός του Black Creek Canal. Στη Νέα Υόρκη, υπήρξε μια περίπτωση ενός ιού που ονομάζεται τώρα ο ιός της Νέας Υόρκης-1. Οι ασθένειες που προκαλούνται από αυτούς τους παρόμοιους ιούς δεν είναι πάντοτε οι ίδιες, αλλά υπήρξαν ομοιότητες.

Άλλοι έχουν αρρωστήσει με σχετικούς hantaviruses στην Αργεντινή, τη Βραζιλία, τον Καναδά, την Παραγουάη και την Ουραγουάη.

Υπάρχουν και άλλοι περισσότεροι σχετιζόμενοι με τον άξονα hantaviruses στην Ευρώπη και την Ασία που προκαλούν μια ανησυχητική, αλλά διαφορετική ασθένεια: αιμορραγικό πυρετό με νεφρικό σύνδρομο (HFRS). Αυτό προκαλείται κυρίως από τον ιό Puumala (PUUV) που βρίσκεται κυρίως στη Φινλανδία και τη Σουηδία, καθώς και δασικές περιοχές του Βελγίου, της Γερμανίας και των Κάτω Χωρών και εξαπλώνονται μέσω των ψηλών. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τον ιό Tula (TULV), τον ιό Hantaan (HTNV) και τον ιό της Σεούλ (SEOV).

Ποια τρωκτικά είναι επικίνδυνα;

Ακόμη και σε κράτη και χώρες όπου υπάρχει Hantavirus, δεν θα μολυνθούν όλοι οι ποντικοί και οι αρουραίοι. Μόνο ορισμένα είδη μπορούν να μεταφέρουν τον ιό Hantavirus και οι συγκεκριμένοι ιοί είναι ειδικοί για συγκεκριμένα τρωκτικά. Αυτά τα τρωκτικά βρίσκονται συνήθως μόνο σε συγκεκριμένα περιβάλλοντα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ποντικών και αρουραίων που μπορούν να διαδώσουν τον ιό. Διαφορετικά τρωκτικά διαδίδουν διαφορετικά στελέχη hantavirus.

• Ο ελετικός ποντικός μπορεί να διαδώσει τον ιό (στέλεχος Sin Nombre SNV). Ζουν σε δασικές εκτάσεις στη Βόρεια Αμερική, αλλά μπορούν επίσης να βρίσκονται σε ερημικές περιοχές και σε σπίτια και πόλεις.
• Ο αρουραίος βαμβακιού μπορεί να διασπείρει τον ιό (στέλεχος του ιού του Black Creek Canal BCCV). Ζουν στις νοτιοανατολικές ΗΠΑ και στην Κεντρική και Νότια Αμερική. Ζουν σε υπερανάπτυξη (θάμνοι και ψηλά χόρτα). Μπορούν επίσης να φτάσουν σε πόλεις εάν οι συνθήκες είναι σωστές.
• Ο αρουραίος ρυζιού είναι ένας μικρότερος αρουραίος που απλώνει ένα άλλο στέλεχος που ονομάζεται ιός Bayou. Είναι επίσης στη νοτιοανατολική Αμερική και την Κεντρική Αμερική. Ζει σε ελώδεις περιοχές και μπορεί να κολυμπήσει.
• Το ποντίκι με άσπρο πόδι μοιάζει πολύ με το ποντίκι ελαφιών, αλλά φέρει διαφορετικό ιό (NYV). Βρίσκεται στο ανατολικό τμήμα των ΗΠΑ, από το νότιο τμήμα της Νέας Αγγλίας μέχρι τα μεσο-Ατλαντικά κράτη (Ν.Υ. και Ν.Δ.) στα νότια κράτη. Μπορεί επίσης να βρεθεί στο Midwest και δυτικά των ΗΠΑ, καθώς και στο Μεξικό. Ζει κατά προτίμηση σε δασικές ή πυκνοκατοικημένες περιοχές αλλά μπορεί να ζήσει και σε άλλα μέρη.

Υπάρχουν πιθανά άλλα ποντίκια και ποντίκια που μεταφέρουν τον Hantavirus που μπορεί να οδηγήσει σε HPS, αλλά δεν έχουν βρεθεί. Υπάρχουν σίγουρα άλλοι ιοί που φέρουν παρόμοιους ιούς που προκαλούν μια άλλη ασθένεια Hantavirus: HFRS (αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο).

Πώς προστατεύετε;

Παρόλο που υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εκτεθούν, θυμηθείτε ότι ο hantavirus είναι σπάνιος. Επιπλέον, υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να είστε ασφαλείς.

Πρώτα πράγματα πρώτα, αποφύγετε τα τρωκτικά, τα περιττώματα, τα ούρα και οτιδήποτε μπορεί να έχουν μασήσει ή να φάει. Επίσης, αποφύγετε τις θέσεις που μπορεί να είναι: εγκαταλελειμμένες καμπίνες, μη χρησιμοποιημένες αποθήκες, γνωστές μολυσμένες περιοχές, αχυρώσεις ή άλλες περιοχές. Φυλάσσετε τα τρόφιμα μέσα σε περιέκτες ανθεκτικούς στους τρωκτικούς ή στο ψυγείο ή στον καταψύκτη. Βεβαιωθείτε ότι σφραγίζετε τυχόν τρύπες στους τοίχους ή το δάπεδο όπου μπορεί να εισέλθει τρωκτικό.

Με άλλα λόγια, απλά δυσκολεύετε τα ποντίκια ή τους αρουραίους να μπει στο μέρος όπου ζείτε και να κάνετε απίθανο να θέλουν να μείνουν. Αυτό ισχύει και για το μέρος όπου πηγαίνετε κάμπινγκ και όπου εργάζεστε.

Δεύτερον, προσέξτε πώς καθαρίζετε, αν υπάρχουν τρωκτικά. Οι βασικές οδηγίες περιλαμβάνουν:

1. Μην σκουπίζετε, δεν αναρροφάτε, ούτε τα περιττώματα ψεκασμού υψηλής πίεσης, τα ούρα, τη φωλιά ή άλλα πιθανώς μολυσμένα υλικά. Αυτό μπορεί να ρίξει μολυσμένο υλικό στον αέρα που μπορεί να εισπνευστεί μέσα.
2. Αποφύγετε να καθαρίζετε οτιδήποτε σε εσωτερικό χώρο, αν είναι δυνατόν. Είναι καλύτερα να καθαρίσετε τον εξοπλισμό ή οτιδήποτε άλλο εκτός. Το φως του ήλιου και ο καθαρός αέρας του Sunlight μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο του ιού.
3. Είναι καλύτερο τα υγρά, τα ούρα και άλλο μολυσμένο υλικό να είναι βρεγμένα καλά με ένα απολυμαντικό όπως ένα διάλυμα χλωρίου ή Lysol.
4. Χρησιμοποιώντας γάντια από καουτσούκ, λάτεξ, βινύλιο ή νιτρίλιο και πλένοντας τα χέρια σας με σαπούνι και νερό μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα να είστε ασφαλείς.

Πολλοί που άρρωσσαν είχαν έκθεση σε κοπάδια αρουραίων ή ποντικών, αλλά δεν γνώριζαν όλοι ότι έρχονται σε επαφή με τα τρωκτικά ή τα κοπάδια τους. Προσέξτε εάν βρίσκεστε σε μια περιοχή που μπορεί να έχει ποντίκια ή περιττώματα. Εάν ενδέχεται να εκτεθείτε σε μολυσματικά υλικά, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες που παρέχονται μέσω του CDC στις ΗΠΑ , την κυβέρνηση του Καναδά και τους αμερικανικούς στρατιωτικούς .

Μπορείτε να πάρετε Hantavirus από κάποιον;

Η μετάδοση του Hantavirus δεν παρατηρήθηκε από το ένα άτομο στο άλλο στις ΗΠΑ . Ένας σχετικός Hantavirus, οι Άντες Hantavirus, έχει αποδειχθεί ότι εξαπλώνεται σε υγειονομικούς λειτουργούς στη Χιλή και την Αργεντινή, αλλά σπάνια.

Πώς θεραπεύεται ο Hantavirus;

Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται χωρίς να γνωρίζουν ποια ασθένεια έχουν στην αρχή. Μπορεί να υπάρξουν καθυστερήσεις στη διάγνωση, ειδικά αν δεν υπάρχει υποψία. Οι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με αντιβιοτικά για άλλες λοιμώξεις, όπως η λεπτοσπείρωση, η οποία μπορεί να προκαλέσει παρόμοια νόσο και επίσης να εξαπλωθεί από τρωκτικά. Ο χανταϊός, ωστόσο, είναι ένας ιός και δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά.

Πώς ξέρετε αν έχετε Hantavirus;

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα στις πληγείσες περιοχές ενδέχεται να υποψιάζονται τον Hantavirus εάν κάποιος έχει κάποια σημεία και συμπτώματα. Οι πάσχοντες ασθενείς έχουν συνήθως πυρετό και ξαφνική εμφάνιση δυσκολιών στην αναπνοή. Μπορεί αρχικά να είχαν πυρετό, ρίγη, μυϊκούς πόνους, πονοκεφάλους και GI αναστατωμένος. Η ασθένεια αναπτύσσεται στη συνέχεια γρήγορα? ένα νεαρό υγιές άτομο μπορεί να χρειαστεί οξυγόνο εντός 2-3 ημερών από την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά πνευμονικά προβλήματα που απαιτούν οξυγόνο και μπορεί να φανεί ότι επηρεάζουν και τους δύο πνεύμονες με ακτίνες Χ (ή με εξετάσεις).

Τα εργαστήρια μπορούν να δείξουν «αιμοσυγκέντρωση» (αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αντίθετα από την αναιμία , που μπορεί να συμβεί όταν αφυδατωθεί κάποιος). Τα εργαστήρια μπορεί επίσης να παρουσιάζουν υψηλό αριθμό λευκών (ουδετερόφιλα) και χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων ( θρομβοπενία ). διαχωρίστε αυτή τη μόλυνση από τους άλλους για τους γιατρούς.

Η ασθένεια, εάν υπάρχει υποψία, μπορεί να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακές εξετάσεις. Υπάρχουν δοκιμές αντισωμάτων (IgM ή αυξανόμενοι τίτλοι IgG) και μια δοκιμή PCR. Τα εργαστηριακά τεστ δεν είναι συνήθως διαθέσιμα στα περισσότερα νοσοκομεία. Θα πρέπει να σταλεί σε ένα εργαστήριο αναφοράς.

Η ιστορία του Hantavirus

Το 1993, ένα ξέσπασμα ενός ιού που έγινε γνωστό ως "Sin Nombre" ("χωρίς όνομα") ξαφνικά έκπληκτο τους κατοίκους και τους επαγγελματίες υγείας στο νοτιοδυτικό τμήμα των ΗΠΑ. Οι νέοι υγιείς ενήλικες ξαφνικά αρρώστησαν, δεν μπορούσαν να αναπνεύσουν και δεν μπορούσε να γίνει διάγνωση βρέθηκαν.

Από τον Απρίλιο έως τον Μάιο του 1993, εντοπίστηκαν 24 περιπτώσεις. Δώδεκα από αυτούς τους ανθρώπους πέθαναν.

Τελικά, η διάγνωση έγινε και διαπιστώθηκε ότι οφείλεται σε έναν τύπο ιού που ονομάζεται hantavirus. Άλλοι τύποι hantaviruses είχαν εντοπιστεί αλλού, όπως πριν στην Κορέα, αλλά αυτό ήταν ένα νέο είδος (Sin Nombre Virus) στο γνωστό γένος hantaviruses. Το σύνδρομο έγινε γνωστό ως πνευμονικό σύνδρομο hantavirus.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο ιός δεν ήταν καινούργιος. Ήταν μόνο η πρώτη φορά που η μεγαλύτερη ιατρική κοινότητα αναγνώρισε αυτή την ασθένεια. Κοιτάζοντας πίσω στα παλιά δείγματα στην περιοχή διαπίστωσε ότι υπήρχαν άνθρωποι που είχαν πεθάνει χωρίς διάγνωση είχε πραγματικά Hantavirus. Η παλαιότερη περίπτωση που εντοπίστηκε με τη δοκιμή των αποθηκευμένων δειγμάτων ήταν από το 1959 σε έναν άνδρα 38 ετών από τη Γιούτα.

Ακόμη και νωρίτερη αναγνώριση της νόσου προέρχεται από τον Navajos στην περιοχή των τεσσάρων γωνιών. Οι ιατρικές πρακτικές Navajo αναγνώρισαν παρόμοια ασθένεια που σχετίζεται με ποντίκια, προφανώς για πολλά χρόνια πριν.

Με απλά λόγια, αυτό το ξέσπασμα συνέβη επειδή υπήρχαν περισσότερα ποντίκια. Αυτό είχε πολλά να κάνει με το κλίμα. Υπήρχε ξηρασία για αρκετά χρόνια. Τα ποντίκια και τα αρπακτικά τους έπεσαν σε αριθμό. Ακολούθησε έντονο χιόνι και βροχή. Τα ποντίκια αυξήθηκαν σε αριθμό και περισσότερα ποντίκια ήρθαν σε επαφή με τους ανθρώπους.

Επιπλέον, το καλοκαίρι και το φθινόπωρο του 2012, δέκα περιπτώσεις επιβεβαιώθηκαν σε όσους επισκέφθηκαν πρόσφατα το Yosemite Park.

> Πηγές:

> Castillo C. Επικράτηση των αντισωμάτων κατά του Hantavirus μεταξύ των οικογενειών και της υγειονομικής περίθαλψης Εργασίας των επαφών των ατόμων με καρδιακό πνευμονικό σύνδρομο Hantavirus: έλλειψη αποδείξεων για τη νοσοκομειακή μετάδοση του ιού των ανδρών στους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη στη Χιλή. Am J Trop Med Hyg. 2004 · 70 (3): 302-4.

> CDC. Hantavirus. http://www.cdc.gov/hantavirus/

> Wells RM, Young J, Williams RJ, et αϊ. Hantavirus μετάδοση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αναδυόμενο Infect Dis. 1997, 3 (3): 361-5.